重生1977大时代 第1293节

　　“哪怕就算是运气差，真是看不好，我们也算是落叶归根了。”

　　方言对着他好奇的问道：

　　“还有和您一起回来的朋友？”

　　谢老先生说道：

　　“对啊，就在门外，年龄和我差不多大的那个。”

　　“原来如此……”方言点点头。

　　不过心里想着怎么和廖主任说的有些出入。

　　刚才说是一个人，结果现在变成两个人了？

　　那谁是那个重要人物，还是两个都是重要人物？

　　方言虽然心里很疑惑，但是嘴上却不能问。

　　最终还是把自己的注意力，转移到了患者的病情上。

　　方言对着他问道：

　　“您现在还有哪些症状？”

　　谢老爷子听到后，非常流畅且快速的回答道：

　　“十二指肠球部溃疡反复出血，大便隐血，中上腹持续间歇性疼痛，脐部上方偏左处有压痛，同时伴有咳嗽、早搏、严重失眠。”

　　“胃肠道钡餐检查，胃大部切除术后行胃空肠吻合，存在输入段肠襻综合征，也即术后输入段空肠因梗阻等原因引发的一系列症状，并且最近有肠黏膜可见增粗、水肿，不能排除合并小溃疡的可能。”

　　这一连串的话，专业名词很多，一般人还真是听不懂。

　　说完直接递给了方言一个报告：

　　“这个是当时在美国做的检查单子。”

　　要不说是久病成医呢，他对自己的身体病症说起来比一些医生都要流利。

　　方言结果检查单看了下。

　　确实和老爷子说的一样。

　　西医判断，他这个病是胃大部切除术后输入段肠襻综合征。

　　这会儿老爷子他在医学英文翻译这块儿，特别是胃病这块儿，应该是知道很多专业名词的。

　　毕竟是大家族的子弟，加上生病的时间也比较久了，这倒是也不稀奇。

　　方言对着老爷子要求他张嘴吐舌头，然后给他左右手把脉。

　　脉象是滑数脉，舌头上是非常少见的完全没有舌苔。

　　就算是舌头根上都没有，也就是这很可能不是他自己刷牙刷掉的。

　　而是本来就这样。

　　方言对着老爷子询问后，对方也确认了方言的判断。

　　确实是没有处理过舌苔，他舌头就是这么光滑。

　　在中医里这叫做舌光如镜。

　　可不是什么好舌象，而是说明他胃气已经不行了。

　　《舌鉴辨正》所述“舌如去膜猪腰，乃亡津液之象！”

　　结合他以前说的，方言判断胃大部切除致胃阴枯涸，术后胃气衰败，长期呕吐又导致津液消亡。

　　《脾胃论》强调“有胃气则生，无胃气则死”，镜面舌提示胃气将绝，属中医“败证”范畴，这会儿有本事的就赶紧治，没本事的就赶紧打发人走。

　　因为这会儿若不及时调治，很快就会发展为：气阴两竭，阴阳离决。

　　这会儿了老爷子对着方言问道：

　　“方大夫怎么样，能不能治？”

　　方言听到后，也没废话，点头到：

　　“能！”

　　老爷子没想到方言回答的这么肯定。

　　本来他还以为方言要纠结一下的。

　　毕竟自己这毛病已经快二十年了，医生看了多少都会心里打鼓的。

　　但是方言表情都没变，考虑都没考虑，就说可以了。

　　方言的对着他说道：

　　“您这病确实拖得时间太久了，长久的疼痛会伤及络脉，阴络受损后，血液就会不时向内溢出，所以您的气血早就耗伤了。加上之前做过胃大部切除术，术后到现在还在出血，阴分的损伤就更严重了。阴虚络伤，得用酸甘养阴的法子来治！”

　　“综合来看，您这是阳不潜藏、阴亏津伤的体质，需要酸甘养阴、和胃充液。不过您的胃动过手术，普通方子可能效果有限，所以我给您开个专门对症的方子。”

　　说这方言就写了起来：

　　霍山石斛 3g（另煎冲服）、北沙参 18g、破麦冬 12g、清炙甘草 4.5g、杭白芍 9g、炒乌梅 4.5g、炒木瓜 4.5g、制半夏 6g、北秫米 12g（包煎）、炒香枇杷叶 18g、建兰叶 5片、浮小麦 18g、大枣 3枚，五剂。

　　写好过后，站在方言身后的四个同学，表情各异。

　　杜衡和严一帆有些懵逼。

　　宋建中眉头紧皱。

　　李正吉露出一副原来如此的表情，然后连连点头。

　　方言也不知道患者懂不懂，反正还是对着他解释道：

　　“这个方子是承袭了叶天士养胃阴学说开出来的。”

　　“主要是第一阶段的治疗，先把您的胃气给养回来，然后我们再开始做其他的治疗。”

　　胃阴枯竭，胃气上逆，阴血不足，津液消亡，这些都是目前急需要解决的问题，调养的事情要放在后面再说。

　　听到方言的话，谢老先生说道：

　　“我能看懂这方子大概是干什么的，倒是和我之前那个先生开的有些类似，他也是先让我养胃气。”

　　方言恍然，果然和自己猜的差不多，他说道：

　　“《黄帝内经》里讲：‘胃者，水谷之海，六腑之大源。’胃气乃‘后天之本’，肩负着受纳腐熟水谷、游溢精气、散精于脾的重要功能。明代医家李中梓在《医宗必读》中强调：‘胃气一败，百药难施。’胃气的强弱直接影响着药物的吸收转化率与气血的生成速度，如果您之前碰到的那位先生也是这样的逻辑，那么我大概知道他是怎么开药的了。”

　　“怎么开的？”谢老爷子问道。

　　方言说：

　　“他应该也是分阶段治疗的。先以酸甘之法救阴，紧急固护胃气；等胃气恢复一部分，再养阴兼清虚热，同时理气；然后用甘平之剂调和中焦，气阴双补；最后一步是引阳入阴，可惜他没机会做到这一步了。”

　　谢老爷子震惊地问：“您怎么知道他的治疗思路？”

　　方言解释道：“我看过一本朋友从香江拍卖行拍下送我的书，叫《未刻本叶氏医案》，里面记载的治法和这类似。”

　　“这本书是叶天士写的。”

　　“叶天士与吴鞠通、薛生白、王孟英并称‘温病四大家’，他的医案最能体现中医‘辨证论治’的精髓，核心特点一是用药灵活，二是顾护胃气阴液，这两个理念被后世医家广泛借鉴。”

　　“如果我没猜错，之前给您治病的那位医生，应该是吴门医派的吧？”

　　谢老爷子略微迟疑，沉默片刻后开口：

　　“……说来有点惭愧，可能是时间太久，他是哪里人我已经记不得了。”

　　“就连他的样子都有些想不起来了。”

　　说完老爷子还敲了敲自己的头。

　　方言见状忙停止了这个话题，说道：

　　“接下来您就安心住院，接下来的所有阶段性治疗，都有我们协和中医科负责。”

　　谢老爷子这会儿已经对方言心悦诚服了。

　　人家能说的头头是道，那肯定就是有本事的人。

　　再加上本来方言就名声在外，所以他认为这次应该是找对了。

　　于是老爷子站起身，对着方言说道：

　　“好！感谢方大夫！后面的治疗就拜托您了！”

　　方言点头：

　　“嗯，放心。”

　　“待会儿药熬好了就会送上来。”

　　接着他站起身，把老爷子送了出去。

　　然后又对着下一个患者叫了一声。

　　接下来，第二位便是那个谢老的朋友。

　　谢老对着他说道：

　　“老韩，方大夫很有本事，你只管放心给他说病就行了。”

　　那个老爷子闻言，笑着说道：