我能听到中药心声 第316节

　　“你哪里不舒服？”陆轩问道。

　　女子开口道：“胸闷，还有心跳过速。”

　　听到这话，陆轩刚低下去的脑袋又忍不住抬了起来，诧异的同时，又是忍不住皱起眉头。

　　又是一名心脏有毛病的患者。

　　心跳过速。

　　风湿性心脏病。

　　现在心脏有毛病的人这么多吗？

　　之前的中年男子，虽然年纪比陆轩大了一些，可也不到四十，心脏就有问题，而且还是十多年的毛病，说明对方也是二十多岁心脏就出了毛病。

　　而眼前的女子，也不过二十多岁，同样是心脏不舒服。

　　心脑血管疾病，以前出现最多的还是中老年人身上。

　　可现在，越来越年轻化了。

　　这本身就很不正常。

　　不过仔细一想，又觉得出现这种情况又能理解。

　　为何？

　　长时间烟酒不离身。

　　心血管疾病影响广泛，也会让心脏需要的营养物质无法及时提供，在心脏周围血管病变后很多人胸闷，呼吸不顺畅表现明显，而该疾病之所以年轻化，和长时间烟酒不离身有关。

　　要保持身体健康，最重要的是戒烟戒酒，若长时间大量获取烟酒，有害物质提供后没有办法排泄出体外，不断累积而影响脏器功能，除了肺部，肝脏受到损伤，还会加速血管的病变，而在血管受损后心脏血液供应受阻，严重的疾病就会入侵。

　　一些人虽然不吸烟，可二手烟却是吃了不少。

　　而且二手烟比吸烟的危害更大。

　　当然，心脑血管疾病越来越年轻化，不只是烟酒，还有就是跟饮食不当有着不小的关系。

　　饮食方法是否合理决定了身体的健康程度，长时间高热量饮食，没有懂得忌口，对血管功能提高不利的食物大量摄入，会加速血管病变。

　　较为熟悉的高盐食物、高糖食物、高脂肪食物都有这方面的隐患。

　　病从口入，会更快让心血管疾病入侵。

　　有句话说的好，现在疾病越来越多，跟吃是脱不开关系的。

　　当然，除了吃之外，还有一个很重要的点，那就是缺乏锻炼。

　　现在很多年轻人对电子产品过度沉迷，外出活动的时间越来越少，不像以前一样生活中没有这些先进的设备带来乐趣，多会去户外活动，交朋友。

　　而且，自从电脑，手机或者其他电子产品越来越先进，很多人沉迷其中，基本上总是待在家里面玩这些电子产品，出去活动的时间少，运动量不足常见的结果是抵抗力下降，循环代谢速度缓慢，容易肥胖，而这些因素共同作用心血管疾病也容易入侵。

　　这里说的锻炼，不是高强度的锻炼，走路也算是一种锻炼，而且就中医而言，提倡的也多是一些低强度的锻炼方式。

　　想到这些的同时，陆轩一边把脉，一边听着女子的自述。

　　心胸发闷，心急、心烦、心慌，尤其午睡后病情较重；两侧头痛，记忆减退，时间已久，时轻时重，脉大小不齐。

　　陆轩示意季修文将女子的情况记录下来的同时，也是一边说着药方：

　　杭白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、姜半夏、龙骨、牡蛎、麦冬、生地、火麻仁、大枣、桂枝、阿胶（洋化兑入）、党参、生姜

　　待季修文将药方记下，陆轩才到：“患者胸闷心悸，兼两侧头痛，长期不愈，脉象大小不齐，西医诊断为心动过速。

　　按胸中为宗气所聚之处，宗气不足或宗气滞塞，都会出现胸闷证候。

　　心主血脉，心血与宗气失调，往往出现脉律不齐、心慌、心急、心烦等证候。

　　头部两侧属少阳经，两侧头痛，是少阳经脉不通所致。

　　处方采用芍药甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤合方。

　　芍甘汤，主治营血受伤，肢挛厥逆；

　　柴胡龙牡汤，主治胸满烦惊，神不内守；

　　炙甘草汤，主治脉结代心动悸。

　　三方配合为用，以治胸闷、心悸、侧脑疼痛、心动过速之证。”

　　季修文听了连连点头，倒是女子，虽然脸色露出讶异之色，可却并未说什么，而是在拿到药方后问了一句：“陆医生，这个能制成药丸一类的话？我虽然住在安江，可经常要出差，几乎隔三差五就在外面跑，根本没时间煮药。

　　就算提前在家里把药煮好了，出去个三四天什么的，药也变质了。”

　　“这倒是个问题。”

　　陆轩沉吟一声道：“能不能制成药丸，这个你可能得问下惠安大药房那边，他们若是提供这类的服务那就可以，不提供的话，你可能得自己找地方解决，或者实在不行的话，自行在家也可以弄的，制丸也不是什么麻烦的事情。

　　小药丸不方便的话，可以制成大蜜丸，一天一两颗比起小药丸更方面。”

　　“这个自己也可以在家弄？”女子一脸诧异，显然有些没想到，她一直以为这种事情得专业的人做才行，没想到陆轩竟然说自己在家也可以弄。

　　“当然可以。”

　　陆轩解释道：“炼制药丸本来就不是什么难事，你家里有没有烘烤箱和打粉的机器？”

　　“烘烤箱和料理机都有。”

　　“那就行了，最关键的就是这两个。”

第二百二十九章 是医生变了心，还是患者的心变了

　　女子有些迟疑。

　　“这个……”

　　“陆医生，您知道怎么做，自然觉得简单，像我根本没有做过这些事情，就算是您说了是这么做，可真当我去做的时候，就没那么简单了。”

　　女子说到这里，看了眼身后，除了她之外，已经没有其他人排队了，身后原本的几个人，一听到明天去惠安大药房更加合算，可以省下一两百块钱，转头就离开了。

　　看到这里，女子想了想道：“陆医生，您看今天也没什么人排队，您要是有空的话，能不能跟我详细讲讲，省得回头我弄错了药效达不到。”

　　她说着，已经将手机拿了出来，显然是准备录音了。

　　说到制作蜜丸，别说女子了，就连一旁的季修文也是忍不住用手碰了碰陆轩，给了陆轩几个眼神。

　　见此，陆轩倒也没有拒绝。

　　虽然说这些会浪费不少时间，可后面没有要看的患者，耽误一些时间倒也没什么。

　　想到这里，陆轩点点头，随后说道：“行，那我说说。”

　　女子脸上一喜，连忙打开了手机录音。

　　一边的季修文也没闲着，拿出手机的同时，也是用纸笔，准备将一些重点记录下来。

　　“蜜丸是中药里面是最常用的剂型，现在的中成药，除了粉剂之外，最重要的就是将其制成蜜丸，也许效果不一定有现煎的中药效果好，但胜在方便，便于携带不说，保质期也不是现煎的中药能比的。”

　　闻言，女子点点头，她也是听说中药可以制成蜜丸，才提出了这茬。

　　“效果差一些没关系，大不了多吃一段时间，最主要的还是方便。”

　　“方便是方便，不过你回去吃了后，没有效果或者效果不是很好的话，就不要吃了，没什么效果的药吃了不仅不好，反倒会对身体造成负担，这事你得注意一下才行。”陆轩嘱咐道。

　　女子道：“我记住了，没效果我会立刻把药停了的，就是不知道到时候怎么跟您联系。”

　　“这个倒是没什么，一会我让他把你拉进患者群，你有什么问题可以直接在群里跟我说。”陆轩说着，指了指坐在自己身侧的季修文。

　　女子脸上一喜，连连点头。

　　陆轩继续道：“其实关于中药蜜丸，古代医书其实就有相关的记载，《养生方》有蜜和枣膏为丸的记载：“非廉、方葵、石韦……并以蜜若枣脂丸，大如羊矢。”此为中国医药史上目前首次见到蜜丸的记载。

　　不只是《养生方》，即便是在中医里极有名气的《伤寒论》中也记载了5例丸剂，3例为蜜丸，理中丸、乌梅丸和麻子仁丸。

　　至于《金匮要略》中丸剂更多，当然，其中说到的蜜虽然说蜂蜜，可用来炼制蜜丸的蜂蜜也是需要炼过的，如肾气丸方，“右八味末之，炼蜜和丸梧子大”。”

　　“为何非要用蜜来制作药丸？其他的不行吗？”

　　女子想了想，问道：“比如麦芽糖一类的，这些熬化之后应该也可以用来制作药丸的。”

　　陆轩微微一笑，解释道：“之所以用蜜制丸，是因为炼蜜具有缓和药性的作用，多用于慢性病。

　　同时蜜丸可防止中药易氧化的成分变性，且炼蜜粘合力强，与药粉混合后丸剂不易硬化，有较大的可塑性，制成的丸粒光洁、滋润、崩解缓慢、药力持久。”

　　“哦！”女子恍然大悟。

　　的确，如果用麦芽糖一类的作为粘合剂的话，能不能缓和药性她不知道，可炼制的药丸肯很容易硬化，没有什么可塑性，也许刚刚把化开的麦芽糖跟药粉混和，转眼麦芽糖就硬化了，根本没办法制作药丸。

　　“至于制作蜜丸……”

　　陆轩继续说道：“其实并没有你想象的那么复杂，蜜丸的制法主要分为配方打粉、炼蜜、和药、制丸、包装等几个步骤。

　　当然，包装对个人来说没什么要求，只要够干净即可。”

　　女子点头将其记下。

　　陆轩又道：“现在就说说配方和打粉，这一步很容易，将按配方抓好的药物细火烘焙或暴晒干燥后，用打粉机打成细粉，制丸前装入消毒盆内备用。

　　打成细粉过后，接下来就是配蜜了，配蜜即以药粉的重量按1∶1.2到1.5的比例配好蜂蜜，如1000g药粉，配备1200～1500g蜂蜜，若药料中含糖质、胶质或淀粉较多的，则以1∶1－1.2的比例配备即可。

　　这第三步就是炼蜜，炼蜜即熬炼蜂蜜，炼蜜的目的是去除杂质，破坏酵素，杀灭细菌，蒸发水分，增强粘性。

　　这一步很重要，不能直接用蜂蜜，必须用炼蜜才行，这样才能保证蜜丸的质量，不易产生细菌，破坏蜜丸的药效，保存时间也相对会比较长。