我能听到中药心声 第94节

　　陆轩回过头，看向了一直没有说话的苏可楠。

　　苏可楠这几天对妇科方面的病症研究的比较多，血瘀在妇科病中很常见，对于少腹逐瘀汤了解也比较透彻，可对于陆轩用这个方子加减来治疗高素云的间质性膀胱炎却依旧存在不少疑惑。

　　或者说，不太明白。

　　哪怕陆轩做了解释，甚至很透彻的，可也不是一时半会就能明白的。

　　见两人皆是如此，陆轩则是平静地道：“不懂没关系，先记下，有什么不懂的地方再问我吧。”

　　他说完，已经将药方写下交给苏可楠登记进了系统。

　　在高素云支付费用的时候，季修文则是回过神来，看着陆轩，神色有些复杂。

　　他脑海中，此刻只有一个念头。

　　这半年，到底发生了什么？

　　或者说，陆轩来到卫生院后，这短短的半个多月，到底发生了什么事情？

　　才能让一个人的变化如此之大。

第六十七章 可能因为我开了挂吧

　　季修文欲言又止。

　　看着苏可楠递过来的收费单据，只好将所有的疑惑压下，拿着收费单据就走进了中药房。

　　炮姜，肉桂，延胡索，桃仁，乳香，没药，川芎，赤芍，红花，补骨脂，淫羊藿，菟丝子，枸杞子，琥珀粉，甘草。

　　15种中药材，季修文今天才正式上班，对中药房显然还没有陆轩熟悉，等抓好药再出来的时候，已经有一名患者拿着收费单据从拿药的窗口交给了他。

　　季修文下意识的看了眼，都是治疗感冒一类的药。

　　“难怪那么快……”

　　本来患者将收费单据放到拿药窗口的时候，季修文还在疑惑什么情况，可看到陆轩开的药后，顿时恍然大悟。

　　只是感冒的话，倒是简单。

　　季修文再次将药抓好，迅速地又回到了自己的位置。

　　而此刻，一名四十多岁的女子拉着一名十几岁的女孩走进了诊室。

　　“陆医生。”

　　女子走进来，看到陆轩便是迅速地打着招呼。

　　“坐下说吧。”陆轩朝着她点点头，随后目光却是看向了十来岁的女孩。

　　很少有家长在看病的时候会带着自家小孩过来，特别是这么大的孩子，哪怕是暑假没有课程，也会安排一定的辅导班，或者在家做作业。

　　带了，不出意外的话，是孩子身体出现问题的概率起码在九成以上。

　　当然，也有一部分家长，家里小孩没人带，没有办法只能带来。

　　可这么大的女孩，显然不需要家长看着。

　　“小孩怎么了？”陆轩问道。

　　戚姝怡叹了口气，在陆轩的询问下，将孩子的情况一一道来。

　　陆轩一边听一边观察着女孩的脸色和舌征，手指也搭在了女孩纤细的手腕处。

　　女孩今年十六岁，发病已经有十余日了，胸部疼痛，卧时气短，食欲减退，脉沉浮，齿枯白，发育很差。

　　上周去医院看过，西医诊断为结核性胸膜炎。

　　听戚姝怡说完，陆轩微微点头，却并未说话。

　　戚姝怡急道：“陆医生，结核性胸膜炎的话中医能调理好吗？”

　　“之前在医院的时候，听医生说必须要进行胸腔穿刺抽液手术，我一听要动手术就犹豫了，而且术后极有可能出现后遗症更是不想让小孩去动刀子，听说中医也能治，想着能吃药总比做手术要好，又听说您医术很厉害……”

　　戚姝怡说了很多，无外乎不想让小孩进行胸腔穿刺抽液手术，想找中医试试。

　　“可以的。”

　　陆轩点点头，见戚姝怡要说话，他却是压了压手，看向了季修文和苏可楠两人：“谈谈你们对这个病的理解吧。”

　　“你先说吧。”陆轩看向季修文。

　　“我？”

　　季修文指了指自己。

　　陆轩点点头：“嗯。”

　　季修文沉吟一声，想了想，将自己所知道的一一道出：“结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。而引起结核性胸膜炎的途径有五种，第一种肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

　　第二种邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；第三种急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；第四种机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；第五种胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

　　不过针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80％结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变，因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。”

　　这些知识，基本上学校都会有教。

　　之江中医药大学，教的不仅仅是纯粹的中医，也有中西结合相关学科，这些知识，基本上每个学生都得记下来，考试的时候有可能会考到。

　　听到这话，陆轩却是微微摇头：“这是西医的理解，的确，学校里都会教这些，我也学过，不过我觉得，作为一名中医，这些你可以了解一下，但最主要的还是要用中医的理念去理解，去解释这个病，不然很难将中医学精学透。”

　　季修文微微沉默，随后不置可否的点了点头。

　　“你试试把把脉。”陆轩示意道。

　　“好。”

　　季修文楞了一下，下一刻迅速地点点头，没有丝毫做作，虽然不知道陆轩身上到底发生了什么，可给病人把脉这么好的机会他是断然不会放过的。

　　从县中医院离开，跑到卫生院来，不就是为了有机会接触病人，积累临床经验吗？

　　现在，有机会了他又岂会放过。

　　想了想，季修文二话不说，将三根手指搭在了女孩的寸关尺上。

　　过了一会，陆轩才问道：“怎么样？”

　　季修文微微皱眉，这是他第一次给患者把脉，激动有，可更多地却是紧张，再加上医生又是同窗多年的好友，让得他的心很难平静下来，一时间也难以做出判断。

　　这就是没有临床经验的尴尬。

　　陆轩懂。

　　所以不等季修文开口，他便是笑着又给好友普及了一下切脉的基础：“把脉是中医的四诊之一，又称为切，通过把脉，来结合判断，患者身体内在，是实是虚，是热是寒……诸如此类的病征，在手腕的脉象上，都可以呈现出来。

　　这些我学过，你也学过。

　　把脉需要掌握的四个核心，也是关键，你知道吧？”

　　季修文迅速平静下来：“浮沉迟数。”

　　“对，就是浮沉迟数，除此之外，还有其他的脉象，那些，在掌握了这四种情况之后，可以再去拓展学习。”

　　陆轩郑重其事的继续说道：“我不知道你还记不记得，不过不重要，我先说说脉浮脉沉。

　　手指搭上寸关尺，轻轻一摸，就摸到脉跳了，这是浮脉。稍稍用力再按下去一点，还是有脉跳，这是浮脉。

　　如果按下去感觉脉跳的有力，这就是实症，可如果按下去感觉脉跳的没什么力的感觉，这便是虚症。

　　患者身体如果有病症的话，那就可以依据症状，再结合脉象来判断疾病发展到哪一步了，大致的情况是否严重，还是快要痊愈了等等。”

　　季修文按着女孩的脉搏，若有所思。

　　说到这里，陆轩笑了笑，又道：“如果把手放在脉上，一直都摸不着，不断地加力按，几乎已经按到骨头了，才能摸到明显的脉动，这个就是沉脉。

　　如果不用力就摸不着，稍微加点力按，不用按到底，就能摸到了，这个叫做不沉不浮。

　　也可以根据自己用力大小，来分别判断，归纳为，偏沉（用力较多）、偏浮（用力较少），这种情况呢，统称为中。”

　　说到此处，陆轩看向季修文：“你再试试。”

　　季修文微微点头，按照陆轩说的继续尝试起来，过了一会，才抬头说道：“感觉有沉也有浮，不知道我判断的对不对。”

　　陆轩朝着他点了点头：“对的，就是脉沉浮。”

　　“浮沉之别与病邪，把脉的时候，若是脉象出现浮沉，跟病邪和气血是否充足等等是相关的。”

　　“举个例子。”

　　“如果一个人感冒了，身体一开始，就想在身体的“表”层，解决这些外侵的病邪。而这个时候身体自然而然会抽调津液气血，集合到体表来打仗。所以，体表这里的气血充足，脉就呈现出浮象来。

　　可在这里如果解决不了问题，邪向身体里面挺进，正气往里退了，气血津液就集中到中部（半表半里）了，脉就会呈现中象。

　　邪气又胜了，又往里面进了，正气又打败了，往里面退了，全退到里面来了，在这里，积蓄了力量，跟病邪做殊死决战了，脉就呈现沉象。

　　这么一看，人体正气（津血、气血）在哪里集结，在脉的相应部位，就会有所反馈。”

　　季修文点点头，表示自己明白了。

　　而陆轩则是继续说道：“那我们再说说脉虚脉实，把脉的时候，有时会慢慢地加力向下按，然后再把力减小一点，把手指再提回原处，并且，反复做上好几次。

　　这是要用手指头，来感受脉对手指的抵抗力。

　　按下去的时候，如果感觉脉很硬、很实、反弹力度很强，就证明了这个脉有力量。

　　可若是手指按下去没遇到多少抵抗，甚至稍微加大一点点力气，脉就没有了，那这个脉就是没有力量的。