重生1977大时代 第723节
张延昌皱起眉头:
“治疗没用?”
“对。”患者应道。
“……”张延昌露出难以置信的表情。
如果医院辨证准确了还出现治疗没有效果,要么就是中药有问题,要么就是患者病情发生了变化。
当然还有一种可能,就是根本没有辩证准确。
而此次同样有这个想法的,还有萧承志。
他虽然一句都没说,但是内心却和张延昌一样激烈。
自己辩证错了?
不能吧?
难道是患者说的信息产生了误导?
也不像啊,他这情况看起来就是这病没错啊?
难道是医院开药的医生是个二把刀?
或者是中药产地有问题,药效不够?
就在张延昌和萧承志内心戏的时候,方言却和之前治疗其他人一样,无悲无喜,不慌不忙的对患者说道:
“我们先不管前面的医生得出的结论,你把舌头伸出来我看看。”
“哦哦,好!”患者点点头,听话的伸出舌头。
舌淡红,苔薄白。
接着方言又给他左右两只手,分别切了脉。
脉沉迟。
然后又让患者站起来走了两步,接着方言伸手在患者背上脊柱开始摸了起来。
他用的是罗老太太教的触诊法,确实发现四五节腰椎有形变,这也正是患者行动佝偻的源头。
方言点点头,然后开始在自己的医案上写了起来。
患者面色苍青,身体消瘦,腰部冷痛,转侧弯腰困难,腿屈伸不力,发麻,多汗,行动佝偻,四肢清冷,脉沉池舌淡红苔薄白。
辩证为:寒痹。
患者因为外出夜宿车上,不慎受寒湿侵袭蕴结肾府,导致伤及肾阳,筋脉凝滞,气血运行不畅。
治疗方案为散寒除湿,通络宣痹。
看到方言写的东西后,张延昌和萧承志两人表情各异。
张延昌露出恍然大悟的神色。
而萧承志则是一脸愕然。
这个辩证和之前医院的辩证,还不是差不多?
方言可没管他们怎么想,已经开始了写上了药方。
麻黄,川乌头,老鹳草,伸筋草,防己,木瓜,黄芩,生地黄,黄芪,砂仁,甘草,狗脊,桑寄生,党参,丹参。
又是一共15味药,没有遵照13味的开法,不过后面三人也没关注这个,萧承志看了方言开的方子中,头两味就是带毒的中药。
终于发现方言开药的一些规律了,那就是很喜欢用毒。
这时候,另外一边的张延昌忍不住对着方言问道:
“方大夫,您这方子有什么讲究吗?”
其实他想知道方言的用药思路。
他家里祖传就是治疗风湿类疾病的,这手段多的是,但是方言这方子,开出来格外是个风格。
给人一种又重,又稳的即视感。
让张延昌这个习惯了家学药方后的人,忍不住生出了学习新思路的心思。
此时他已经不叫方同学了,改叫方大夫了,这是打内心里觉得,这位的手段和自己不是一个层面的。
方言听到后,也没藏着掖着,对着张延昌说道:
“患者寒湿侵袭蕴结肾府,腰背转侧不利,疼痛为主,必须用到麻黄、乌头此类中药才能逐寒除湿。”
“这种病的根源在肾脏,不是像皮毛受到外邪侵袭那样,发一场汗,针灸几次,拔下火罐就能治好,之前他治疗的方子我虽然不知道,但是我听到医院针灸,拔火罐,我就猜得到他们治疗思路,所以我这里用黄芪和生地黄来培补人体的元气,慢慢地进行调理治疗。”
“用防己和木瓜来去除体内湿气、通利关节,缓解肢体疼痛麻木。老鹳草和伸筋草,能去除湿气、疏通经络。黄芩和甘草,用来防止麻黄和乌头的辛热之性过于发散,以免损伤身体正气。”
“另外砂仁能燥湿、使脾胃恢复运化功能,防止体内原有的湿气和外界侵入的湿气相互交结。然后还需要注意的是,寒湿之邪侵入肾脏,必然会损伤肾脏,所以加用狗脊和桑寄生来补益肝肾、强健脊柱,增强肾脏功能。最后再用党参和丹参来补气、疏通经络,巩固治疗效果,使病情不易反复。”
听到方言前前后后将开药思路理顺,张延昌恍然大悟。
没想到方言能从刚才患者只言片语的描绘中,猜到之前医院治疗的方针。
关键是不得不佩服他,说得还挺有道理。
此刻的张延昌像是下定了某种决心,他对着方言拱拱手说道:
“听君一席话,胜读十年书,方哥,我听说你还在协和坐诊,你要是不嫌弃,我去给你当个助手。”
方言一怔,有些错愕的看向张延昌。
这位前世全国名老中医药专家,传承工作室专家,华夏民族医学会风湿病分会副会长……现在主动要给自己当助手?
萧承志和杨景翔也有些懵逼的看向张延昌。
不是……哥们儿,大家见面才半天不到,你这就去抱人家大腿了?
你就这么想进步吗?
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第610章 方哥只记得不敬酒的,东南亚药材市场的消息
面对张延昌的要求,方言并没有思考多久,然后就对着他说道:
“当然没问题,但是工资的话,只有实习工资哦。”
听到方言的话,张延昌明显一震,吃惊的说道:
“还有工资给我?”
方言说道:
“肯定有工资啊,上班的地方又不是地主老财家里。”
方言相信只要自己去说一声,实习工资还是很轻松的就能拿到的。
不管是协和还是后面要去的二五二医院。
张延昌别看年轻,但人家也是从小学医的,特别是专精风湿病这块领域,和方言比医术他确实稍微要差一截,但是放在一个医院科室里,绝对是能够撑得起来科室的医生。
让他来给方言打下手当助理,绝对是相当够格的。
而张延昌没想到去抱大腿居然还有意外之喜。
他家里老爷子以前就说过,旧社会的时候家里学医的学徒,除了管饭管住之外,其他的东西一概不管,而且一学就是好多年。
结果没想到方言这里告诉他,只要是跟着就能拿到钱。
这直接就超出他的预期了。
张延昌对着方言说道:
“那我今天就跟着你。”
发笑着点点头,马上进入角色,对着他说道:
“好,那你去叫下一个。”
张延昌也是从善如流,当即就进入自己的助理角色,对着外边喊道:
“下一个!”
这一幕给一旁的萧承志和杨景翔看傻眼了。
当小弟还给工资的话,这好像也不是不能接受啊,又能学习又能拿钱。
不过杨景翔和萧承志没有学习张延昌,主要是感觉这么做的话有些丢人,大家都是差不多年龄的人,平日里都是自己圈子里的佼佼者,真要让他们来干小弟的活儿,心里这一关就不是那么容易过的。
还是姓张这小子不要脸!
两个人心里默默的想道。
其实他们哪里知道,如果不是他们两个,张延昌也不一定会主动提出来给方言当助手。
最开始的时候张延昌觉得自己还行,但是后面发现自己比萧承志和杨景翔还是反应慢了一些,甚至有些地方杨景翔和萧承志都明白过来了,他还是一头雾水。
这时候他心里那股子骄傲感就已经没了。
萧承志和杨景翔只盯着方言,就觉得自己只比方言差一点,而张延昌已经发现自己和方言还隔着杨景翔和萧承志。
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