重生1977大时代 第744节

　　弦脉多见于肝病、疼痛、痰饮等，滑脉主痰饮、食积、实热等，按之涩提示气血运行不畅。

　　综合来看，可能是肝郁气滞，气郁化火，炼液为痰，形成痰火互结之象，表示患者情绪不稳定，易烦躁易怒或抑郁寡欢，伴有胸胁胀满、口苦咽干等症状。

　　这也和之前患者说的情况差不多能对上。

　　左手尺脉对应肾与膀胱。

　　沉涩无力表明肾阴或肾阳亏虚，气血不足，不能充养于下。

　　是肾精亏虚，无以化生气血，或肾阳不足，温煦和推动功能减弱，导致气血运行迟缓。

　　右手寸脉对应肺与大肠。

　　浮脉主表证，但长而有力多为实热之象。

　　右手关脉对应脾与胃。

　　浮弦提示有肝郁犯脾或外感邪气影响脾胃，啄脉有节律不齐、脉象急促之感，涩脉表示气血运行不畅。

　　综合起来，可能是脾胃功能失调，气血阻滞。

　　右手尺脉对应命门、三焦。

　　微沉说明病位较深，滑脉一般主痰饮、食积等实邪，但此处滑而无力，结合起来就是命门火衰，三焦气化功能失常，导致水湿内停，同时正气已虚。

　　一下摸出这么多情况，就需要方言从中仔细联系辩证，找到其主要病因了。

　　他依旧不动声色，开始观察起患者的脸色。

　　患者面部颜色呈现淡而无华的白色，缺乏血色，较正常人面色明显浅淡，而且伴随着一种病态的黄，显得枯萎不润泽，没有光泽，就像植物缺乏水分和养分而枯萎的颜色。

　　面色淡白萎黄往往同时出现，提示人体可能存在气血不足、脾胃虚弱等问题。

　　望闻问切四诊合参之后，方言得出了一个结论。

　　在张杨二人的殷切期待的目光下，他开始在面前的医案上写道：

　　“患者的脸色呈现出淡白且萎黄的状态，时常感觉呼吸短促，胸口发闷。通过脉象检测，发现右手寸部脉象浮长且有力。这种情况是由于肺气郁积阻滞，气向上熏蒸却无法顺畅下降，肺气的这种异常状态，进而影响到眼睛，使得患者视力模糊。”

　　“长此以往，导致肾水亏少不足，肺属金，肾属水，金生水，肺的功能失常会累及肾脏，而肝属木，肾水不足，就无法滋养肝木，使得经脉运行受到阻碍，眼睛依赖血液的滋养才能视物清晰，当经脉阻滞，眼睛得不到充足的血液供应，所以就出现了视物不清甚至看不见东西的症状。”

　　写完后，方言又在治疗方案一栏里停下了笔。

　　重新将目光投向了患者。

　　这个动作立马就被身后的张延昌和杨景翔捕捉到了。

　　他们立刻有了些想法。

　　要知道眼睛是人体的重要器官，在中医看来“目为宗脉之所聚”，与全身脏腑经络都有着密切的联系。

　　眼科疾病不仅会影响眼睛局部的功能，还可能是全身疾病在眼部的表现，同时眼部疾病也可能影响到全身的气血、脏腑功能等。

　　所以在临床实践中，眼科疾病的诊治对于整体健康的维护至关重要，与其他科的疾病诊疗相互关联、相互影响，但凡是其他科修炼不到家，治疗的时候就会束手束脚。

　　那么他们就很好奇方言既然已经辩证出来了，那么他这会儿停下笔，是在思考什么问题呢？

　　一瞬间他们想到，方言可能被什么问题难住了。

　　但是马上他们下意识的，又否认了这个想法。

　　从目前来看，方言绝对不可能在这种问题上被难住，甚至按照他辩证的来，张延昌和杨景翔心里已经有一些治疗的想法了。

　　就在这时候他们看到方言重新将笔移回了之前的位置，写上了总结：

　　患者肺郁脾虚，肾水亏虚，水不涵木。

　　接着移到了治疗方法上，写了：

　　健脾肃肺，滋水平肝。

　　然后快速的写起了处方：

　　黄芩15克，桑白皮9克，苏子12克，枳壳3克，荆芥6克，防风6克，蒲公英15克，木贼6克，血藤6克，蔓荆10克，白芷6克，细辛3克，制当归10克，女贞15克，阿胶7克，桃仁6克，鸡内金10克，炒槟榔6克，党参15克，白术15克，智仁10克，制首乌10克。

　　一共二十二味药，直接给张延昌和杨景翔眼睛都看花了。

　　随后他们看到方言在后面继续写道：

　　“为了治疗肺气向上郁结而不能下降的问题，使用黄芩、桑白皮、枳壳来消散郁结、使肺气下降，打开胸部的阻滞、消除烦躁，让眼睛不受到热气的熏蒸。患者有眼睛失明、眼角出现红色赤翳、眼睛上有白色翳障、头部和眼睛胀痛的症状，所以用荆芥、防风、蒲公英、木贼、蔓荆子、白芷、细辛来打通眼睛脉络里的气血，消除消退翳障，止住头部和眼睛的胀痛，降低眼压。用制当归、女贞子、阿胶来滋养阴液、补充气血，用桃仁和荆芥来破除瘀血、调理月经。用鸡内金、枳壳、党参、白术、益智仁、制何首乌来强健脾胃、调节胃部功能、消除烦躁，止住频繁的小便。先消除患者的烦躁情绪，增加食欲，让元气和体力充沛起来，然后再进行针刺治疗。”

　　虽然这些药用了二十二味，但是一环扣一环，患者之前说的所有症状都做了针对。

　　但是看到最后的几个字，两人一怔，医案上写的，这病治疗起来，还得分阶段？

　　而且看样子前面的这些治疗，全部是在为后面的针刺治疗打基础。

　　他们脑子里蹦出了一个想法：

　　什么针术如此大派头？

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第628章 刺到眼珠子后面，“这孩子纯是被气的！”

　　接着他们就看到方言继续写道：

　　“人体的十二条经络都与眼睛相通。《黄帝内经》里提到，眼睛得到血液的滋养才能正常视物。如果人体血液不足，就无法正常视物；即使体内有血，但经络血脉不通畅，同样也不能正常视物。要知道，当人体气血不足的时候，进行针刺穴位的治疗效果就无法显现，眼睛还是不能正常视物。而这位患者，血液不足、经脉不通、气血不足这三种导致视物异常的原因都存在。所以要先服用药物来补充气血，积蓄力量，之后再进行针刺治疗，使针刺能够得气，从而调节气机，打通经络脉道，让血液随着气的推动源源不断地输送到全身各处（包括眼睛，使眼睛得到血液滋养而恢复视物功能）。”

　　“等到那时，患者头部和眼睛胀痛、眼压高、胸闷以及时常烦躁的症状完全得到缓解，每天进食量达到三两以上，情绪变得愉悦畅快。接着采用程氏三才针法，针刺穿透肌肉和骨骼，运用泻法，选取眼睛两侧的睛明穴，针刺透入三寸深；从眼睛两侧的面部眉梢后凹陷处丝竹空穴位斜着刺入五寸，直达眼珠后方；另外在两侧的足三里穴位进行针刺，运用补法来调节气机，使气上升。”

　　看到方言写到这里，张延昌和杨景翔就知道这事儿自己算是做不成了，光是那个从丝竹空穴刺入五寸，准确达到眼珠后面的针法，那就不是他们能做的。

　　一个不慎就直接给人眼珠子毁了。

　　而且程氏三才针，他们是真不了解，上次就看到方言用过一次，只记得那下针手法和补泻手法和其他不一样。

　　他们现在还记得听到的银针颤鸣，像是银针要活过来似的。

　　不过不是说这是半套针法吗？怎么到了方言手里，老是被他拿出来用。

　　而且这次还是用到这么危险的地方。

　　难道已经被研究明白了？

　　这时候方言顿了顿，又继续写道：

　　“上面所说的这些治疗步骤，一个都不能省去。患者脾胃虚弱的时间已经太久了，身体无法承受快速变化带来的影响，应该做好长时间调养身体的打算，千万要避免只想着快速看到效果，而进行急于求成的治疗。”

　　这话一出来，张延昌看了一眼一旁的杨景翔，这话一看就像是专门为了给杨景翔看而写的。

　　杨景翔脸色微微涨红，他刚才还真是想过分段治疗的太慢，要是能更快点就好了。

　　结果现在方言就直接写出来提醒他了。

　　不过转念一想，人家方言这是在正儿八经的教他啊，虽然是助理但是人家这医案写的，那真是再详细不过了。

　　将所有的问题全都讲的明明白。

　　思路清晰，分析合理。

　　当然了，只是最后这针法实在太高能了，他们理论虽然懂了，但是针法技术跟不上，直接就被拦在外边了。

　　莫不是他还打算后面教我们程氏三才针？

　　想到这里，突然有点小激动呢！

　　他们哪里知道，这医案方言完全就是写给自己徒弟的，后面这两人给他们看看就已经算是很给面子了。

　　他们只是助理，不是自己徒弟，哪能啥都教？

　　接下来方言就让他们去拿药。

　　“不用住院吗？”患者丈夫问道。

　　方言说道：

　　“在家里休息就行了，等到头部和眼睛胀痛、眼压高、胸闷以及时常烦躁的症状完全得到缓解，每天进食量达到三两以上，情绪变得愉悦畅快的时候，你们就来找我，我再做后续治疗。”

　　“好！”患者丈夫点点头。

　　其实他还挺高兴的，眼看着马上要过年了，能不住院当然是最好了。

　　等到他们两口子走了之后，方言看了一眼手表，然后又招呼道：

　　“下一位。”

　　这次来的患者是一个年龄约莫15岁左右的男孩，陪着一起来的是妈妈和奶奶。

　　他表情呆滞，两只眼睛满是红血丝，走路的时候像是提线木偶似的，需要被妈妈和奶奶搀扶着走。

　　等到他坐在方言诊台前面的时候，还能听到他嘴里发出一阵阵压抑的低鸣声。

　　张延昌看了一眼旁边的杨景翔，给了他一个疑惑的眼神，意思是说：

　　“你看这是啥病？”

　　杨景翔皱起眉头，歪着头不太确定的用嘴型无声的说道：“癫痫？”

　　张延昌点点头，他感觉也像。