加油啊，武医生 第440节

　　现在这个气氛，傻子都能感受的出来不对劲儿。

　　看着闻新翰他们进入病房，病房外的人们顿时也是打开了话匣子，主任都不在了，那还有什么可顾忌的。

　　“这是什么情况啊，我怎么看着气氛不对劲儿啊？”

　　“当然不对劲儿了，你看不出来嘛，这是丰主任看武主任有意开展介入项目，坐不住了啊。”

　　“啊，那一开始武主任说是要让丰主任给做，丰主任为什么不答应啊。”

　　“丰主任没把握呗，而且，没好处的事情，谁愿意做啊，估计还想着看武主任出丑呢，谁想人家武主任就真的上了，这下子好了，该丰主任急了，就武主任的那个天赋，真要是搞介入，怕是不用几年，就能搞得有声有色。”

　　“你怎么说话呢？要不要等丰主任出来，我把你刚才的话跟他说一遍啊？”

　　b区的一个主任，听到这般闲话，当即坐不住了，出来维护。

　　那人也不刚他，只是笑着说道，“老方，这不是闲唠唠嘛，急什么，别告诉我，你们不是这么想的啊，怎么样，透露透露想法？”

　　“你起开。”

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　　左右都是看热闹不嫌事儿大，人们自然是越聊越起劲儿，b区的那些医生都没有办法，总不能直接上去捂嘴吧，假装生气，人家还给个笑脸，真就是憋屈。

　　角落里，程石和江蓓面面相觑，小脸紧绷。

　　天啊，这吃瓜吃的真爽，不过，这好像也是自家老大的瓜，牛啊，他们也听清楚了，搞了半天，自家老大略微出手，这就将整个肝胆外科都给搅乱了，如今好像这几个病区都坐不住了。

　　这就是老大的牌面吗？

　　说实话，他们都有些忍不住想要进病房里面去看看了，估计里面的瓜更好吃啊。

　　不虚此行啊，程石和江蓓心中想着，这一次他们真的是学到了，不仅是科内会诊时候的专业知识，更有这些许博弈的本领，他们想着，以后也一定要和自家老大那样，轻轻松松，四两拨千斤。

　　貌似自家老大，自从参加会诊，也没有干什么说什么。

　　就是在闻主任问到的时候，讲了一下自己的见解，然后提到治疗方式的时候，又说了一下，最后在没人愿意治疗的时候，自家老大又挺身而出。

　　说实话，他们当时只觉得自家老大太有责任心了，可是如今一看，这其中，竟然还有弯弯绕绕。

　　可是他们看着自家老大挺纯洁的啊，会不会是这些人将自家老大给想复杂了啊，自家老大或许就是一心为患者好，想要给患者提供最好的治疗，是不是这些人内心太阴暗，阴谋论太多，污蔑了自家老大啊。

　　程石和江蓓对视一眼，默默点头，觉得一定是了。

　　武小富可不知道病房外的这些讨论，此时他已经进入病房了，这是一个特护病房，病房里只放了一张床，空间很大，边上还有沙发和茶桌，嗯，这个病房，真的是除了贵，其他真没别的。

　　“闻主任，您来了啊。”

　　看到闻新翰进来，病房里两个人都是迎了上来，一男一女，女的一身正装，看起来就像是忙碌一天，来不及换，就赶过来了一样，年龄也不大，看起来就三十出头，比武小富大不了几岁，一身的巾帼气，干练劲儿。

　　男的稍微大些，但也正值壮年，略显儒雅，应该是患者的老公。

　　两人对闻新翰都很热情，武小富他们都不多言，就站在闻新翰身后，这是闻新翰的关系，不是他们的关系，武小富愿意为闻新翰做嫁衣，其他人不愿意，更何况，除了武小富是来真正看病人的，其他人本来就是来看热闹的，靠那么前干嘛？

　　不过，闻新翰可不能让他们靠的太后。

　　“黄主任、黄厅，我给你们介绍一下，这是我们科里的六个病区的科主任，a区的连主任，你们都认识了，这是b区的丰主任、c区的秦主任、d区的左主任、e区的陈主任，最后这位，别看他年轻啊，这是我们f区的武小富武主任。”

　　接下来就是一番寒暄了，场合上的那套，闻新翰都把他们推出来了，自然都得让场面上过得去，更何况，闻新翰对两人那么客气，怎么都能看的出来两人的不凡。

　　反而是武小富低调下来了，就跟在闻新翰身后，认识一下，报以微笑，不知道的，还以为这就是跟在闻新翰身后的一个小主治呢。

　　不过，患者的两个家属，反而是目光落在武小富身上的最多。

　　“这位就是武主任啊，我们最近可是没少听到武主任的厉害，不想今日见到真人了，以后我嫂子的病，恐怕还需要武主任帮忙。”

　　武小富也是没想到这位患者的小姑子，还主动和他搭话。

　　“厉害谈不上，这次和闻主任过来，就是为了患者的病情，您放心，我们肯定会根据患者的病情，作出最合适的治疗方案的。”

　　闻新翰看着这个场面也是笑了起来，“黄主任看的真准，我们刚刚进行了全科会诊，武主任主张为患者进行介入手术，这次就是来看看患者的具体情况，如果后续病理出来，也和我们所料一样的话，很可能患者的手术，就要由武主任来做了。”

　　嗯！

　　此话一出，两个家属还没什么反应呢，丰主任就一愣，你不是说，先看完病人再说嘛，这就定下了？

第344章 999（八千字大章，求票票）

　　其实丰主任已经后悔了，他准备先看看病人，如果病人情况还好的话，他做就行，就当是给闻新翰送个顺水人情，总比让武小富祸祸介入这摊儿的好。

　　不过，机会很重要，好在闻新翰之前留的是活口，丰主任准备在之后找个机会就将话口给圆回来。

　　可是，谁能想到闻新翰竟然这么快就将话口给堵死了。

　　有心说些什么，可是看看这么多人，尤其是患者和患者家属都还在呢，在这里争执什么，明显是不合适的。

　　看向闻新翰，丰主任越发觉得闻新翰是早有预谋，说实话，要是在会议室里闻新翰当时就说这件事情，或许他当场反应过来，也就反驳了，但是在这里，真就是让他有口难开。

　　这不是早有预谋，是什么。

　　再看看人畜无害的武小富，这两人绝对是给他下套呢，卑鄙啊，一唱一和的。

　　心里气的要死，还不能表现出来。

　　不过，这事儿也不是就没有回旋的余地了，别的不说，就这个患者，武小富恐怕是做不了的吧，那后面他就还有机会给他将这个事情停下。

　　“武主任要给我嫂子做手术？那太好了，现在咱们东海谁还不知道武主任的医术高超啊，人们都说，再严重的病人，再利害的病情，到了武主任这里，都会迎刃而解，那就麻烦武主任了。”

　　患者家属真的是很热情，搞得武小富都有些不适应，他原本以为剧情会是因为他年轻，患者家属不相信，然后来场闹剧呢，看来他这个名声，真的是传开了，竟然都没有人再将他和年轻挂钩了。

　　“这是我应该做的。”

　　这个时候，武小富也就不推辞什么了，缓缓来到患者面前。

　　患者其实才是四十出头，但是此时患者的情况看起来可不太好，脸上虽然没有出现黄疸征象，但也是苍白的很，恐怕是贫血的厉害，其实这也是肝病患者的一个特点。

　　患肝病之后，患者的消化系统一般都会出现连带反应，很大的共同点就是胃口不好，稍微吃不对，恶心呕吐什么的，那都是常有的，久而久之，患者就会厌食。

　　这样的情况下，贫血基本都会随之产生。

　　患者之前还出现过两次肾衰竭，即使是已经好了，患者的泌尿系统，此时肯定也暂时恢复不过来，水食都有问题，睡眠恐怕更不会太好，这三样一旦出现问题，患者的精神状态垮的会很快的。

　　就像是患者这样，眼睛都掉到框里了，北区的人，很喜欢这么说，但是这确实是人消瘦之后一个很明显的体征。

　　“患者之前多少斤啊？”

　　“我嫂子之前差不多有一百二的样子，你看她个子也高，差不多一米七还多点，这个身高，其实一百二也不显得胖，但是自从生病之后，突然就瘦下来了，现在就连九十斤都没有了，也就八十多点的样子。”

　　点了点头，肿瘤是消耗性疾病，所以门诊问诊的时候，对于患者体重有没有短时间减轻太多，都是必须问到的，因为一旦出现这样的情况，就要怀疑肿瘤的发生了。

　　就像是患者这样，从一百二十多，到八十多，这减轻了太多了。

　　不过，大部分肿瘤，其实也不会体重掉的这么快，很多时候，体重大幅度掉，是在患者做一些治疗之后，比如说放化疗，因为除了肿瘤消耗，他们还胃口消化不好，自然就掉的快了。

　　而眼前患者这种掉秤的情况，其实也很符合神经内分泌癌的特点。

　　相比于普通肿瘤，有研究表明，神经内分泌肿瘤体重掉的明显更快。

　　医学上，对于神经内分泌肿瘤其实研究的并不少，但是神经内分泌肿瘤的主要发病脏器可不是肝脏，而是胃和胸腺，所以，肝脏上一旦出现肿瘤，神经内分泌肿瘤，一般都是往后排的。

　　相关研究也就要少一些，指导性诊断治疗相应的也就少一些。

　　最重要的是，神经内分泌肿瘤，确实是不适合开刀做，因为小肿瘤灶太易发了，目前最常见的就是介入或者是化疗。

　　尤其是介入，不仅是针对肝上的神经内分泌肿瘤，其他脏器的神经内分泌肿瘤也在向这个靠拢。

　　武小富止了止想要起身说话的患者，将手搭上去探脉。

　　这算是武小富的一个特点，毕竟是西医，其他医生在门诊上虽然也探脉，但是大多看的都是心率之类的，对于其他脏器，基本探不到太多。

　　但是武小富不一样，现在的武小富，随着探脉能力的提升，基本一个探脉，就能大致确定患者什么脏器有问题，有多严重。

　　如果说之前看患者的病历和检查，还有百分之一不能确定是神经内分泌癌的话，那么这一探脉，基本就无误了。

　　武小富到现在，出门诊基本也一年的功夫了，尤其是后期，集中的基本都是这类病人，肝癌病人，武小富现在都记不清自己接手了多少了。

　　一个个探脉探下来，肝脏肿瘤中的各种肿瘤脉相是不一样的，武小富之前还真是没有接触过肝脏神经内分泌癌，别说是武小富了，就算是闻新翰他们恐怕也见的不多，不然的话，也不至于为此还开个科内会诊了。

　　但是没见过肝脏神经内分泌癌，见过其他肿瘤的脉相啊，排除下来，自然就一目了然了，而且，神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，其对于肝脏和身体造成的影响，和普通的肿瘤是不一样的。

　　确定之后，就是评估身体情况了。

　　介入看起来要求的身体条件不高，但要说根本不用在意就大错特错了，首先，介入虽然是微创，但是进导针的地方要有，所以，先要看看股动脉是不是符合介入条件。

　　然后是凝血条件，介入是经血管进行的，若是凝血不好，血管条件差，那一旦出现，可就麻烦了，要知道，即使是术后，患者的入针处也得按半小时以上，还得平躺一天。

　　这要是凝血不好，后续的风险可不小。

　　还有肝功的情况，最起码得达到b级，不然的话，引发肝亢、肝衰什么的，也是大麻烦。

　　除了这些，还有一些其他的风险，这都是需要提前进行评估的。

　　“身体条件倒是还算是合适，这样吧，闻老师，如果患者和患者家属没有意见的话，就把病人先转到f区吧，正好我们一边等病理结果，一边做术前评估，当然了，那边条件和a区比要差点，等做完手术，还得再转回a区。”

　　武小富笑着说道，只不过，其他人闻言就笑不出来了，这么莽的吗？这也太急了吧，你就看看病人，诊了诊脉，就信心十足了？若非是信心十足，怎么就敢现在将病人转过去的。

　　要知道，这病人转过去容易，转回来就难了，到时候要不是神经内分泌癌呢，要是比神经内分泌癌还复杂的疾病呢，你怎么办？岂不是砸手里了？

　　而且，这可是闻新翰的关系，武小富把病人转过去，这不是抢关系呢嘛，不过，听着武小富的后半段话，众人又是不由得深深看了其一眼，好家伙，这情商没谁了，做好了再转过来，就是经个手，甘愿做嫁衣，给足了闻新翰面子啊。

　　这属下，谁看着都喜欢啊。

　　丰主任面色铁青，武小富这是一点空子都不给他留啊，不过，他实在是想不清楚，武小富到底是哪来的自信啊，武小富就敢肯定自己一定能够做得了？

　　要知道，武小富现在可是在患者面前说，也就是说，这台手术，肯定是要武小富做的，武小富连请人都不行，莫非武小富是私下练过，跟这儿一鸣惊人呢？

　　由不得丰主任他们不这么想，毕竟这也太从容自信了。