当医生有了模拟手术室 第217节

因此，各种骨病、骨质疏松等等就会出现。

这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。

这名患者现在突发心室停搏，就是体内血钾含量超标。

首要治疗手段就是尽快排出钾离子！

但肾脏已经受损，钾离子无法从尿液排出，那就只能选择透析。

而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。

血透析，就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后，再重新输进体内。

“张易，这人怎么会突然猝死呢？难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱？”

张易点了点头：

“几种症状综合来看确实很像肾衰竭，应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。”

说完后张易又转头看向了家属问道：

“他刚才小便了吗？尿检做了没有？”

女孩哭着摇摇头：

“没……没有，尿不出来……就滴了几滴。”

“你是他老婆吧？我先跟你说清楚啊，我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来，但情况依然不乐观。”

女孩看了张易一眼后，不停的掉着眼泪。

一边哭一边求着张易救人。

刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。

血常规：

白细胞：16x10?/l（(4．0-10．0)x10?/l）

红细胞计数：2．5×10^12（3．5-5．5×10^12）

血红蛋白测定：98g/l（正常男性130-170g/l）

一排血常规看下来，基本可以确认是贫血了。

血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。

正常男性130以上都算正常，低于120-90就算是轻度贫血，90-60属于中度贫血，30就算重度贫血。

肾功：

血肌酐值：588μmol/l（50-120μmol/l）

肾小球滤过率：20ml/min（90-120ml/min）

看这两个结果就基本能够确定肾损伤程度和是否属于尿毒症。

（尿素氮和尿酸数值不稳定，很容易受其他因素影响，所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾小球滤过率。）

正常人的肾小球滤过率是90-120ml每分钟。

这小伙子居然已经20了！

低于15ml/min就算是终末期肾病，就只能靠血透析来维持生命了。

电解质：

钾离子：6．8mmol/l。（3．5-5．5mmol/l）

钠离子：152mmol/l。（135-145mmol/l）

氯离子：103．3mmol/l。（98-107mmol/l）

钙：2．0mmol/l。（2．10-2．55mmol/l）

钾、钠身高，钙减少，属于电解质紊乱。

陈方看了一眼检查单后说道：

“钾都6．8了！再加上肾小球滤过率这么低，钾肯定排不出去！这怎么弄？得去做透析啊，不然这小伙子很危险。”

旁边女孩又哭了起来问道：

“医生，他怎么了啊？他这是什么病啊？很严重吗？”

张易看了女孩一眼，无奈道：

“初步诊断是肾脏重度损伤，也就是肾衰竭，有炎症，大概率已经处于尿毒症时期了。”

第167章 系统你个老六真有你的

“什……什么？尿……尿毒症？！”

尿毒症这种病，哪怕不学医的都听说过啊。

这么严重的疾病不换肾可就活不了了呀！

想着想着，那女孩便开始撕心裂肺的哭了起来。

一边哭一边趴在那小伙的身上。

嘴里还在喃喃的喊着：

“呜呜……刘骆你醒醒啊，呜呜……你别死……你死了我怎么办啊……”

张易连忙将她扶起来安慰她：

“你先别激动，他现在已经抢救过来了。接下来的首要治疗就是得赶紧做个透析治疗。

不然体内有害物质太多排不出去就只会越来越严重，而且还会发生跟刚才一样的情况。

这样吧，你先去缴费办入院，我们马上安排做透析。”

女孩抽了抽鼻子问：

“医生，那这……这得交多少钱呢？”

“他有医保吗？透析一般是五百多，有医保的话是能报账的。”

“有的有的，有医保。”

“那你就不用担心了，医保算下来你们自己可能就出个一百多块钱。”

听见张易这么说那女孩就放心多了。

连忙拿着身份证去办理入院。

很快，张易这边也通知了肾内科的医生下来会诊。

来的刚好就是白唐和陈锋。

“这是患者的检查单，血常规、肝肾功、甲亢还有电解质，所有指标都有异常，初步诊断重度肾功能损伤，不排除出现尿毒症症状。”

张易将检查单递给白唐。

身后，陈锋悄悄看了张易一眼后连忙低下了头。

差距越来越大，陈锋哪里好意思再跟人家比哦……

还是乖乖当个小透明吧！

正说着，患者的彩超、ct结果也出来了。

ct显示肺部无明显病理改变。

但彩超就有问题了，双肾大小比正常缩小，且皮质和髓质分解不清、变薄，整个肾脏的反光强度增强。

张易将单子递给白唐：

“现在就差一个尿检的结果，但这小伙又尿不出来，不过光看现有的检查单已经可以确认是肾衰竭了。”

白唐一边看结果一边点头道：

“陈锋，你去通知王霞，让他们赶紧把透析的机器拿到急诊来，先做一次透析，等电解质恢复后再送到科室住院。”

“好的！”

陈锋应声后立马跑去打电话。

很快，床旁透析机和去缴费的家属都过来了。

白唐看着那女孩问道：

“你是家属吧？他老婆是吧？来这边签个字，他现在属于病危，你得签个病危通知书。”

女孩一听，眼泪又是大颗大颗往下掉，犹豫了一会后才说道：

“我可以签字，但……但我不是他老婆，是女朋友，我们还没结婚。”

“啥？”张易一愣，那他刚才还问是不是老婆她都没否认呢。

白唐连忙催促她说：

“这样，你赶紧给他家里人打个电话过来，他现在病情比较严重，肾衰竭知道吗？慢性肾衰竭，且已经出现了尿毒症的症状。

必须赶紧把病情稳住，不然很危险的。