加油啊，武医生 第533节

　　他和自家媳妇儿都是o型血，患者老公二话不说，就是直接让抽。

　　当然了，医院也不能抽他了，只是让他去血站献血。

　　现在全国的血站都告急了，一附院这里也不例外，想要用血，只能让患者家属先去献血，然后才能给患者用。

　　当然了，也就是说，真到救命的时候，也不可能真的不给你用。

　　各种对症治疗之后，患者三日后复查血红蛋白又掉到了75 g/L。

　　这下子陈振东也是皱起了眉头，请了一堆会诊之后，最终还是决定要介入看一下了，正好现在科里也在开展介入治疗。

　　赵鑫亲自给患者进行了介入栓塞治疗，但是术中发现，患者的血管脆性虽然大，有易出血倾向，但是并未看见主要动脉出血。

　　所以，思路还是不对。

　　而且介入术后复查CT，发现患者的血肿，也就是在急诊查到的那个占位，较前还增大了。

　　追问患者家族史，发现患者既往有剖腹产史，当时术中就发现患者血管脆，易出血，止血困难，之前还有多次关节脱臼病史，患者的大姐还是因为“腹主动脉瘤”去世。

　　听到这些，陈振东才是有所察觉，或许患者并非是简单的突发病，索性继续给予补液、输血、止血药物治疗，然后进一步查诊。

　　只不过，到现在了，也还没有太多的头绪，而患者的血色素还在一直掉。

　　看着这个病例，武小富也是感受到了这个病例的难度，肝脏出血，血色素哐哐掉，偏偏介入还没有发现有大血管出血的倾向，这可就有点奇怪了，不用多说，这绝对不是简单的外科病。

　　说不得就又是一个罕见病，甚至是首次发现也不一定。

　　“陈主任！”

　　看到陈振东进来，患者家属赶忙起身，这是患者的老公，患者刚刚结婚一年多而已，两人学的都是计算机，还是大学同学，只不过毕业后不在一家公司工作。

　　一周前，患者突然出现腹部疼痛，当时患者和患者老公也没有太在意，毕竟患者的生理期要到了，本来患者身体就不好，经期更是每次必疼，想着这次可能又是经期疼痛。

　　因为已经有了经验，每次经期，想要靠自己扛住，患者也知道不可能，所以就直接吃了止疼药，一般的话，吃了止疼药，基本都能减轻不少疼痛的。

　　但是这次似乎不一样，止疼药的效果并没有那么好，疼痛持续发作不说，还渐行性加重，还伴有恶心，直觉告诉患者，这次的疼，似乎不一样。

　　而且，以往经期疼归疼，但也只是疼而已，不会恶心，也不会带来其他的影响，但是这次不一样，皮肤、关节什么的，都有影响，尤其是皮肤的突然变化，让患者一下子就陷入了恐怖的恐慌之中。

　　因为这个画面太熟悉了，印象中的大姐似乎就发生过这样的情况，哪怕是她已经刻意去遗忘了，熟悉的画面出现，往昔还是一幕幕呈现。

　　不敢犹豫，患者赶忙就让老公将自己送到了一附院的急诊科。

　　腹部疼痛，血色素低，查了ct，也显示是肝脏出血，这肯定是外科病了，正好是陈振东会诊，患者的情况其实已经不算普通了，所以陈振东就直接将患者收住入院了。

　　毕竟住到科里，护理更好一些，用药也更方便，急诊科的病人太多了，怕是不能注意到患者的情况。

　　一开始陈振东以为患者是肝破裂呢，虽然患者说没有什么诱因，也没有受过什么外伤，但是自发性的肝破裂，虽然少，但也是有的。

　　按照这个思路，陈振东就开始查，并进行治疗，但是效果似乎并没有那么明显，尤其是上了介入手段之后，就更让陈振东皱眉头了，思路不对啊。

　　说实话，陈振东都动了开腹探查的心思了，毕竟这血色素一直掉，越补越低可不是事儿，这一时半会儿找不到原因，总得想办法不是。

　　幸好武小富这赶回来了，陈振东提着的心，也放下大半。

　　“洪先生，这是我们科主任，武主任，刚回来的，先让我们武主任给看看。”

　　真年轻啊！

　　听完陈振东的介绍，患者老公看向武小富，第一眼过去，心中就这么一个念头，真年轻啊。

　　陈振东就够年轻了，谁能想到这科里的老大，竟然比陈振东都年轻。

　　不，不仅是比陈振东年轻，怕是比他们都还年轻。

　　不过患者老公也没有第一时间质疑什么，之前他们虽然不和医院打交道，对于武小富了解的也不多，但是这段时间住在医院里，其他家属和医生可没少说起过武小富。

　　他还特意搜了一下，这位虽然年轻，但是真有真本事在身啊。

　　之所以这么惊讶，只是因为患者老公即使是知道武小富年轻，这初见面的冲击感，还是有些重。

　　不过，这些都不重要，重要的是，武小富回来了，或许也是自家媳妇儿的救星回来了。

　　患者老公赶忙上前，“武主任，您好。”

第419章 困难

　　“武主任，您好。”

　　患者老公也没有让自己呆太久，对于妻子的担心，超过一切，赶忙和武小富打着招呼，眼神之中更是有着太多期许甚至是祈求，这么几天了，他岂能对于自家妻子的病没有了解。

　　就连陈振东都束手无策，显然自家妻子的病不是什么简单的病啊。

　　如果武小富都不能治疗的话，怕是他们就真的只能在绝望中徘徊了，毕竟这里已经是东海乃至于全国最好的医院了。

　　所以，武小富真就是他们的救星啊。

　　武小富对患者老公点了点头，来到患者跟前，查看患者的情况。

　　睑结膜苍白，四肢皮肤皱缩，皮肤松弛，关节变形。

　　睑结膜苍白，这是贫血造成的，患者本身就有出血，出现睑结膜苍白倒是好理解，但是皮肤和关节的改变，就不能不让人多想了。

　　再看患者腹部，其实腹部的情况还好，除了右上腹有压痛，其他基本也没有什么异常情况，没有触及腹部的包块，也没有触及到移动性浊音阴性之类的。

　　“武主任，我到底是什么病啊？”

　　患者此时也是充满期许的看着武小富，想要得到一个答案，他们也是接受过高等教育的，知道来医院治病，难治或许不是真的难，但要是连什么病都不知道，那就是真的难了。

　　患者老公也是看着武小富，陈振东此时看到武小富表情没有变化，心中到底有底了，只要武小富不皱眉头，那就都有把握。

　　随即又是一想，也是，这么久了，貌似还没有见过武小富不能搞定的病呢。

　　“老大，是不已经有答案了？”

　　武小富点了点头开口说道，“我之前看过一个病例，是国外的。

　　那个病例中的患者，是一个老妇人，当时也是无诱因出现左腰背部不适、左下肢无力去就诊的，那个患者的情况比她可严重多了。

　　当时还伴有低血容量休克，来到急诊之后，可没有给医生那么多的时间检查，直接就得上抢救手段。

　　当时做了一个腹部CT，也是提示左侧腹膜后血肿，所以首诊医师也不敢耽搁，在纠正休克的同时，就给患者急诊行支架置入术了。

　　一根16×70mm的GORE EXCLUDER腹膜支架被轻轻放在了左侧髂外动脉，然后患者的血压就降到了50/30mmHg，。

　　DSA显示患者左侧髂外动脉远端破裂，于是，第二根12×100mm的GORE EXCLUDER腹膜支架被轻轻的放在了左侧髂外动脉远端。

　　然而，动脉血压继续降到39/27 mmHg，DSA提示第二根支架远端的血管再次破裂。

　　所以，第三根12×100mm的GORE EXCLUDER腹膜支架接着第二根继续放，不幸的是，造影提示出血已经游走到左侧腘动脉，最终治疗失败。

　　患者的女儿听到这个不幸的消息后也觉得腰背部不适，急诊行CT检查之后，竟然也提示右侧腹膜后血肿，于是患者的女儿也住进了ICU。

　　令人心情复杂的是，当时患者的女儿还就躺在了她母亲几小时前去世的那张床上，细心的护士考虑到这也许会让病人觉得心理不适，后来就给她换了一个房间，好在有了老妇人的经验教训，女儿保守治疗之后，还是顺利出院了。”

　　这！

　　陈振东闻言，已经是一身冷汗了，不仅陈振东，赵鑫此时就站在门口，听到武小富的话，更是惊的一身冷汗。

　　虽然武小富没有明说患者的病是什么，但是他们已经认识到了这个病的危险性，血管脆性恐怕已经超乎了他们的理解。

　　幸亏赵鑫当时只是探查，没有发现出血，就没有进行介入治疗，不然的话，很可能，这个患者就会步了武小富口中老妇人的后尘。

　　但是这个结果就又是不一样了。

　　武小富口中的老妇人是在国外，而眼前这个年轻的患者，是在国内，医疗环境可不一样，尤其这个患者才是二十六岁啊，要是真的出现什么生命危险，陈振东和赵鑫都不敢想象。

　　后续的事情不说，一个如此年轻的生命，真要是因为他们的失误，失去生命，他们恐怕很难原谅自己。

　　患者和患者老公显然没有听出武小富所述病例的含义，只是看着武小富，想要听下一步。

　　陈振东已经开口，“老大，这到底是什么病？”

　　他们都是专业的，想的更多，武小富口中的病例，老妇人和女儿怕是得的同一种病，有血脉联系，怕不是遗传病啊。

　　而一旦涉及到遗传因素，诊治就没有那么容易了。

　　之前陈振东其实也有些怀疑，毕竟追问病史的时候，患者也说了自己之前的情况，还有患者大姐的情况，其实现在想想，怕不是和患者一样的情况。

　　腹主动脉瘤破裂，或许也是因为这种遗传因素的存在。

　　脑海中闪过相关的遗传病，可是遗传病本来就繁杂，很多都还没被研究明白呢，想要靠这些，就确定是什么病，就更是困难了。

　　尤其是他们这些学外科的，遗传病本来就不是他们涉及的大块儿，所以知识储备就更少了，从这些繁杂的遗传病中找出这个患者所对应的，简直不要太难啊。

　　“听过Ehlers-Danlos综合征吗？”

　　Ehlers-Danlos综合征！

　　陈振东闻言努力思索着，这个名次好熟悉，但是一时间还真是想不起来，后面的赵鑫却是猛然想起了什么。

　　Ehlers-Danlos综合征，又名“皮肤弹性过度综合征。

　　这种病其实也没有被研究明白，只知道得了这种病的人，会出现消瘦、皮肤半透明状、血管易破裂、皮肤易擦伤、关节易脱臼及面部特点等等症状。

　　Ehlers-Danlos综合征的亚型比较多，死亡原因多见于动脉瘤破裂出血，误诊后有创检查及治疗易加重病情，甚至死亡，反而保守治疗才是此病的首选。”

　　赵鑫能够先想到Ehlers-Danlos综合征，倒不是因为他就比陈振东的知识储备多多少，只不过术业有专攻，赵鑫就是搞介入的，这种介入一碰就完蛋的病，怎么都得记记的。

　　只不过Ehlers-Danlos综合征实在是太罕见了，赵鑫从业以来，基本就没有见到过，当初记的时候，也就是扫了几眼。

　　真要是在看病的时候，怕是真的想不起来。

　　要不是武小富突然道破谜底，怕不是，他怎么都想不起来。

　　想到这里，赵鑫更是一阵后怕。