重生1977大时代 第1295节

　　所以他没有治好，也有这块儿的原因在。

　　方言看着老头有点激动了，于是错开这个话题，对着韩老爷子问道：

　　“您现在身体右边还能动吗？”

　　韩老爷子闻言，动了动右边的腿：

　　“右边能，你瞧瞧。”

　　“左边上肢呢？”方言又问。

　　老爷子手抬起来，配合着右手做了个抬枪瞄准的动作，一点问题都没有。

　　他对着方言说道：

　　“现在就是左边腰部以下没办法动了，手还暂时没问题。”

　　说罢，他转过头对着自己家里的儿子说道：

　　“对了，我们前段时间还在美国做了个全面检查。”

　　“报告拿出来给方大夫看看。”

　　站在他旁边的那位戴着金丝边眼镜的西装中年人听到后，立马从自己的包里拿出一个文件袋，打开后双手递到了方言面前：

　　“方大夫，东西在这里。”

　　方言打开一看，上面是一家美国医院的测试检查。

　　其中包括了外观检查，运动功能检查，感觉功能检查，反射与全身状态检查。

　　外观与运动功能检查里写明：

　　老韩的左下肢肌肉明显萎缩；膝关节无法伸直，足部下垂（足尖无法上抬），足趾屈曲畸形；髋关节和膝关节无法主动活动，但被动活动（由他人帮助活动）尚可进行。

　　左臀大肌、胫前肌、胫后肌、伸拇长肌、伸趾总肌的肌力均为0级（完全瘫痪，肌肉无收缩）。

　　腓骨长短肌肌力1级（肌肉仅有轻微收缩，但无法带动关节活动）。

　　其他下肢肌肉肌力3级（能对抗重力完成关节活动，但不能对抗阻力）。

　　这个肌肉力量分级是西医评估肌肉功能状态的常用方法，临床上主要采用徒手肌力检查（MMT）分级标准，将肌力从0级到5级分为6个等级。

　　0级为完全瘫痪，肌肉完全无收缩（触诊或观察均无活动）。

　　1级为微量收缩，肌肉可轻微收缩，但无法带动关节活动（仅可通过触诊感知，无可见动作）。

　　2级为关节活动度受限，肌肉收缩可带动关节在无重力状态下，完成全范围活动（如肢体被动平放在床面时可滑动），但不能对抗重力（无法抬离床面）。

　　3级能对抗重力，肌肉收缩可带动关节对抗重力完成全范围活动（如肢体可抬离床面），但不能对抗外加阻力。

　　4级能对抗部分阻力，肌肉收缩可对抗一定阻力，完成关节活动，但力量弱于正常（阻力小于正常肌力）。

　　5级是正常肌力，肌肉收缩可对抗完全阻力（与健侧相同），完成关节全范围活动，力量正常。

　　其中0～1级：提示神经损伤严重（如神经断裂）或肌肉重度萎缩。

　　2～3级：常见于神经功能部分恢复或肌肉轻度无力。

　　4级：接近正常，常见于康复后期或轻度肌无力。

　　5级：肌力完全正常。

　　随后方言继续往下面看去。

　　老韩的感觉功能检查显示：

　　左侧腰、腰椎体水平痛觉完全消失；（这种是人体脊柱解剖结构的分段表述，用于定位脊柱的具体区域，下面涉及腰椎和骶椎的椎体序数。）

　　腰、腰及骶水平痛觉减退（痛觉敏感度下降）；

　　腰至骶水平触觉减退（触觉敏感度下降）。

　　然后反射与全身状态这块儿：

　　他的左侧膝跳反射、跟腱反射消失，左侧枪伤有灼性神经痛，右侧身体正常，内脏指标基本正常，但有贫血症状。

　　对于老爷子的报告，方言并没有全信，他自己又对着韩老爷子检查了一遍。

　　他这会儿还发现，老爷子皮肤清冷，其他检查结果基本上和美国那边的检查一致。

　　接着方言对着老爷子说道：

　　“韩老，您张嘴，我看看舌头。”

　　韩老爷子听到后配合着吐出舌头来。

　　方言看到舌象淡白。

　　加上他面色苍白无华，确实是有贫血的表现。

　　“手给我，我再把下脉。”方言继续说道。

　　接着方言在他左手把脉，发现左关尺脉沉细。

　　然后换手后，又摸出右关尺脉虚细。

　　方言思考了下：

　　左关脉对应肝脏（主疏泄、藏血）。

　　左尺脉对应肾脏（主生殖、水液代谢、元气）。

　　沉脉轻取不应，重按始得，主里证（病位在里）。

　　细脉脉细如线，但应指明显，主气血两虚、阴虚、湿证。

　　右关脉对应脾胃（主运化、气血生化）。

　　右尺脉对应命门（与肾阳、元气相关），右尺也可候肾。

　　虚脉三部脉举按皆无力，主虚证（气血阴阳不足）。

　　细脉同上，主气血两虚。

　　左右脉均见细脉，且尺脉异常（左尺沉细、右尺虚细），共同反映肝肾阴虚、气血两虚、肾阳不足的本虚状态。

　　方言分析与枪伤后长期损耗、手术创伤、情志抑郁等因素相关。

　　左右差异在左手表现更侧重阴血不足、筋脉失养如神经损伤、肌肉萎缩。

　　右手表现更侧重阳气不足、气血生化不足如贫血、肢体清冷。

　　方言辩证：韩老爷子这是枪弹损伤导致阴血外泄，气随血脱，阴液亏损进一步累及阳气，造成元气衰败；筋脉失去气血滋养，同时寒湿之邪乘虚侵入体内，瘀血恶血滞留于经络内，导致脉络阻塞不通。

　　PS：月票多了100张，更完这章，目前欠大家91000字。

　　感谢【瓜瓜鬼】书友打赏的铜盟。

　　按照约定，一个盟主欠五章，目前这是

第970章 盛唐军中秘方：《仙授理伤续断秘方》加更）

　　“方大夫怎么样？”韩老爷子对着方言问道。

　　虽然嘴上说着治不好就算了，但其实谁都看得出来，他还是对方言保佑很大期望的。

　　只不过他心里也知道，自己这个病确实很难治。

　　要不然也不能拖到现在了。

　　只是，人或多或少还是愿意相信奇迹会出现在自己身上。

　　至少韩老认为自己这辈子没对不起同胞，是为了抗日才中枪的，这么多年问心无愧。

　　“嗯……可以治，但是时间会比较长。”

　　方言对着韩老说道。

　　他之所以敢这么说，原因还是因为当初整理《御修医方类聚》时，找到的失传35本书里，其中有一本叫《仙授理伤续断秘方》，这是盛唐军中处理外伤的书，里面有类似的箭伤处理办法。

　　虽然不是枪伤，但是箭矢伤是类似的。

　　中医里虽然没直接说“神经损伤”，但像韩老这种腿不能动、没感觉、肌肉萎缩、浑身疼的毛病，和书里说的中箭后没有处理的情况很相似，也就是和中医“痿证”很像。

　　“痿证”就是指肢体软弱、动不了的病，外伤打仗受伤也算其中一种原因。

　　中医早在《黄帝内经》里就写了，筋受伤了就会松弛没力气（“有伤于筋、纵，其若不容”），所以韩老这种因为枪伤神经坏了导致腿瘫的情况，中医归到“伤筋致痿”里。

　　韩老的病根儿在哪呢？

　　方言认为，是当年打仗被枪打伤，流了太多血，气血跟着就垮了（“阴血大伤，气随血脱”），时间久了，不光阴液亏空，阳气也跟着虚了，尤其是肾阳不足。

　　中医讲“阳气养筋”，肾阳又是身体阳气的根本，阳气不够，筋骨就像没养分的草，慢慢萎缩、冰凉。

　　另外，枪伤直接把腰腿部的经络比如膀胱经、胆经给伤了，气血在经络里堵得死死的（“经气不通，血瘀络阻”）。

　　瘀血堵久了还会生热、生痰，痰和瘀血搅和在一起，把经络堵得更厉害这叫“痰瘀互结，痿废不用”。

　　再加上他心里抵触让日本医生治病，长期心里憋屈“情志抑郁”，肝的疏泄功能也差了，气血更堵，和外伤留下的瘀血互相“帮倒忙”，病就更难好了。

　　韩老虽然舌头颜色淡白，表面看起来没有典型的痰湿舌苔，但《金匮要略》里说“久病多瘀，瘀久生痰”。他中枪受伤已经 38年了，左下肢一直感觉减退，这其实是体内有痰湿堵住了经络。

　　中医里讲“筋”是坚韧的，负责约束骨骼、让关节活动灵活。

　　也就是《灵枢经筋》里说的：“筋为刚，主束骨而利机关”。