我能听到中药心声 第214节

　　就算开口了，人家也不见得就会理会他。

　　到那时候，可就尴尬了。

　　特别是黄北山和张景才都在，他多少还是要点老脸的。

　　“能从字里行间看出少吃饭就能减阴的，即便是中医里也不多，老黄说的没错，张院长天赋的确很高，不过这也仅仅只是冰山一角，能不能行还得以观全貌才行。”陆轩一脸认真地解释道。

　　虽说刚刚跟张吉惟闹了红脸，可陆轩也想了想，张吉惟真要拜师学艺的话，他还真不想拒绝。

　　将中医发扬光大不是靠自己一个人就能做到的，需要一群志同道合的战友，还得让更多地人去认识中医，接触中医，甚至学习中医。

　　放着市一院院长张吉惟不收，的确有些暴殄天物。

　　将西医中医化，也许会起到不错的影响。

　　不过，张吉惟显然没想到，看起来挺单纯，一脸无害的陆轩竟然也会跟黄北山一样，将主意打到了他身上。

　　此刻，见陆轩也承认了自己的天赋，张吉惟显然也有些心动。

　　虽然说他嘴上说着瞧不起中医的话，可传承了几千年还能依旧屹立不倒的中医，若是没有三板斧，也活不到现在。

　　而且，欧美日韩等国越来越重视中医，这也是无法否认的事实。

　　在治疗恶性肿瘤方面，中医理念的确比西医要先进不少，现如今，对待恶性肿瘤，西医其实已经在往中医理念靠拢，知道单纯靠切割，放化疗根本起不到效果，只会让癌细胞扩散的愈发厉害，导致最后无药可治。

　　即便是张吉惟不想承认，可也不得不面对这样一个事实。

　　而且，黄北山提到的保委，进入者，十有八九都是中医，西医数量极少，从这点来说，足以说明中医在高层眼里有多重要。

　　当然，张吉惟也没想这么远，毕竟他现在年纪也不小了，想在中医领域走到能够进保委的程度，基本上也没可能，除非他能有陆轩这样的天赋。

　　可就算不为了这些，为了自己，多学一点总没坏处。

　　活到老学到老。

　　以后年纪大了，退休了，没准还能跟黄北山这些人一样，去联南中医会馆坐坐诊什么的，有事没事给家人健康保驾护航。

　　这就不是西医能做到的了，中医才是这方面的专家。

　　但在这个年纪自学，好像多少有点不太现实。

　　中医很多理念，想要研究通透，不是一时半会就行的。

　　再加上他又是市一院的院长，也没有那么多时间去研究。

　　这个时候，若是有一名老师，学习起来自然是事半功倍。

　　可让他一个西医的院长，而且还是市一院的院长，跑去跟一个二十多岁的年轻人学中医，心里多少有点膈应。

　　当然，这还不是关键。

　　最关键的是，他得做好被其他人口诛笔伐的心理准备。

　　一想到自己可能被成千上万的西医唾弃，张吉惟就忍不住打了一个寒颤。

　　拜师学艺的打算瞬间全无。

　　暂时还不是时候，除非他愿意放弃现在市一院院长的身份。

　　这个时候就不用想了。

　　市一院院长的位置它不香吗？

　　学什么中医？

　　以后退休了一样学。

　　一念及此，张吉惟面色无比的坚定：“我还是守着我那一亩三分地吧，不然哪天被你老黄给卖了，可能还在给你数钱呢。”

　　张吉惟的选择让黄北山一阵叹息，他其实已经猜到会是这样一个结果了。

　　一个西医的院长，跑去舔中医，这必定会引发一场热议，到那时候，张吉惟还能不能在院长这个位置上坐下去可就不好说了。

　　除非张吉惟愿意放弃现在的地位，可张吉惟会愿意放弃院长的身份跑去当一个学生？

　　别说是张吉惟了，就算是他黄北山，一样也做不到。

　　见忽悠不到张吉惟，黄北山顿时兴趣全无。

　　倒是张吉惟，虽然没想着拜师学艺，可对陆轩开的药方却是好奇心满满：“小陆医生，我见你要自己煎药，是不是这大剂量的附子在煎药上也有需要注意的地方？”

　　这个问题，不止张吉惟好奇，就连黄北山和张景才二人也忍不住投来了好奇的目光。

　　两人都非火神一派，辨证治病的过程中，用到附子的可能性很小很小，甚至于这些年看过的患者里，都没出现过需要用到附子的。

　　即便是有，也是在药典的安全用量范围内，跟火神派的疯狂完全没得比。

　　而且，即便是再疯狂，没办法精准把握其药性的情况下，两人怕是也不敢乱用附子。

　　见三人都看向自己，陆轩想了想道：“附子生品与炮制品适应证与疗效有很大差别，明·李时珍总结出附子“生用则发散，熟用则峻补”的规律，得到许多医家的推崇。

　　生附子通过炮制，使毒性降低，安全性增强，便于内服，并且利于储存。

　　而附子的炮制方法自汉代演变至今约有70余种，由汉代至唐代，附子的炮制均以火炮法为主，至宋代发展到用液体辅料制及药汁制，明代以后仍沿用古法但以蒸煮等湿法为主。

　　因“炮”法的火候和时间不易掌握，影响疗效，近代几乎已被浸漂法和湿热法代替。

　　现代附子处方用药的炮制品主要有黑顺片、白附片、黄附片等。

　　对附子的炮制，最精通的还得是火神派，火神派医家十分重视附子的炮制问题。”

　　听到这话，黄北山几人倒也丝毫不意外。

　　毕竟附子这药，本身就火神派用的最多，而且每每用到都是大剂量的附子，如果不懂得炮制方法，不去重视如何最大可能保住效果的情况下去除毒性，那么大剂量的附子，别说一个人了，就是一头大象都能毒的站不起来。

　　火神派重视附子炮制，这是毋庸置疑的，不然他们也不敢这么大剂量的用附子治病。

　　“其实，现在很多炮制附子的方法都是有问题的。”

　　陆轩丢出了一句让几人都好奇不已的话。

　　黄北山更是听闻之后追问道：“怎么讲？”

　　“现在的炮制，因为利益的驱使，炮制的时候并未按照古法去做。”

　　陆轩解释道：“的确，这样做是为了更加安全一些，可炮制附子时胆巴水放得过重，而浸泡时间又达不到古法的规定，也并未在长流水里面冲洗。

　　所以现在很多地方炮制的附子问题都很严重，最严重的还是胆巴水性大寒，是纯阴之物。附子属于纯阳之物，胆巴水又是纯阴之物，胆水太重，很难让大剂量的附子起到质变质变的作用，甚至很可能会因为胆巴水太重而往其他方面产生质变。”

　　众人一听，好像是这么一个道理，纷纷点头。

　　本来用附子是想扶阳，最后纯阴的胆巴水倒把病人的阳给伤掉了。

　　这时候，附子的毒性倒是没了，可大剂量附子能够起到的作用也有限了，最后患者可能还会说医者的不是，觉得医者是庸医误人，甚至害人。

　　明明是药不行，医者何其无辜？

　　黄北山接着这个话题说道：“《思考中医》这本书不知道你们有没有看过。”

　　“我看过一点，当时联南中医会馆这边正好采购了，我拿回去看了几次。”张景才点点头道。

　　陆轩则是摇了摇头，别说看过了，这还是他第一次听说。

　　不过，从书名他倒是能判断出来，这应该不是古书，而是现代某位中医杏林圣手的著作。

　　这类书就多了，从近现代到现代，中医大拿层出不穷，不少大佬都有著作。

　　一方面，可以让自己对中医的理解得到传承，另一方面，著作的同时也会让医者本身的名气大涨。

　　陆轩没看过，黄北山倒是不意外，现在著作那么多，看过者寥寥可数，倒是古代的医书，只要学中医的，即便是不记得其中的内容，但大多也翻看过几次。

　　“我记得《思考中医》里就有谈到附子炮制，不过里面将的主要倒是与附子炮制没有什么关系，而是以炮制复制引出中医和中药的关系。”

　　黄北山继续说道：“中医和中药不能分家，因为中药的发现者其实是医生，中医治病和药材的关系非常重要，一个好的医生甚至从采药、进药、用药都要监督，因为中医的质量标准实在复杂，不能像西医那样完全交给药商。

　　中医和西医，可以说完全是两条道上跑的车，两者最大的区别，在于西医是医和药可以分家，研究药物的专搞研究，制造药物的只管制造，临床医生只管用药，制药与用药都服从各自的技术标准体系。

　　而中医的医和药则是一体的，中医的药物作用不但可以由医生去应用也可以由医生去发现，药物的应用也是因人而异的。

　　这话我觉得很有道理，以前的中医和中药，的确是不分家的，药物的炮制都是医者亲自来，即便是忙，那也会由学生弟子代为检查炮制，自己则保证最后的质量就行。

　　可就现在而言，中医与中药想要做到不分家，除非自己开设医馆，不然公立医院或者医疗机构，药材基本上都是招投标，药物的好坏实在很难确定。

　　像我们，坐诊了几十年，怕是连中药房都没去过几次，药也没看过，质量如何更是无从谈起。”

　　说到这里，黄北山也是忍不住叹了口气。

　　“自己开医馆恐怕也很难保证。”

　　一直不曾说话的张景才，少见的开了口：“还是那句话，好的药材都被出口了，留下来的本就是次一级的药材，即便是选取其中质量较高的，那治疗的成本相对也就上去了，就算你按照进价给患者，也不会低，但那样医馆就不赚钱，反而会一直处于亏钱状态，短时间还没什么，可一旦时间长了，有几个人亏的起？

　　即便是这样，恐怕也会有患者说你开的药价格高，比医院贵多了，毕竟患者可不会去管你采购的药是不是质量更好的，他只知道，同样的药材，你价格更高。

　　这样一来，你还敢采购高质量的药材吗？

　　除非你家有一座金矿，不然开医馆也不现实。”

　　话糙理不糙，残酷是残酷了点，可这就是事实。

　　归根结底，现在跟古代社会现状完全不同。

　　“好了，不说这个了，还是先听听小陆对附子去毒炮制这块吧。”黄北山伸手打断了众人的思考。

　　“这些事情，我们谈的再多也没用，不改变最根本的问题，中药的效果一时半会也提不上来，与其我们在这里烦恼这些，倒不如好好想想，如何用最差的药，取到想要的效果才是正事。”

　　张景才点点头，不再多说。

　　而陆轩，则是接着炮制附子的话题继续说道：“附子去毒并非只有炮制一途，附子与其他药物配伍运用亦可减毒增效，合理配伍不但可以降低附子的毒性，还可以提高疗效或扩大其治疗范围，使之更能适应复杂病证的需要。