我能听到中药心声 第215节
对于附子配伍减毒的记载,《神农本草经集注》中便提到过“俗方每用附子,皆须甘草、人参、生姜相配者,正制其毒故也。”
而在《伤寒杂病论》中附子亦多配伍生姜、甘草、人参或干姜、大黄等药物,如张仲景的四逆汤、干姜附子汤,干姜、附子配伍来用,不仅增强回阳救逆、温中散寒的作用,而且可降低附子毒性。
像李老先生,凡是用到附子时,必加两倍量之炙甘草。
什么意思?
其实就是但凡药方中用到的附子超过30g时,不论原方有无,皆加炙甘草60g,这就是两倍量炙甘草,这样做不仅有效监制,而且毒性去了还不会让附子的药性不减,取到最佳的疗效。”
“除了炮制和配伍其他药物之外,应该还有其他方法可以去除附子毒性吧?”张吉惟好奇的问道。
主要是他刚刚看到陆轩并未对附子进行炮制,也不知道陆轩用的附子是不是已经炮制过的,为了那位的安全,不得不多问一句。
不然到时候陆轩跟他们聊天聊嗨了,忘了附子这茬怎么办?
当然,不止如此,张吉惟本身也对去附子毒性也有些好奇。
他虽然知道附子有毒,可毕竟不是中医,了解的并不多。
“当然。”
陆轩看了张吉惟一眼,道:“还有就算久煎去毒,附子毒性的大小与煎煮时间的长短密切相关,煎煮时间不足与煎煮方法不当已被公认为附子中毒的原因之一,久煎法也是如今附子在中医临床运用中降低其毒性的主要手段。
张仲景之四逆汤、通脉四逆汤方后皆云:“以水三升,煮取一升二合。”
像火神派几位名医,凡是附子用量超过规定用量时,煎煮时间往往都会超过两个小时,而且还会与干姜、甘草等药物配伍使用减其毒性。”
“那岂不是说,这药最少也得煎煮两个小时?”张吉惟抬手指了指陆轩跟前的煎药罐。
“附子用量超过规定近十倍,两个小时是最起码的,若是时间还来得及,煎熬三个小时最为安全,不过一般来说,水开两个小时足以将附子的毒性去的差不多,一般也不会出现中毒现象。”陆轩解释道。
“两个小时,不知道那位能不能熬的到药物煎好。”张吉惟脸上有些担心。
“张院长不用担心,别说两个小时了,再三四个小时应该也不会有什么问题。”陆轩安抚道。
季欢是他亲手救治的,能熬多久,他心里多少有个数,别说三四个小时了,不出意外,五六个小时都行,只是这话不好跟张吉惟直说罢了。
不过,听到这话的张吉惟倒是微微松了口气,随后拿出手机给郑先觉发了一条信息:“密切注意一下那位的身体情况,还有,现在时间也不早了,找人给今天过来会诊的人没人订一份饭菜,再送四份到中药房这边来,事情紧急归紧急,总不能让大家饿着肚子救人。”
“好的,我马上让人安排。”
郑先觉发了一条信息过来,然后又道:“院长,我看这位的情况挺不错的,真不送省里?”
“你去说?”张吉惟直接回了一句,让郑先觉也不敢再说了。
他去说,人家认识他吗?
到时候来一句“你是谁”,那可就尴尬了。
第一百五十四章 陆轩能拿这一届的中华医学科学技术奖?
换做之前,若是郑先觉提这个建议,张吉惟多少还会考虑一下。
毕竟,送季欢去省里是最妥当的。
可现在,见识过陆轩在中医领域的博学之后,对黄北山和周其华说的,他再无一丝质疑。
没看到黄北山和张景才两位中医领域的大佬都跟学生似的坐在那聆听陆轩的讲解吗?
这说明什么?
说明这两个家伙对陆轩的能力是打从心底里认可的,不只是嘴上说说。
这样一来,张吉惟就不得不考虑一个问题。
送那位去省里好,还是留在甬城使用陆轩提出的治疗方案更好。
如果陆轩提出的治疗方案真的能起死回生,让季欢得救,即便这个大功是陆轩的,可作为市一院的院长,他少不了也能沾点光。
当然,被季欢难看掉的可能性也有。
毕竟之前市一院抢救了那么长时间,也没减轻季欢的痛苦,最后还是陆轩来了才力挽狂澜,减轻了季欢痛苦的同时,也为接下来的施救争取到了不少的时间。
季欢对市一院,对他张吉惟有意见也是很正常的事情。
可送到省里去了,那就跟甬城没半点关系了。
而且,他被季欢难看掉的可能性还很高,到时候直接把他这个院长拿了也不是没有可能的事情。
别看他是市一院的院长,在甬城医疗界身份和地位都不低,可在季欢面前,那还是差了十万八千里,人家可能随便一句话,就能断了他的前程,将他从这个位置上直接拉下来。
张吉惟不得不考虑到这一点。
将季欢留在甬城治疗,对他最为有利。
当然,若是陆轩的治疗方案没什么效果,反倒是让季欢丢了性命,他的下场恐怕也不会好。
但经历了刚刚短暂的半个小时,张吉惟对陆轩的治疗方案也是充满了信心。
他虽然对中医不甚了解,可也不是傻子,陆轩将那位的情况都说的一清二楚了,该怎么用药,用的什么药,如何保证药效的情况下去除毒性都讲的明明白白,这要是还质疑,黄北山怕是真要跟他翻脸了。
所以,郑先觉提到要不要转院的时候,他才给了对方一个“?”,让那家伙好好去想想。
再者说,用陆轩的治疗方案,也是那位自己亲自定下来的,他们怎么改?
就算想改,又怎么提?
提了,不仅要得罪那位,还会得罪这里的几位,以及今天被请来的诸多中医。
这种决定,张吉惟觉得自己真要做了,那就是脑子进水了。
“想什么呢,张大院长。”
张吉惟思虑万千的时候,黄北山悠悠的嗓音直接将他拉回了现实:“说真的,你真不打算拜师学艺?你也听到了,小陆都说你天赋不俗,不学中医实在有些暴殄天物。
我知道,你学了一辈子的西医,理念一时间转不过来,不过没关系,等你接触过中医后,你就会发现,这个领域有多么的精彩,充满着神奇,甚至奇迹。
用小陆的话来说,那就是你们西医能治的病我们中医能治,你们西医不能治的病,我们中医一样能治。
那位的情况你也看到了,我毫不夸张的跟你说,就你说的那急诊冠状动脉造影支架植入术,做了就能救的了那位?我看不见得吧,那位可不只是打通冠脉血流就行的,他伤的是根本,只是治标不治本的话,不仅救不了人,反倒是会加速那位的死亡,到那时候,你张大院长还能不能坐在这个位置上可不好说。
从这一点来说,你还真得好好感谢一下小陆,不是小陆力挽狂澜,用针灸给那位止了痛,你这个院长十有八九得换人了。
就小陆之前跟你红脸那事算个屁,你得给小陆磕头才行。”
说到这里,黄北山笑了笑:“别看我,看我也是这话。”
张吉惟张了张嘴,到最后却并未多说什么,甚至神色还有些复杂。
黄北山这话说的虽然有些严重,可却也是事实。
从这个角度来说,他还真得好好感谢一下人家陆轩才行。
不是陆轩出手力挽狂澜,真把人送省里了,哪怕治好了,张吉惟一样逃不了被撸。
别说一个院长了,就是市卫生局那位一把手也得瑟瑟发抖。
见张吉惟不说话,黄北山一下子嘚瑟起来了,笑着道:“张大院长,要不下回有空你做东,请咱们吃一顿?我还惦记着你家里那几瓶好酒呢。”
张吉惟翻了翻白眼,这家伙惦记自己那两瓶老酒不是一天两天了。
酒倒是不贵,但古法酿造,再加上年数够高,喝起来也醇香十足,有钱也很难买到,黄北山自从一年多前尝过之后,就一直心心念念的,没想到今天又提起了这茬。
换做之前,张吉惟大概会直接让黄北山别多想,只是黄北山提这话的时机有点太好了,再加上又扯上了陆轩,他一时间还真不知道该怎么拒绝,最后只能无奈地点了点头:
“黄北山,我看你是不把我那酒喝到肚子里是不罢休了。”
说完,又看向了陆轩:“到时候还得麻烦小陆医生赏个脸。”
陆轩转头看向黄北山。
黄北山笑着道:“去吧,这家伙欠你的,正好我跟老张去蹭口好酒尝尝,而且我话都说到这个份上了,你要是不去,咱们张大院长心里大概也会不安,而且就是一顿家常便饭,又不是还了人情,一个院长的位置,可不是一顿饭就能还了人情的。
当然,他张大院长要是好意思,那当我没说。”
“黄北山,你是不怼我两句就嘴痒是吧?”张吉惟没好气的道。
“开玩笑,开玩笑,咋还真生气了呢。”
张吉惟懒得说话,就在这时,门口传来了一道声音:“院长,晚餐我送过来了,您和其他会诊的专家是在这里吃,还是找其他地方吃?”
听到这话,张吉惟回头看向黄北山等人:“老黄老张,小陆医生,你们怎么说?”
“盒饭吧?”
“对对,是盒饭。”
黄北山想了想道:“盒饭的话,那就在这里吃好了,说起来我都好些年头没吃过盒饭了,没想到来躺市一院竟然还能尝尝盒饭的味道。”
“所以,老黄同志是嫌弃盒饭不好吃了?”
“那倒没有,盒饭味道还不错的,有时候比你这市一院食堂的还好吃。”黄北山耸了耸肩膀。
张吉惟懒得跟他多说,让人把盒饭送进来后,四人这才围着药罐吃起了盒饭。
“张大院长,这盒饭味道不错,还得是你这位院长会享受啊,连个盒饭都比我吃的好。”黄北山一脸享受。
“说起盒饭,我就想到以前上学的时候,网吧里打游戏,每次都有人送盒饭到网吧里来卖,不到十块钱一份,那个青椒肉丝和青椒鸡蛋盒饭,是真的香,现在的盒饭虽然菜品是多了,可再也吃不出那种感觉和味道了。”张吉惟脸上充满着回忆。
这话,顿时将黄北山和张景才也拉入到了感慨的氛围当中。
黄北山一脸赞同道:“那可不,我那个时候可喜欢吃网吧里的盒饭了,是真的香,哪怕大部分都是辣椒,也比现在的好吃多了。”
“小时候的味道,总是那么的独一无二。”张景才笑着道。
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