人在美利坚：我不敢推开她们 第355节
见他一来只用了一下听诊器，其他时候就是搭脉看舌头看手指，对病历资料只是简单翻了翻，然后就开始写患者知情同意书。
从头到尾，竟然没问一句患者本人和患者家属，就这就开始写起患者知情同意书了？
这说明，他已经对莉莉的病情得出了诊断结论？
可这结论到底是什么？又是怎么得出来的？
让人一头雾水啊！
“罗斯柴尔德先生，莉莉的病情是这样的……”林明用现代医学术语把莉莉的病情大致叙述了一下，然后又低头继续写患者知情同意书。
罗斯柴尔德一家人却听得微微皱起了眉头来，但一时又不知道该怎么问。
一边的管床医生道：“那，林医生，莉莉这病情每到下午就发烧，到晚上就停下来，这又是怎么回事？”
他对林明讲的诊断结论也是半懂不懂的，但不好意思再问，就问出了这个奇怪的发热时间规律性来。
林明抬头看了管床医生一眼，看得这个专培医有些脸红起来。
人体下午容易发热，正常人下午体温本身比早晨高0.5-1℃，如果身体内有病变，这种生理波动性升高就可能变成病理性低热。
中医和现代医学都承认这种医学现象，只是解释不同。
从中医角度讲，上午，人体内的阳气升发到体表，正气在体表巡逻，就能压制病邪，并且能起到阻止一部分体外热量入侵。
下午（尤其是3-5点申时），人体体表的阳气开始向内收敛，体表防御力（卫气）减弱。
这样，外边的热量更容易从体表侵入，同时，如果体内有像莉莉这样的湿热之邪，向内收敛的正气就会和体内的湿热之邪激烈交战，人体自然就会发热。
体内有其他伏邪也同此理，比如慢性炎症、潜伏感染等。
傍晚入夜后，阳气完全收敛入阴，如果正邪交战结束，热退。
这就是中医说的“潮热”，发热像潮水一样定时而来，定时而去。
简单一句话解释，下午人体阳气开始内敛，正邪相争，人体发热。
但中医这套理论，林明给这些人更讲不清楚。
所以，林明索性用现代医学理论来给这位印度裔专培医解释。
“拉奥医生，这是人体激素节律和免疫波动造成的吧，您知道，人体皮质醇（天然激素）分泌高峰在上午，下午逐渐下降。
皮质醇有抑制免疫反应和抗炎作用，下午它开始下降，身体对炎症或感染的压制力减弱，潜伏的病灶就容易显现为发热。
而到了晚上，皮质醇水平急剧下降，松果体却开始分泌褪黑素。
褪黑素除了助眠，还能直接抑制下丘脑的体温调定点，促使身体主动散热，让身体进入修复模式。”
拉奥懊恼地张了张嘴，想要说这道理我也懂，但最终说出的却是“谢谢”二字。
谁让他用这种浅显的医学原理挑衅林明来着，结果让林明直接用现代医学给他上了一课！
罗斯柴尔德一家人又互相看了看，他们不懂医学，但能听明白林明说的是现代医学原理。
一个中医师用现代医学原理教一个现代医学专培医，这意味着什么？
说明林明不仅懂他们那个让人听不懂的中医，还精通现代医学！
一个获得斯坦福医学院附属讲师，获得斯坦福医院医疗人员特权的中医师，一个治好了许多顶尖医院都治不好的伊莎贝拉的恶闻症，对佩妮��奥尔德温的复发性口腔溃疡和参议员诺里斯的心衰治疗卓有成效的中医师！一个对一个渐冻症中期患者治疗得颇有疗效的中医师！
如果他亚瑟��罗斯柴尔德还不相信，那他还能相信谁？！
亚瑟��罗斯柴尔德心里给自己打着气，问林明道：“那，林医生，莉莉这种情况能治好吗？”
“能。”林明点头，“只喝中药汤就行，但生活作息和饮食要配合，三天应该能把体温稳定下来，两周内应该就能除去病根。”
“这么快？只需要三天吗？”罗斯柴尔德有些不相信地问道，这也太快了！
“嗯，三天够了。”林明肯定道。
“只喝中药汤，不针灸吗？”罗斯柴尔德又问道。
“不需要针灸，小孩子，能不针灸就尽量别针灸，虽然针灸也不痛，但还是容易让小孩子留下一些心理阴影。”林明道，“有极少数的孩子会有这种情况。”
他这话说得有一定道理，但却不是他不给莉莉针灸的全部原因。
更大的原因是他也需要给自己节省时间和精力。
像莉莉这种用中药就能马上调理好的病情，完全不需要再加针灸治疗。
亚瑟��罗斯柴尔德听了点点头，那就按林明说的来。
其实他也不想让莉莉针灸，这么小的孩子面对那些细针，真可能扎出心理阴影来。
如果喝药汤就能喝好，那就不用针灸了。
“中药汤明天中午带来。”林明说完，让莉莉父亲签了知情同意书，又对莉莉和她母亲做了一些医嘱，然后告辞离开。
罗斯柴尔德和西蒙父子把他送出病房，又各自和他握了握手。
林明下车坐进车里，看了一下系统积分，485分！
可能是在一家新的医院给人看病吧，这次竟然获得了60分！
“兑换甘露消毒汤大成运用技能！”林明发出意念！
这是他这次准备给莉莉使用的基础药方，他要在这副药方上做出加减，以更加对症莉莉的病机。
整副药方由滑石、茵陈、黄芩等十二味药组成，核心功效是利湿化浊、清热解毒，在治疗儿科湿热病证和不明原因发热方面有明确疗效。
其组成稍做加减，就可适配莉莉的病机：既可针对湿热困阻中焦，又可解决肝胆和三焦气机不畅的问题。
唰！积分跳动！
485→325分！
这副药方的兑换积分是160分！
“还行，不算太贵。”林明笑笑，启动了车。
第379章：陪同去参加州议会
周三早晨，天气晴朗，晨阳普照大学街的时候，林明已经给佩妮��奥尔德温出诊回来。
作为哈佛大学最高治理机构的高级研究员，奥尔德温今天要飞往哈佛大学参加一场重要会议，所以林明选择在大清早为她复诊和针灸治疗。
“放心，奥尔德温女士，您的口腔溃疡不会复发的，但酒还是尽量别喝，另外注意作息和准时喝药。”
临走时，林明对稍微有些担心的奥尔德温承诺和叮嘱道。
“如果这次我没有复发口腔溃疡，回来我就给您结算诊疗费。”奥尔德温道，“您和您的中医，确实是非常的出色！”
林明开车回到诊所，想着奥尔德温这句话，心里有些振奋。
他能看得出来，奥尔德温这句话，的确出自真心。
而就整个美利坚来说，奥尔德温的影响力胜过他目前治疗的任何一位患者，包括州参议员诺里斯在内。
赢得奥尔德温的深度认可，对他林明今后的医学道路来说，无疑是一座里程碑式的节点标志。
几天来因为太过忙碌让林明心头涌起的厌倦感，此时消解了不少。
当然，厌倦感这种精神情绪状态带着一种隐形的周期性，任何人都有这种节律，林明也不例外。
今天早晨，也许是他的这种厌倦状态的周期性已经快要完结了。
上午，他在接诊中，又相继收到两条好消息。
他挂着一个二作的他老爸那篇关于房颤的论文收到接收函了，他老爸给他转发了过来，这让他的系统积分一下子涨了360分！
这让他的系统积分涨到了691（上午接诊获得了6分）！
刘远志挂一作，陆加成挂二作，莫里森和徐不言教授挂通讯作者的一篇发到中医国际期刊的病例报告也收到了接收函，这对整个诊所又是一次不小的振奋！
当然，这篇病例报告林明也给润色过，他自己当通讯作者也是可以的，以他目前在中医国际期刊那边的知名度，也多半能过稿。
但为了稳妥起见，也为了报答莫里森教授，林明还是把他的通讯作者位置让给了莫里森教授。
至于一作，那个治疗腰疮的病例，刘远志是主治，虽然中间受到徐不言教授多次指点，但按照诊所规矩，一作只能是刘远志。
陆加成挂二作，是因为他帮刘远志收集整理过病历资料，包括拍照等。
刘远志和陆加成兴奋得脸颊都红了，这是他们自己开始扬名立万的征程啊，幸好林家诊所向来没有抢功劳的习惯，不然哪里能轮得上他们！
“谢谢徐教授！谢谢林哥！谢谢苏阿姨！也谢谢陈姐！”
刘远志在诊所群里发言道。
陈美琳在群里发了一个哈哈笑的头像：“谢我干吗？这病例我又没给你指点过，论文我也没帮你们修改过！等我自己的病历报告写完了，还要让徐教授、苏医生和林医生帮我把关呢！”
徐教授发言道：“我就只能看看你的病例诊疗规范不规范，整个行文还得让林明给你把关！”
苏半夏和林明各发了个笑脸。
诊所里一片和谐，欢乐，忙碌。
上午接诊到九点多，林明用保温袋装上已经煎好的甘露消毒加减汤，开车先到儿童医院，给莉莉复诊后，自己先喝下一袋给莉莉看，然后和她妈妈一起哄着她把药汤喝下一袋。
亚瑟��罗斯柴尔德刚巧赶来，见莉莉喝下药汤，握一下林明的手问道：“林医生，今天下午还会烧吗？”
“会，”林明说，“但温度会比之前低一些。第一剂药力先把郁滞打开一个口子，让湿热开始往外排，身体需要一个过程来适应这个变化。如果下午体温比之前低，就说明方向是对的。”
罗斯柴尔德点点头没有再问。
林明给莉莉的母亲嘱咐了一些喝药的细节，然后告辞离开，又去斯坦福（成人）医院出诊。
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