重生1977大时代 第789节

　　“这些牙齿有的是在医院里拔掉的，有的是他自己折断掉的。”

　　“你瞧一瞧都在这里。”

　　说完就从自己大衣里面掏出了一张手帕，将手帕打开过后里面就是有6颗大约五六公分，长形状像是小刀一样的骨质“牙齿”。

　　同样上面也有那种锯齿型的刃口。

　　这时候在一旁旁观的张延昌，脑子里已经完全一团浆糊了。

　　实在是不知道这毛病到底出在什么地方。

　　脑子里从小背的那几本医书，翻来覆去的也没有能够和这病对上号的。

　　甚至连沾点边的好像都没有。

　　最终他只有把目光投向方言。

　　毕竟方哥确实是博览群书，且记忆力惊人。

　　或许真的能找到一些治疗方法。

　　这时候患者的闺女说道：

　　“我爸这病，是不是上次那个医生说的，吃了那些药导致身体激素发生变化，然后诱发了牙龈瘤？”

　　这话也是其他人想问的，包括张延昌在内。

　　方言却摇摇头说：

　　“不是，牙龈瘤主要与局部刺激因素有关，比如牙齿残根、牙结石、或者不良修复体等的长期刺激有关，他这个是突然发的和这些没什么关系，另外孕期女性激素水平变化可能诱发牙龈瘤，吃药那个激素和这个不一样。”

　　“另外牙龈瘤生长在牙龈上，会被误认为是牙齿在生长。”

　　“而且牙龈瘤表现为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块，大小不一，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底较宽。一般颜色与牙龈相似或略红，质地较软，你爸这个是小刀状，并且确实是骨质，完全对不上号。”

　　患者和患者家属恍然大悟点点头：

　　“原来是这样。”

　　张延昌虽然没说话，但是也露出了恍然大悟的神色，然后他才反应过来，方哥居然对西医里面的知识也知道的这么清楚，果然不愧是能在协和里面挑起中医大梁的人……

　　不过佩服归佩服佩服完了后他又陷入了疑惑。

　　因为和之前不一样，这次方言没说到底该怎么治，反倒是露出了思索的神色，也就是说方言目前也没找到突破口。

　　张延昌想到：

　　‘难道方哥今天要破金身了？’

　　他也跟着皱起眉头。

　　随后又想到：

　　‘不过话又说回来了，这么怪的病，相信也没几个人知道该怎么治吧？’

　　‘难道方哥这会儿正在想，应该怎么样说自己治不了？’

　　‘要不自己给他个台阶，就是说……’

　　‘不行不行，一般的台阶可接不住，这次得想个万全之策。’

　　‘要是杨景翔在这里就好了，让他出来捣个乱，把这事儿给打岔或许能成？’

　　‘反正方哥肯定是不能倒，这名声坏了影响太差……’

　　‘不过话又说回来，这种时候，难道不该找院长来吗？’

　　就在张延昌想着这些乱七八的事儿的时候。

　　方言突然又开始拿起笔，写了起来：

　　“这是一种极为罕见的病症。我仔细地琢磨推敲后想到，《黄帝内经》里提到“肾主管骨骼”，“肾是人体先天的根本，掌管大小便”；另外还指出“牙齿是骨骼的延续”。由此基础理论推导如今患者出现的病症是：肾元不稳固，虚火向上冲逆，导致牙齿松动，在上部表现口腔中长出多余的骨质；在下部则表现为小便失去控制，在排尿时出现晕厥的症状……”

　　“治疗方法应当是温补肾阳，使上浮的虚火回归本源，适宜采用汤药和针灸一起治疗的方式，药方选择金匮肾气丸，并在此基础上增加一些药物。”

　　见上书内容，张延昌顿时瞪大眼睛。

　　PS：6000字基本章更新完毕。

　　月票又多了100，所以更完这章，还欠大家96000字。

　　晚点还有加……还债哟。

　　另外告诉大家一个好消息，咱们pk上推荐又赢了。

　　16号上今日导读。

　　兄弟们牛逼啊！你们真是太屌了！

第668章 背了同样的书我怎么没想到？强化药效

　　张延昌还没真没想到，方言已经想到治疗办法了。

　　并且思路都已经理清了出来。

　　虽然现在还不知道对不对，但是他确实是从自己也看过的《黄帝内经》里，将病人的问题归纳了出来。

　　就光是这点，张延昌自己就做不到。

　　《黄帝内经》他也会背啊，关键是自己就愣是没想到关联性，思路跟不上。

　　但凡是方言应用其他张延昌没看过的古籍，都还让人好受一些，但是方言应用的就是学中医的人，最先看的几本书之一。

　　金匮肾气丸张延昌也知道。

　　它源自汉代张仲景所著的《金匮要略》，原名肾气丸，也叫桂附八味丸，是中医补肾的经典方剂。

　　主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炮附子等药物组成。

　　不过金匮肾气丸主要作用就是补充肾阳，对于肾阳不足所致的一系列症状有很好的调理作用。

　　主要针对症状如：

　　腰膝酸软，畏寒肢冷，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细等。

　　换做张延昌，他是做梦都想不到还能把金匮肾气丸用到嘴里这种地方。

　　他晃了晃脑袋，心里嘀咕：

　　‘不行不行，思路感觉完全不是一个层面上的，从辩证思维上就没跟上方言的节奏。’

　　这时候方言已经开始写起了搭配金匮肾气丸的方子了。

　　只见到方言写到：

　　乌附片15g，上肉桂 6g，熟地20g，丹皮6g，怀山药12g，茯苓10g，山茱萸10g，怀牛膝12g，泽泻 6g。

　　看到这个药方，张延昌又愣一下。

　　不是……怎么药方中的熟地、丹皮、怀山药、茯苓、山茱萸、泽泻、上肉桂（肉桂）与金匮肾气丸中的大部分药物重合了？

　　八味药，一共 7味药重合？

　　甚至附子其实也重合的，只是一个用的是炮附子，一个用的乌附片。

　　炮附子炮制方法是将生附子用沙子或其他辅料加热炒制。

　　这种炮制方法可以降低附子的毒性，使其更易于粉碎和煎出有效成分。

　　用于丸剂正好合适。

　　而乌附片的炮制方法相对复杂多样，常见的是用胆巴水浸泡后再进行煮制、切片等工序。

　　先将附子浸泡在胆巴水中数日，使其充分吸收胆巴成分，然后捞出煮制一定时间，至附子透心，再切成薄片，最后进行干燥处理。

　　据中药师谢国莱说，在协和用的乌附片，还会经过其他特殊的炮制处理，一般用甘草、黑豆等辅料与附子一起煮制，以进一步提高安全性。

　　另外上肉桂其实就是肉桂树上，树干较粗、皮较厚、含油质较多的部位，经过精细加工，在古代，用于进贡给朝廷或用于上等药材配方的肉桂。

　　这就是上肉桂，分开取名字主要是强调其品质上乘。

　　不过很快张延昌的疑惑就得到了方言的解答。

　　只见方言随后又写到：

　　“金匮肾气丸以附子、桂枝温补肾阳，此药方中用乌附片和上肉桂，乌附片较金匮肾气丸中的附子通常炮制方法不同，其温阳之力可能更强，上肉桂与桂枝虽有相似功效，但肉桂更偏于引火归元，二者搭配增强了温补肾阳、引火归元的作用。”

　　“另外，金匮肾气丸中无怀牛膝，而此药方加入怀牛膝，可引药下行，使药效更好地作用于下焦肝肾部位，同时活血通利，对于可能存在的因肾虚导致的血脉不畅等问题有一定的改善作用，使补中有通，补而不滞。”

　　看到这里，张延昌才回过味儿来。

　　原来药和药一样，但是又不是完全一样。

　　看似方言开了重复的药方在玩套娃，其实是他在做强化。

　　随后方言又写到，针灸穴位。

　　针刺：合谷、肾俞。

　　艾灸：气海、关元、三阴交、女膝（经外奇穴，位于是后跟都正中白肉际）。

　　穴位张延昌倒是比较了解了。

　　合谷这是手阳明大肠经的穴位，位于手背，第二掌骨桡侧的中点处。

　　针刺合谷穴，具有疏风解表、行气活血、通络止痛等作用。