加油啊，武医生 第25节

　　在做手术的时候，朱云已经是安排人，给所有的车祸受伤及未受伤人员，告知了一下，避免还有这位脾破裂患者类似情况的。

　　腹痛、面色苍白、大量出汗是脾破裂的典型症状，很好辨认。

　　所幸，这个患者，只是个例，其他人基本是没有什么问题，倒是有两个，本来没事儿的，一听说这个患者的情况，就开始感觉自己不舒服了，来检查了一下，发现没有问题，才是放心。

　　“喏，午饭！”

　　送患者去icu回来之后，瞿颖将一大盒饭放在武小富的身前，武小富摸了摸，竟然还是热的。

　　看向瞿颖的眼神，顿时有些拉丝，让瞿颖好生嫌弃，“不用多谢啊，我是怕你饿死在急诊科，以后没人陪我一起挨骂的。”

　　口是心非的女人啊。

　　不过，很快武小富心中就没有女人了，在武小富的眼中，治病救人是第一位，然后就是吃饭了，天大地大，吃饭最大，在学医之前，吃饭才是武小富的一生所爱，可惜，后面被医学篡位了。

第42章 将军肚

　　“我感觉我要猝死了！”

　　晚上的急诊，病人还是一个接一个不停，瞿颖在缝完一个之后，展了展腰，露出完美的曲线，对武小富说道。

　　武小富瞥了其一眼，“你也就是喊得凶，这不是挺享受的吗？”

　　瞿颖确实是很享受这种忙碌中，进步飞速的感觉的，之前她缝的那个艰难，如今已经是能熟练操作了，而时间，不过是几天而已。

　　时间已经是来到了午夜十二点，俗话说的好，在这个时间，医院的人和那什么就都出来了，阎王爷也要拉人了，繁华都市里的各种场所，要说十二点之后最热闹的，那肯定不是什么桑拿会所，而是这医院里的急诊科。

　　就比如眼前武小富和瞿颖缝的这几个。

　　一帮小年轻，大晚上的撸点串，喝点小酒，也不知道怎么的就干起来了，大概描述了一下，武小富也是将将捋清楚，大概是一帮人三男两女都是小年轻，喝的正高兴呢，一个男的，就看那边一桌的男人正看着身边的女伴儿，这能忍，当即便是让其管好自己的眼睛。

　　那能忍？大半夜的出来喝个酒，看个女人还得被管着，那还活个什么劲儿啊，酒精的作用，激素的分泌，血液的流淌，酒瓶子的飞驰，拳头的挥舞，警笛声长鸣，医院的医院，派出所的派出所，这不就都安排的明明白白了吗？

　　本来喝酒都没用几个钱，现在好了，医药费、罚款都翻了好几倍了。

　　不过，咱小年轻，好的就是一个面子，此时缝的这两个，分属打架双方的，此时还是大眼瞪小眼，谁也不服谁，也就是有警察保驾护航，不然的话，好说也得尝试一下医院打斗场景。

　　“武哥是吧，你缝的真不错，我下次来还找你。”

　　“下次！”

　　武小富刚刚缝完手中这个，那个小年轻看着自己的手臂，当即便是来了一句，警察在旁边也是眉眼一瞪，还想有下次！

　　小年轻赶忙讨饶，维护女伴那是骄傲，和警察乱来，那是傻叼。

　　回到诊室之后，武小富发现刘文茵还是精神的很，还有越来越精神的势头。

　　“老师，你不对劲儿啊？”

　　不对劲儿！

　　刘文茵闻言一怔，赶忙抹了抹嘴唇，没有证据残留啊？

　　武小富和瞿颖看着刘文茵这种动作，顿时有些狐疑，“老师，你不会是背着我们偷吃什么东西了吧？”

　　刘文茵有些郁闷，“你们这都看的出来？”

　　“我只是看你越来越精神，感觉你不对劲儿而已，谁让老师你心虚擦嘴来着。”

　　合着是被这小子给诈了啊！

　　刘文茵从柜子里取出一个袋子递给二人，缓缓说道，“在急诊待久了，你就会发现，别人的生物钟是生物钟，你的生物钟是冲锋号，越晚精神头越足，尤其是过了十二点以后，就更是毫无睡意，当然了，有睡意也没用，病人不会让你睡的。”

　　武小富接过袋子，打开一看，竟然是小烧烤，眼前不由得一亮。

　　“陆老师安排的？”

　　陆老师名为陆宏博，是呼吸科的主治医师，和刘文茵一般大，也是未婚男青年，话说，刘文茵白天休息，竟然还抽空去相了个亲，那个陆老师，除了个子不算高以外，几乎没什么缺点，两人应该看对眼了，刘文茵晚上上班的时候，都是陆宏博送过来的。

　　刘文茵还想着隐瞒呢，贼的只让陆宏博送到医院超市门口，结果被出去买好吃的武小富看了个正着。

　　“就你长了双眼睛，小心我杀人灭口。”

　　武小富嘿嘿一笑，开始和瞿颖分享美食，不过也没安生几分钟，外面便是喊病人来了。

　　刘文茵看了一眼，直接送抢救室了，高烧四十度冒头来的，看着都快烧糊涂了。

　　武小富和瞿颖跟在刘文茵身后，看到病人之后，武小富不由得嚯了一声。

　　“这肚子，经常喝酒吧？”

　　旁边送病人过来的家属，应该是病人的妻子，此时赶忙点头，“大夫您看的真准，这个家伙，我都不稀的管了，早晚都得喝死在外面，两天前喝了顿大酒，还是那群狐朋狗友给送回来的，回来之后，就开始发烧，一开始还好，只是低烧，我着急上班，也就给他喂了点药，没管他。

　　可是这都两天了，也没见好，今晚更高了，直接四十度冒头了，我一看不行，赶忙送过来了。”

　　武小富点了点头，看病时间长了，你就能发现将军肚和肥胖度有着很大的不同，将军肚也就是人们常说的啤酒肚，那都是因为酒精摄入太多，肝脾两虚，吹气球一样，将肚子吹起来的，但是肥胖度就不同了，不说是整个身体统一胖起来的，那肚子也是西瓜肚，有着一层厚厚的脂肪。

　　眼前这个就明显是啤酒肚了。

　　“小富，你这喝酒都喝出经验来了，你说说，接下来该怎么看？”

　　“嘿嘿，老师，我今天都戒了，先急抽血看看感染指标吧，血常规、生化都得查，估计感染指标低不了，先拉个心电图看看，烧的这么厉害，估计是肝胆的问题，说不得就是管儿堵了，后面还得做个彩超和ct看看。”

　　这算是武小富的专业，融合的一生里，武小富就是专业干肝胆的。

　　刘文茵不置可否，这两天她也是看出来了，武小富真的是属于那种无师自通类型的，都两天了，她还没怎么逮住机会骂骂武小富呢，搞得她教训瞿颖都不好意思了，好像有些厚此薄彼似的。

　　血液结果出来之后，果然，转氨酶都正常值五倍多了，正常转氨酶，都是低于四十，眼前这个直接二百冒头了，这就是典型的酒精肝，要是再喝下去，肝脏都得硬化，胆红素也高，都十倍多了，pct都14了。

　　pct是降钙素原，通常情况下，pct的正常值也就是0-0.5μg/L，降钙素原是一种蛋白质，由肝脏合成，当机体受到细菌、真菌、寄生虫等感染时，pct就会出现升高，在医院，一般都是将其作为细菌性感染的早期诊断指标。

　　这就明显是一个胆囊的感染，直接急查腹部彩超和ct。

　　果然，胆管堵塞，长期饮酒的患者，胆汁分泌会增多，时间久了，就会引起胆汁淤积，可能出现胆管堵塞的情况。

　　患者说是肚子痛，其实也是因为胆胰导管的堵塞，看影像学检查，这其实已经引发急性胰腺炎了。

　　“接下来怎么办啊？”

　　刘文茵看向武小富，病人进来，一系列检查、用药，刘文茵几乎没发表什么意见，看得出来，刘文茵也是有意栽培武小富。

　　“请会诊，我这就去打电话。”

第43章 截肢！（求月票）

　　刘文茵闻言一笑，在急诊，其他的你可以不会，但是有两种技能，你是必须会的，一个是救命，一个是请会诊。

　　而请会诊有时候，比救命更重要，因为有些命，你不一定救的了，唯有快速的请会诊，让能救命的人来。

　　就和孙猴子大闹天宫一样，玉帝再厉害，那也得去请如来佛。

　　肝胆外科的人，很快就来了，来的是连主任组的刘主治，贾宇跟在后面，给武小富挤了挤眉，看来今夜的余小泽，注定是要独守空房了。

　　“暂时还不用手术，先输点保肝消炎的药吧，重点是戒酒。”

　　病因其实就是酒，病人今年四十六岁，喝酒三十六年，嗜酒成瘾，酒精依赖其实很可怕的，眼前这位患者，开始的时候，也就是和朋友们一起闹哄着喝点酒，后面就越来越止不住了，有时候早起还得来二两，因为是干个体的，也没老板管他，有时候上着班就拿酒当水喝了。

　　这么喝，其实这个患者，能在这个岁数，还有这个身体，已经是上辈子积德了。

　　听到不用手术，无论是家属还是患者都是松了口气，液体在告知家属之后，已经是用上了，体温现在也下到三十八度以下了，最起码人很清醒了。

　　“什么，戒酒？不行的，大夫，什么都可以，就戒酒不行，你多给我配点药，我喝酒的时候先喝药也行，这酒不能戒啊。”

　　听到武小富说是要他戒酒，患者顿时就激动起来了，这一刻，肚子都感觉不疼了。

　　这状况，别说是医生无奈了，他妻子都火了，“要么戒酒，要么戒我，你选一样，医生都说话，你还不听，非得喝死了才行啊。”

　　“我本来都戒了的，结果上个月，又让你把我从客厅薅进卧室了。”

　　患者低声嘀咕着，不过，无论是武小富还是患者的妻子都听到了，尤其是患者的妻子，那是羞的面红耳赤，这是能在外面说的吗？

　　“林狗子，你要死啊！”

　　“医生，有没有其他办法，顶多就以后我少喝就是了，三顿改两顿怎么样？”

　　武小富扶了扶额，以为这是菜市场买菜啊，你这边喝着酒，那边用着药，不都是白搭吗？

　　“行了，酒是不能喝了，以后就多喝水吧，习惯习惯就好。”

　　“水有五十二度吗？平时我四十二度的都不带瞅一眼的。”

　　“水还有一百度的呢，你要不要？”

　　酒精依赖不是那么好戒的，很多患者，第一次在急诊见过之后，后面几乎没多久，就又能见到，不过，第一次见到的时候，还能带着药回去，第二次可能就得在住院部、手术室了，第三次、第四次，直至后面知道严重性的时候，想要戒了，都晚了。

　　医院毕竟不是强制戒酒的机构，有时候，也就只能将危害性讲清楚而已。

　　从急诊宣传栏上，取了个册子，递给患者，“这个多看看，有好处。”

　　册子就是宣传戒酒的，比武小富说的要详细许多。

　　后半夜，人数总归是要比前半夜少一些的，但也是有限，刘文茵让武小富和瞿颖轮换着去休息，然后有病人就叫她，但是呢，武小富和瞿颖倒是休息了一两个小时，刘文茵就不行了，几乎是这个病人刚走，那个病人就来了，根本容不得刘文茵去休息的。

　　凌晨五点，武小富正在盯着。

　　护士台就告诉说，一会儿有个老太太，右脚出血要过来，已经昏迷了。

　　武小富的第一反应便是外伤，通知刘文茵后，病人没多久便是过来了，老太太，七十多了，看着已经包起来的右脚，武小富眉头一皱，病人经过武小富的时候，武小富甚至是能够闻到一股恶臭味儿，武小富当即便是明白了。

　　这是糖尿病足啊！

　　普通人抠脚可能只是恶习，但是糖尿病病人抠脚，那可能就要命了。

　　抢救室内，武小富上手将患者右脚的纱布取掉，看了一眼，便是摇了摇头，患者的糖尿病足已经是很严重了，有两根脚趾已经是完全的坏掉了，在家估计也得经常换药，这次出现的是大脚趾和第二脚趾联合处的出血。