加油啊，武医生 第439节

　　新的手术方式逐渐出现，更新迭代那也是必然的趋势。

　　而有些肿瘤治疗中，介入栓塞要比其他治疗方式，有着更大的优势。

　　就以肝癌为例，介入栓塞可以做到的事情太多了。

　　面对巨大肝肿瘤，介入栓塞治疗可以使肿瘤缩小，为手术创造条件。

　　面对不能手术切除的中晚期肝癌，无严重肝肾功能障碍，无门静脉主干完全性阻塞的情况，介入栓塞的治疗优势就凸显出来了，小口子，新途径，有别于切开治疗的新方法，令人耳目一新的显著效果。

　　还有面对外科手术后复发的患者，短期内再次开刀切除合不合适？预后好不好？切完之后还会不会复发了？谁也不知道，介入栓塞不可能防止术后复发，但是他能以最小的代价，改善患者的病情，令人更能接受。

　　还有就是肝癌切除术后预防性的治疗。

　　肝癌发病的病人，很多都是可以做手术治疗，手术治疗之后，做什么治疗是一个很关键的问题，其中介入治疗是重要的一个方面。

　　介入治疗其实很简单，就是说需要通过人的大血管，比如说股动脉，将导管插进去，然后顺着股动脉进入到腹腔动脉，顺势再进入到肝总动脉，再到肝固有动脉，最后进入到左右肝动脉。

　　随之进行经导管的化疗药物注射，用来治疗这个肝脏的肿瘤。

　　肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了，但是肝细胞癌有一个特点，那就是到一定程度以后，它可能发生肝内的转移。

　　甚至于在大多数理论里，这种肿瘤转移是必然的，无非是早晚的问题，很多治疗的目的，也并非是彻底将其治愈，而是尽量延长其复发的时间，要是复发在寿尽之前，那和彻底治愈，其实也差不多。

　　若是出现转移，这些转移的病灶可能比较微小，而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围，手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围，把周围转移的卫星病灶也给切除。

　　但是有一些术中无法看到，或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远，有可能超出了手术切除的范围。

　　在这种情况下做完手术之后，只是做治疗的一部分，另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶，还需要进行治疗。

　　再手术就非常的没必要，也代价太大了，而介入治疗这个时候就派上用场了，通过对剩余肝脏，进行这种药物的注射，来控制这样的微小病灶的生长，是一种重要的方法。

　　另外，很多肝癌病人可能都是乙肝病人。

　　乙肝病人很多情况下，在手术治疗肝癌之后，肝癌的复发率还是非常高，因为很多肝癌，其实就是乙肝病毒逐步发展而来的，肿瘤切除了，乙肝可没有根治，对于这种病人来说，复发几乎是必然的。

　　为了预防将来肝细胞癌的再次复发，手术之后，做这种预防性的介入治疗就更有必要了。

　　有文献统计，经过这种介入治疗之后，复发的肝癌发生率还是有明显的下降，至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后，如果条件允许，接受这种预防性的介入治疗。

　　病情已经放在这里了，治疗就是要尽一切方法，将其清除和压制，介入就是能用的方法，而且是重要方法，既然有方法，那就要用。

　　如今的介入治疗，几乎已经贯穿整个肝癌治疗的始末，同样的道理，肝癌能用，其他肿瘤就也能用，所有人都在发掘这条线，这就是趋势。

　　是，介入栓塞对于医生来说，有一定的危害，但是因噎废食，可不是武小富的特点，尤其是现在对于辐射的防护已经越来越好，铅衣已经能够杜绝大部分的辐射，定期检查，还能随时停下。

　　更何况，武小富这段时间，没少看这类手术，抽空就去看两台，还试着给当了助手，以他的精神力之强大，他发现，自己被辐射影响的几率，几乎是微乎其微。

　　既然如此，那就没有必要畏惧什么了，必须搞。

　　今天正好也是一个契机，要知道，可不是说介入项目，你想在科室里开展就能开展的，一个是需要医院审批，一个是需要同科室其他病区、其他组的同意，毕竟这都是事先有分工的，你属于是在抢生意，一个这也不是普通手术术能够做的，需要介入手术室那边配合。

　　最重要的是，得闻新翰同意才行啊，还要堵住丰主任的嘴。

　　今天武小富说他们f区要开展介入手术，若是丰主任不说什么，不拒绝，那以后武小富真要是开展好了，影响了b区的绩效，那他也没有什么好说的了，毕竟武小富不是悄摸摸开展的，是知会过他的。

　　甚至于丰主任还主动提了一下，他都把病人推到丰主任面前了，丰主任又给推回来了，那就没办法了，他这可就上了。

　　至于说介入手术的难度，武小富可以说是蓄谋已久，一直都在研究介入相关的技术，之前虽然没有主持介入治疗手术，但也观摩过不少，他现在已经有信心拿下了。

　　有强大的精神力配合，对于其他人来说介入手术有难度，对于他来说，难度直线下降，病人的血管会像武小富的手一样运使自如。

第343章 四两拨千斤（加更）

　　至此，会诊基本就告一段落了。

　　闻新翰看向其他医生，“你们有想要去看看患者的，可以一起过来看看。”

　　其实按照正规流程，是应该先看看病人，再进行会诊的。

　　但是这个患者到底是不一样，不适合围观是一方面，这么多人过去，也容易给患者造成恐慌，所以，闻新翰先进行会诊，最后愿意去看病人的，其实也不会有多少。

　　比如现在，闻新翰带着武小富走出去，身后就没有多少人跟着，基本就是a区的医生，连经纬带着一票子人肯定是要支持闻新翰的，之前闻新翰就是a区的科主任，如今闻新翰是大主任，但是最嫡系的还是a区。

　　座位上，丰主任看着武小富的背影，b区几个医生来到丰主任的背后，低声说道。

　　“主任，武小富不会真的是要搞介入吧？”

　　由不得他们不多想啊，毕竟现在肝胆外科的大部分介入业务都在b区，其他病区也习惯了这个模式，基本不会太着重于介入这块儿业务，b区也习惯了把持介入任务。

　　之前零星的有其他病区哪个主任要搞介入的，他们也不在意，因为其他主任，就算是搞介入，那也是做些补墙的工作，不是主要业务，但是武小富这里就不一样了。

　　这么久了，武小富总有种奇怪的魔力，搞什么都能搞好，搞什么都能搞到令人人心惶惶，现在也是这样，武小富仅仅是说要搞介入，他们心里就开始慌了。

　　因为武小富工作时间虽短，但是风格他们太了解，如果武小富真的要搞，那就不会小打小闹，刚才武小富说是要亲自做的时候，他们就顾着心中不屑什么的了，都忘了想想武小富真要搞介入，对他们到底有多大的影响了。

　　现在真反应过来了，才是有点慌了。

　　要说武小富什么都不准备，直接就要给一个神经内分泌癌的患者进行介入手术，他们肯定是觉得武小富不行的，但是这只是暂时的事情，他们知道武小富的天赋，若是武小富真要一门心思搞介入，那恐怕不用几年功夫就能搞得有声有色的。

　　至于说武小富会不会半途而废，不可能，绝对不可能。

　　他们就是从无到有搞介入的，一开始还有人想想间断性的来，以防身体吃不消，但是后面一看介入给他们带来的利润，就忍不住了，开大刀，弄镜子，一做就是一天，但是就这么做一天，还不如一台介入手术来的利润高呢。

　　尤其是月底一看自己的绩效，那就更疯了。

　　之前还是稍微带点介入手术，后面就开始主营介入了，甚至于一些其实更适合其他手术方式，开刀、镜子都是开始选择介入了。

　　其实这个情况，在各医院都有发生，一附院还算是有良心的，一些小医院，本身科室就产生不了绩效，所以他们更是要千方百计的增加绩效。

　　所以，凡是和介入适应征沾边的，直接就都介入做，或者说是介入其实疗效不会太好，但还是建议患者来做，本着的就是介入只要做不坏，那就先介入的原则看病。

　　这就是介入的魔力，不用怀疑，现在一附院肝胆外科六个病区，b区毫无疑问就是绩效最高的那个。

　　不过，这也和只有b区在专心致志搞介入有关系。

　　一旦其他病区开始搞介入，不再是独门，那b区的绩效，无疑就会大受影响，听着科里医生的话，想到这些，丰主任也是不由得皱起了眉头。

　　看着武小富的背影，丰主任不由得产生了一个念头，自己不会是被套路了吧？

　　想想之前武小富的行事，是啊，武小富虽然年轻，但是从武小富之前的行事手段来看，武小富可不是什么冲动之辈，很多时候，还沉稳的可怕，不然的话，武小富也就当不了科主任了。

　　医院里虽然是技术最重要，但那是相对于普通医生来说的，你既然要挑科里的行政职务，尤其是科主任这样的科室一把手，若是没有些管理能力，连最起码的沉稳都没有，谁敢扶你上去。

　　大意了啊，丰主任此时已经在猜测武小富是不是蓄谋已久，早就想要在病区开展介入项目，只不过之前都没有合适的机会，这次机会出现了，直接就上了，甚至于丰主任都在想，武小富是不是之前就已经和闻新翰沟通过了。

　　或者说这次科内会诊，闻新翰就是给武小富准备的。

　　想到这些，丰主任也是有些犹疑不定，若是这样的话，那武小富也太阴了啊。

　　不行。

　　“走。”

　　丰主任可不能真的就放任武小富在科室里大肆开展介入项目了，事关利益和地位，这是不能让步的。

　　要知道，现在的丰主任，还挂着肝胆外科介入中心副主任的名头，肝胆外科介入几乎都是他说了算的，若是武小富真的掺和进来，他以后想舒服都难。

　　必须得再看看。

　　丰主任当即带着科里的医生跟了上去，要看看武小富后面到底要怎么样。

　　看着丰主任带人离开的背影，陈主任、秦主任他们也是不由得笑了笑，都是老主任了，无论是智商还是情商都不必怀疑，丰主任的想法，他们基本能够猜个大概。

　　几人此时基本都抱着看戏的心态，因为他们知道，如果武小富真的要搞介入，和丰主任打擂台几乎是必然的。

　　几人对视一眼，都也是有了一些其他的想法，如果说武小富真的将这潭水搅浑了，那他们要不要也插一手啊。

　　介入确实是大方向，也是趋势。

　　要知道，肿瘤本身在人们的观念里就是绝症，如果能够不开刀，简单的方法，就能得到最好的疗效，所有患者都会接受的，更何况，现在各医疗项目，都是越来越倾向于介入这方面了。

　　看看b区发展的那么好，说他们不羡慕，那都是假的。

　　虽然介入有着种种缺点，但是基本都是瑕不掩瑜，之前下不定决心，一方面是因为业务量足够，一方面也是顾忌丰主任，但要是有人带头冲锋，那就没什么顾忌的了。

　　武小富能搞，为什么他们不能搞？

　　一切都是为了介入的发展，一切都是为了病人更健康，他们的心，相信无论是丰主任，还是医院都能理解的，尤其是，对于医院来说，他们搞介入，医院能够收益更多，何乐而不为。

　　想到这里，陈主任他们更是心中火热。

　　“走。”

　　病房门口。

　　闻新翰看着身后的一群人，不由得皱了皱眉头，啥情况啊，这咋都跟上了，闻新翰因为还有些担心武小富的冲动，所以没有想太多，但是此时看着这么多人跟过来，心里也是不由得多想了些。

　　这思路对了，一下子就通畅了，也就明白了这些人的心思。

　　看向武小富，这猴子，不会是故意的吧。

　　看看丰主任有些阴沉的脸，看看秦主任、陈主任他们那跃跃欲试的神色，再看看身边一脸平静的武小富，就连连经纬此时似乎都是明白了什么，闻新翰想通其中关节，也是不由得暗自点头。

　　貌似对他来说，这也不是什么坏事儿啊。

　　丰主任在肝胆外科搞介入一家独大，对于他来说，可也不是什么好事儿，就像是这次，想要丰主任带着b区给患者做介入，他竟然还不能一言而决，如果六个病区都能搞介入，那后续局面打开，他的话语权反而就重了，让谁做，谁反而是不好拒绝。

　　想到这里，闻新翰反而是轻松了不少，武小富这一冲锋，他的局面都好很多，最起码后续患者的事情，其实已经不用多操心了，闻新翰相信，只要是武小富再激一下，怕是丰主任都得硬着头皮来做这个患者的介入手术。

　　要不说现在人们都喜欢用年轻人呢，就是有冲劲儿，能破局呢，尤其是武小富这种有能力的年轻人。

　　“这么多人进去也不合适，这样吧，就六个科主任跟我进去就好了。”

　　闻新翰本来说不会有太多人跟过来呢，如今倒好，都跟过去了，既然如此，都进去就不合适了，如果只是科主任的话，那就好说了。

　　其他人一听，顿时就有些遗憾了，病人其实看不看，对于他们来说，都问题不大，因为这个病人，注定不会由他们主治，但是这热闹看不到，就太遗憾了啊。