重生1977大时代 第1349节
阳气痹阻不通,可能与寒湿有关,因为受寒后症状加重,且舌苔颜色灰白,提示寒湿内蕴。
那么接下来还需要确认是否是湿胀、寒胀。
腹胀(痞满)的常见证型包括湿热阻胃、饮食内停、肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等。
但此患者有明显寒湿和湿浊的表现,方言认为这可能属于寒湿困脾或湿浊中阻。
湿浊阻滞中焦,气机不畅,导致升降失常,故腹胀。寒湿伤阳,脾胃阳气不足,运化失职,湿浊更易停滞。
因此方言认为患者这应该是湿浊阻滞中焦,阳气痹阻不通,气机不畅导致腹胀腹痛,属于湿胀、寒胀。
“方大夫,看出我这个是什么毛病了没?”患者对着方言问道。
方言说道:
“用我们中医的说法,你这个病症是湿浊之气凝聚体内,根源在于太阳膀胱的气化功能失常,导致病邪无法排出体外。”
“就像天空被阴霾笼罩,阳光(阳气)无法驱散阴寒,阳气不足以战胜阴邪,最终形成阴寒过盛而阳气不足的局面,使得湿浊之气聚集不散,引发持续的腹胀腹痛。”
“治疗的关键在于采用通阳泄浊的方法,破除气机的痹阻闭塞,疏导体内的水湿下行,让阳气能够破除阴邪,恢复气机和水液的正常流通,这样才能使病情出现转机。”
患者有些似懂非懂的眨巴眨巴眼。
这时候一旁还有人嘀咕道:
“这中医说话就是玄,我就没听懂一句完整的……”
接着有人小声说道:
“他们是这样的……”
方言无语了,只好略微思考,又用普通人能理解的方式说了一遍。
方言放下钢笔,把笔记本转向患者,用指节敲了敲桌面:
“您这病啊,就像家里下水道堵了。两年前那顿冷风好比往管道里倒了桶猪油。”
他忽然抓起桌边的茶壶比划:
“您看这茶壶嘴,要是壶身结满水垢,倒水是不是就滴滴答答的?”
患者盯着茶壶露出恍然大悟的神色。
“您肚子里现在塞满了湿哒哒的淤泥,”方言用拇指捻了捻患者潮湿的肚皮,
“这些脏水本来该从大小便排走,但您当年受寒把排水管冻住了。”
“就像冬天水管结冰会爆裂,您这肚子可不就天天闹胀气?”
旁边有人噗嗤笑出声:“这比方我听懂了!”
“再说您这舌苔,”方言掏出随身带的小镜子怼到患者面前,“瞅见没?跟发霉的豆腐似的,这就是肚子里脏水漫上来了。”
患者张开嘴,看到自己的舌苔,这会儿已经是晚上了,早上的时候更加严重。
方言则是继续说道:
“您之前吃的那些西药偶尔会有效果,是因为就像皮搋子做强通。”
方言做了个的抽拉动作:“当时通了,过两天又堵。”
患者摸着肚子恍然大悟:
“难怪我放个屁能舒服会儿!敢情是暂时通了下!”
“正是这个理!”方言放下手里的小镜子,然后说道:
“所以这次,想要彻底解决,咱们就得把整个管道洗刷干净才行。”
“从现在起您得忌口,冷饮好比往管道里灌冰渣子,油腻食物就像倒淤泥。我开的药就是给您肚子里装个小火炉等把这些陈年淤泥烤成硬块……“
患者紧张地捂住肚子:“那不得更堵?”
“问得好!”方言这时候掀开自己衣襟露出腹肌,说道:
“您得每天锻炼,把这些烤硬的淤泥当砖头一块块搬出去!”
“最好重新恢复到像我这样的状态。”
一众人看到方言的搓衣板,一个个露出羡慕的神情,医生身体好才有说服力啊!
当即患者连连点头。
“那就赶紧给我开个药吧!”
方言重新拿起钢笔,开始写了起来:
姜半夏 10g、姜川朴 10g、炒枳实 10g、炒川椒 5g、干姜 7g、桂枝 15g、茯苓 15g、石菖蒲 10g、大腹皮 10g、生姜 5片。
干姜、桂枝、炒川椒温阳散寒,针对寒湿困脾的阳虚本质;
姜半夏、姜川朴、茯苓、石菖蒲燥湿化浊,解决湿浊阻滞的标实问题,是“治湿先温阳”的原则。
枳实、厚朴、大腹皮行气消胀,恢复中焦气机升降;
桂枝、茯苓通阳化气行水,使湿浊从二便排出,是“治胀必通腑”的临床思路。
姜制药物(姜半夏、姜川朴)与生姜配伍,既增强温中止呕之功,又避免单纯燥湿伤阴,这是“温而不伤正”的配伍方针。
不过方言检查了一下,炒川椒仅5g,散寒之力还是较轻,考虑到患者两年时间了,寒像比较明显,于是方言又改成了9g。
写完之后,方言又检查一遍,这才算满意。
将手里的方子递给了患者。
对方赶紧接过,他仿佛是看到了和方言一样的搓衣板身材在和自己招手了。
接过后看了看,上面还写了禁忌和煎药的方法。
真是可谓相当贴心了。
见状,他略微思索,然后从自己手腕上取下一串红色手链,一下塞到了方言手里。
笑呵呵的对着方言说道:
“方大夫,我这身上也没带其他东西,这就当做诊金了,还请不要嫌弃。”
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下午还有哟。
第1000章 夜游十里洋场,大好河山,下一站广东
方言也算见过不少好东西,一眼就认出对方递来的是一串玛瑙手串。
这物件与他在京城收到的礼物相比,确实不算特别贵重。
但收不收并非他一人说了算。
他不动声色地瞄向廖主任,这种场合的分寸拿捏,还得看领导示意。
廖主任微微颔首,眼神中带着默许。
方言这才笑着接过手串,向中年人说道:
“您太客气了,那我就恭敬不如从命。”
对方见状,也笑着点头。
此时,上午在机场接机的老陈抬手看了眼表,朗声招呼:“时间差不多了,各位请入座开餐吧!”
廖主任环视众人,笑容温和:“方才方言诊病大家都看在眼里了,以后谁要有需要,随时联系我,我给大家当这个联络人!”
众人应了声,各自落座。
方言仍被廖主任拉到同一桌,说起来,他本不够格坐这儿:
同桌全是老同志,就连市里现任领导都被安排到了别桌。
方言刚想起身去其他席,廖主任已将他按在身旁。
他有些发懵,只觉周围目光纷纷投来,浑身不自在。
其他人见状,眼神里皆有几分意味深长。
宴席开席,觥筹交错间,众人谈笑声此起彼伏。
廖主任依旧以茶代酒,可坐在身旁的方言却成了焦点。
老同志们、在任的市领导轮番举杯,理由五花八门:
“有缘同席,喝一个!”“京城最年轻的名医,哪能不认识?”“老廖看重的人,将来必成大器!”“以后去京城看病少不了麻烦,先交个朋友!”……
这是方言两辈子头一回经历这种场面,只能硬着头皮来者不拒,每次举杯都刻意放低姿态。
好在他酒量惊人,喝了许久仍面不改色,仿佛千杯不醉。
众人见状更来了兴致,连周围侨商也纷纷凑过来套近乎,莫名其妙间,方言竟成了宴会的焦点。
直到廖主任实在看不下去,出声让大家收敛些,众人才没有端酒过来。
此时方言总算能空出嘴来吃几口菜。
今晚的宴席规格比中午更高,他估摸着是换了大厨:毕竟市里领导、功勋卓著的老爷子们,还有从国外回来的侨商们都在场。
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