我能听到中药心声 第93节

　　季修文真没有鄙视或者小觑陆轩的意思，可这真的不科学。

　　两人以差不多的分数同时被之江中医药大学录取，又住在同一个寝室，关系极好，对陆轩不说了解的十分全面，可也不会太差，八九不离十。

　　要说陆轩的成绩比他好，优秀一些，他也认了。

　　毕竟这些都是事实，从踏进之江中医药大学的时候，陆轩的录取分就比他高了一些，从本科到研究生，也是一直被压着，各种考试，每次头回压他一头，比他优秀很正常。

　　可哪怕如此，两人的差别也不可能因为半年时间就变得如此之大吧？

　　原本，在季修文看来，陆轩即便比他优秀，可在两三年之内，也不可能独自坐诊，甚至变成了一个医术超凡，被不少患者称颂的神医。

　　但凡陆轩只是能看点小病，他还能接受。

　　毕竟作为之江中医药大学毕业的研究生，这点本事还是有的，只不过有些人胆子小，不敢看，有些人胆子大，自信十足，敢于去看。

　　陆轩在他眼里，应该就是属于后种。

　　但也绝对达不到可以看各种疑难杂症的程度。

　　这已经不是可不科学的问题了，而是太玄学了。

　　本以为毕业了，大家都一样，不是当助手就是抓药，反正都别想接触病人，可现在看来，陆轩已经走出了很远，甚至连背影都已经看不到的程度。

　　这谁敢信？

　　季修文还在发呆的时候，陆轩的手已经落在了对方的脉搏上。

　　患者，也在自述着自己的一些情况。

　　季修文不敢多想，迅速地回过神来，静静地听着。

　　患者高素云，女，今年52岁。

　　患者因“尿频，尿急，尿痛反复发作”去医院就诊过，医院那边始终按尿路感染治疗，久治不愈，后行膀胱镜检查，诊断为“间质性膀胱炎”，给予膀胱水扩张术等治疗，未见好转，故来就诊。

　　刻下：尿频、尿急、尿痛，下腹部冷痛，得温稍减，排尿前后下腹部均有明显疼痛，舌质紫，脉涩，尿液分析:隐血（＋）……

　　听完高素云的自述，陆轩突然间抬起头，看向季修文：“你怎么看？”

　　季修文有些被陆轩突然间的询问打了一个措手不及，一时间有些呆滞，好一会才在陆轩的提醒下反应过来，他诧异的看了陆轩一眼，想了想，这才说道：

　　“间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病，以会阴疼痛不适，尿频尿急为特征，是一种病因不明的临床综合征。

　　常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化。

　　目前大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病，西医治疗采用非手术治疗和手术治疗，不过其疗效并不可靠，病情很容易反复，治疗难度颇大。”

　　听到这里，陆轩微微摇摇头：“这是西医的理解。”

　　显然，陆轩对季修文的应答并不满意。

　　季修文则是无奈，感觉好友此刻的表情让他觉得有些陌生，但想了想还是道：“间质性膀胱炎的话，应该属于中医淋证范畴，淋之名称始见于《内经》。”

　　“对自己自信一点。”

　　陆轩笑了笑，随后又收敛起脸上的笑容，认真地道：“间质性膀胱炎在《素问·六元正纪大论篇》中称为“淋闷”，《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》又称“淋秘”，《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》中详细描述了淋证的症状：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”

　　而《中藏经》将淋证又分为冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种类型；《诸病源候论》中则分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种。

　　到了唐代的《备急千金要方·淋闭》则是首次提出“五淋”之名，《外台秘要》具体指出五淋分类：石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也，一直沿用至今。”

　　季修文目瞪狗呆，露出了好像第一次才认识陆轩的模样。

　　这不科学啊！

　　这些东西他也背过，可要说能记得如此清楚，那绝对不可能，大多数时候还得去翻医书才行，甚至可以说，绝大多少的内容他也只是有点印象。

　　要说做到这种有如臂使的程度，除非有过目不忘的本事才行。

　　两人在学校的时候，就经常用询问的方式一起学习，背诵各种医书，陆轩的表现虽然比他好上那么一些，但也好的有限，很多时候，也只能记住那么一两句话，要说一下子把好几本医书的内容全部都记下来，根本不可能做得到。

　　别说他们这种刚毕业不久的学生了，就是一些老中医，也不见得就能记得。

　　甚至可以说，就不可能有人能记的那么清清楚楚。

　　哪怕是天才，也得讲科学啊！

　　可此刻陆轩的表现，真的已经不是用科学就能形容的了。

　　这家伙，根本不像是将那些内容背诵下来了，而是本身就是那些医书，不然怎么可能知道这么多？

　　而且张口就来？

　　就算把医书放他面前翻，也得翻好一会。

　　季修文心里大喊不科学，而陆轩则是没去在意季修文那诡异的眼神，问道：“间质性膀胱炎，舌质紫，脉涩，病机呢？”

　　季修文张了张嘴，跟受了气的小媳妇似的，一脸幽怨。

　　陆轩转头又看了眼苏可楠。

　　苏可楠倒是很认真地想了想，可没过多久，又轻轻摇头，显然她也不知道。

　　陆轩也不在意，看了眼高素云：“高女士，可能需要耽误你一点时间。”

　　高素云笑笑：“没事，我不着急。”

　　陆轩会给助手讲解的事情，在患者中也已经传开了，大家都见怪不怪。

　　再说了，在很多患者看来，陆医生这么厉害的医术，自然是传给越多人越好，这样才能有更多的患者受益。

　　虽说速度慢了点，但倒也没人说什么。

　　涸泽而渔焚林而猎的道理大家还是懂的。

　　陆医生再厉害也只是一个人，不是神，一天只能看那么几十号人，能受益的患者只是极少数中的极少数。

　　可若是能够有一批中医能够在陆轩的指点下出师，受益者将会成倍甚至呈现指数爆炸增长。

　　陆轩致谢一句，随后看向季修文两人：

　　“刚刚高女士说的，你们也听到了，尿路感染反复发作数年，并长期应用抗生素治疗，久病体虚，又过用苦寒之品，更杀伐正气，俗话说得好，久病不愈，穷必及肾”，导致肾气亏损，阳气亏虚，膀脱气化失司，故见家频、绿急。

　　肾气亏损，无力蒸腾津液上乘，则口渴，由于非实热内蕴，故“但欲漱水不欲咽”，膀胱气化无力则排便困难，需用量协助方可小便。本病呈肾阳亏虚，太阳之邪内传太阳之腑，以致膀胱气化不利。

　　肾气不足，推动无力，血行不畅，故舌质稍瘀紫，属中医瘀血寒凝之象。”

　　看着陆轩，季修文惊为天人。

　　卧槽！

　　我竟然没听懂？

　　这次，季修文看向陆轩的目光彻底变了。

　　同窗多年，你还是我认识的那个你吗？

　　虽说他也不是很懂陆轩说的这些，可……

　　这些内容，可不是随便就能编出来的，没有一定的基础和功底，让你瞎编恐怕都编不出来。

　　这一点，季修文却是清楚地很。

　　第一次，季修文感受到了被天才支配的恐惧。

　　原以为两人水平都差不多，就算有些许的差距，也无伤大雅，可此时此刻，季修文才知道，自己跟陆轩的差距到底有多大。

　　这要是没点真本事，可说不出这么多来。

　　“你这些……从哪里……”

　　此刻，季修文脑海中有太多的疑惑要问，只是当话到了嘴边后，又及时止住，然后问道：“那该怎么治？”

　　陆轩想了想，缓缓说道：“对于肾阳虚衰，瘀血阻络的间质性膀胱炎患者，应以活血化瘀、温肾散寒为治则。

　　少腹逐瘀汤出自王清任《医林改错》，其中川芎、赤芍活血散瘀，养血通脉；

　　炮姜、肉桂散寒通阳，温中止痛；延胡索活血祛瘀，散结定痛，加桃仁、红花助活血化瘀之力；

　　乳香、没药活血止痛，消肿生肌：淫羊羞、菟丝子、补骨脂、枸杞子扶助肾气，增温肾散寒之力；琥珀粉活血化瘀，利尿通淋。

　　全方共奏温骨通阳，化气通淋，活血化瘀之功效。祛瘀通脉，肾阳得以温煦，膀胱气化开合如常，气血通畅，则诸症自除。”

　　“不过……”

　　说到这里，陆轩话锋一转：“严格说起来，少腹逐瘀汤并不完全对症，需以加减来用，具体方子的话，炮姜，肉桂，延胡索，桃仁，乳香，没药，川芎，赤芍，红花，补骨脂，淫羊藿，菟丝子，枸杞子，琥珀粉，甘草。”

　　季修文眉头紧皱。

　　少腹逐瘀汤他听过，证为瘀血结于下焦少腹。

　　下焦包括肝肾在内，由于肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于少腹，故症见少腹积块作痛，或月经不调等杂病。

　　治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故少腹逐瘀汤用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛，共成温逐少腹瘀血之剂。

　　只是陆轩为何会这么加减，却是让他百思不得其解。

　　换做是他，知道患者症状的话，辨证清楚的话，可能就直接开一副少腹逐瘀汤了，而不会做这些加减。

　　陆轩似乎看出了季修文心中的疑惑，解释道：“阳虚与血瘀并见，兼有湿滞膀胱，气滞络阻，过于滋养恐有致邪，过用清利恐更伤正气，故用药当温阳市不敛邪，活血而不破血伤正，方为正道。”

　　“现在可明白了？”陆轩看着他，微微一笑。

　　对于这位多年的同窗，他自然不会有所藏私。

　　季修文若有所思。

　　“你呢？”