重生1977大时代 第745节
这时候患者的奶奶已经开始对着方言说话了:
“方大夫,你快瞧瞧我们家孩子。”
“刚才还正常呢,他现在又发病了。”
“他这是?”方言问道。
孩子妈妈说道:
“癫痫,其他医院检查了,都说是癫痫。”
方言听到后,站起来绕到诊台前面在孩子身边蹲下。
癫痫最常见的是那种全身性发作的,发作时患者会突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,常伴有尖叫、面色青紫、瞳孔散大等表现,持续数秒或数十秒后进入阵挛期,全身肌肉有节律地抽动,可伴有口吐白沫、大小便失禁等,发作后患者常感到疲劳、头痛,对发作过程无记忆。
还有一种是患者会出现快速、短暂、触电样的肌肉收缩,可累及全身,也可仅出现在局部肌肉,如面部、上肢、下肢等。
肌阵挛发作一般没有意识障碍,但可能会因为肌肉突然收缩而导致摔倒或手中物品掉落。
但是这两种方言发现都不像。
还有一种是失神发作,失神发作表现为突然发生和突然终止的意识丧失。
患者会停止正在进行的活动,如说话、吃饭、走路等,双眼凝视、发呆,手中物品可能掉落,一般持续数秒至数十秒后恢复,恢复后对发作过程无记忆,每天可发作数次甚至数百次。
但是很显然目前患者三种都不是。
接下来就只剩下那些少见的癫痫发作了。
有单纯部分性发作,发作时意识清楚,症状局限于身体的某一部位或一侧肢体,如一侧面部或肢体的抽搐、麻木、针刺感等,也可能表现为特殊感觉的异常,如视觉异常看到闪光、暗点等、听觉异常听到嗡嗡声、说话声等、嗅觉异常闻到难闻气味等,发作一般持续数秒至数十秒,不超过 1分钟。
还有一种就是发作时患者有意识障碍,常表现为精神症状和自动症。
精神症状可包括幻觉、错觉、情感异常(如恐惧、愤怒、欣快等)、记忆障碍等。
自动症是指在意识障碍的情况下,患者做出一些无目的、无意识的动作,如咀嚼、吞咽、舔唇、搓手、摸索衣服等,也可能出现游走、奔跑、自言自语等行为,发作后患者对发作过程无记忆。
但是,以上和孩子目前这状态,都对不上号。
最多有点沾边的是第一种。
但是方言等了十几秒,患者依旧还是没有进入阵挛期。
方言接着用摸到他僵硬的手,开始给他号脉,两只手,脉沉细稍弦数。
情志刺激等因素诱发的癫痫发作中,患者多有弦脉。
长期反复发作的癫痫患者,身体正气逐渐耗损,发作时会出现沉脉。
若患者平时性情急躁,容易生气发火,体内有肝郁化火的情况,癫痫发作时脉象往往数而有力,因为肝火炽盛,扰乱神明,气血运行加速,所以脉象表现为数脉。
好家伙,这又是癫痫发作时候的典型脉象。
不过方言看了一下患者赤红的平视的双眼,马上反应过来,然后他伸手抠了下患者的嘴,一下就轻易打开了,看到里面舌头两侧黑乎乎的东西,最后他果断说道:
“没有积聚的痰液向上逆行,口中没有吐出涎沫,眼睛也不向上翻视,由此判断……他患的不是癫痫。”
听到方言这话,患者家属问道:
“那这是什么病?”
方言站起身往诊台后走去,回应道:
“气郁。”
看到患者家属有些茫然,作为助手的张延昌解释道:
“方大夫意思是……这孩子纯是被气成这样的。”
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第629章 这是受了天大的委屈!
方言坐下后,好奇的对着其奶奶和妈妈问道:
“这孩子干什么了,能给气成这样?”
两位家长对视的一眼,然后两人都露出了犹豫,至少像是不太想说这个事儿,不过最终还是孩子奶奶先说道:
“哎哟,这事儿可就说来话长了……反正简单点来说,就是调皮捣蛋还不服管,然后就被他爸打了一顿,打完过后他还不服气,做怪动作,然后又被他爸绑篮球场的架子下面,当着院子里那么多人打了一顿。”
方言听到后,微微皱眉。
这时候孩子妈妈也接过话茬,继续对着方言说:
“当时可能看的人有些多,孩子感觉自尊心受了伤,然后当天晚上就觉得手麻,胸闷,后面第二天就出现看东西昏暗,出现这种肢体僵硬浑身眼睛发红的状况。”
“我们就带去了好几家医院检查,都说是癫痫。”
说完还从自己身上的挎包里拿出了两个药瓶子:
“您看这里还有他们医院开的药还没吃完呢。”
方言没有去接,而是对张延昌使了个眼色,后者赶忙去接过来,然后对着方言说道:
“是……鲁米……”
方言看了一眼药瓶子,就说道:
“鲁米那苯巴比妥,这种是苯妥英钠。”
张延昌和杨景翔这时候才发现,方言对于这些西药好像也挺熟悉的,至少对药的名字非常的熟悉。
孩子妈妈对着方言点点头说:
“对,就是这两样药,说是专门治疗癫痫的。”
“但是吃了过后没有效果依旧重复发作,稍有清醒的时候就说胸部有憋闷、堵塞感,同时伴有呼吸急促、困难等不适的症状。”
“然后我们就在其他人那里也听到了您的事儿,然后就让人打听了一下,想着找您帮忙看看……”
方岩点了点头,然后对着她们两人问道:
“你们能详细说说当时是因为什么打他的吗?”
“然后打完他,他做了什么怪动作?”
“这个……”孩子妈妈有些犹豫。
杨景翔这时候忍不住问道:
“不能是偷看邻居阿姨洗澡吧?”
听到这话孩子妈妈和奶奶顿时急了,忙说道:
“哎哟,那怎么可能,我们家管得可是很严格的。”
杨景翔早就忍不住想吐槽了,他又问道:
“那是和小姑娘搞对象了?”
听到这话孩子妈妈有些急眼了:
“哎哟,您哪位啊,说什么呢?我们家这孩子才这么大点儿,当然不可能了。”
方言打断杨景翔,对着他说道:
“你别说话,让人家说。”
杨景翔这才闭上嘴,他就最讨厌这种遮遮掩掩该说不说的患者家属,没想好,你来看什么病呀?耽搁时间!
刚才他已经是收敛脾气,只是阴阳怪气了两句,换做以前他直接怼。
方言对着患者家属说道:
“到底什么事儿?你要说了,我才能对症下药。”
这奶奶和妈妈,两人你看我,我看你,最终还是妈妈站了出来,对着方言说:
“其实也没什么,就是他手欠把他爸收音机给弄坏了,然后还说本来就是坏的,他是发现坏了想要帮忙修,然后他爸认为这孩子手欠故意找麻烦,而且还不诚实,然后就打了他。”
“打完过后这孩子就在那里张着嘴巴喘气抬肩膀,做怪动作。”
“让他别在那里做怪动作了,他不服气,嘴里还发出怪叫声。”
“他爸就认为他一点小事儿就闹脾气,再长大一点就管不了了,让他别做动作他还故意惹大人,然后就把他拖出去,绑在我们家门口不远的篮球场篮架下打了一顿。”
说完他妈妈又小声的说道:
“不过按您说的,他这纯是被气的……那可能真是那收音机自己坏掉了,他在想办法帮忙修,他爸误会他了。”
“可是他也不该做怪动作,去刺激他爸呀。”
孩子奶奶点了点头对着方言继续说道:
“就是,这孩子在之前一天,还教他弟弟学大人说脏话,还把他弟弟的奶粉撒的到处都是,另外之前还把家里的地毯也给弄湿了,他爸说再不管教他,以后不知道还会做出什么样的事儿,其他家的孩子都听话,就他皮的很。”
说罢孩子奶奶还对着方言说道:
“大夫,你年龄还不大,要说这孩子是被气成这样的,我觉得是不是有些不太可能?”
“我们那时候带孩子,就他爸爸那一代,那可是兄弟姐妹六七个,谁不听话谁就挨打,打了过后也没见着谁能被气成这样子,这孩子我看就是从小没有受什么挫折,日子过得太好了,是我们之前对他太溺爱……”
方言掏了掏耳朵,赶忙抬起手:
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