医生日常,我的治疗值在涨 第7节
常规情况是切开脓肿处排出脓液,进行彻底的引流。
下刀的地方可以选择波动最为明显处,或者红肿部位的中心。
陆仁鑫在心里默默思考。
和他的判断一样,朱浩然拿起电刀,选择在最中心开始。
“滋滋——”
皮肤很快被切开,血液混合着脓液不断涌出。
陆仁鑫眼疾手快,及时将它们用吸引器吸走。
接下来得用止血钳深入脓腔,分离内部的纤维间隔了。
刚刚放下电刀,朱浩然还没说话,他就拿起一把止血钳递了过去。
朱浩然顺手接过,中间不带丝毫停顿地将止血钳从伤口探进去。
双手用力掰开止血钳,尽可能利用开口破坏内部结构。
接下来是冲洗。
陆仁鑫提早准备好了装满生理盐水的针筒和药碗。
不需要朱浩然开口就递到他面前。
为什么陆仁鑫容易被抓壮丁,为什么这么抢手。
不仅因为他愿意过来跟手术,还因为他不需要像别人一样需要反复提醒:
我要止血钳。
来根3-0的针。
把纱布递过来。
……
他就像主刀肚子里的蛔虫一样,不用说话就能读取他们的想法。
这样的助手谁能不爱?
来回冲洗两遍后,脓腔内流出的液体逐渐变得清澈,内部已经基本冲洗干净。
朱浩然从凳子上起身,他脱下手套,示意陆仁鑫道:
“我外面还有个病人,你把他的血止一止,然后放根纱条引流。”
“OK。”
他打开手术室门,快走几步,身影消失在转角。
轮到我上场表演了。
陆仁鑫接替了朱浩然的位置,坐在凳子上拿起电刀。
对准切口断面的几个出血点“滋滋”两下。
速度很快,原理也很简单。
就是利用电流的热效应来“烫”住血管。
简单来说,就跟烤肉一样,烤熟就没血水了。
烤制过程中烟雾是无法避免的。
他一个人操作不太方便,无法及时把烟吸走。
只能任凭烟雾缭绕,环绕四周。
裴姐用手在脸前扇扇风:
“每次都是这样,留你一个在这儿释放烟雾弹。”
“全靠我们仨的肺净化,哪天我要是肺病了全是朱浩然的锅。”
正在写手术单的护士林哥也点头称是。
“好了好了,马上就好。”
陆仁鑫动作不停,很快止好血后进行引流。
这么大一个空腔,里面的液体需要及时通过纱条引流出来才能彻底长好。
于是他将纱布摊开剪成两三公分宽的细长纱条。
一点点用镊子仔细塞入到脓腔内部。
最后留出约四公分的长度放在体外。
完成!
脑海中传来系统提示音:
【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+6】
他有些意外,手术助手给的治疗值居然这么高,都顶上三十个换药了。
手术班其他老师都是一手包办,估计是赚不到治疗值。
一周至少跟导师上八台手术,再不时被拉过来当壮丁。
这么算下来一个月起码能拿到192点治疗值,再加上其他零零总总。
差不多两个月就能积累到420点治疗值。
陆仁鑫十分雀跃,要是来得及或许我能兑换一篇更好的论文……
《肛肠病导论》,对不起,你档次配不上我了……
想法很美好,现实很残酷。
第二台手术是痔疮手术。
痔疮是临床中最常见的肛门良性疾病。
它本质上是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张形成的柔软静脉团。
大多数人的痔疮可以不用管。
但如果太大、出血太多、疼痛难以忍受……就需要进行治疗。
尤其是女性,更容易受到痔疮的困扰。
这和生理结构、激素变化以及生活习惯等多种因素有关。
但男性也不能松懈,需要关注菊部健康。
见过这么多病人,陆仁鑫时刻警惕,坚持每天进行提肛运动,生怕哪天自己出现问题。
我可不能得痔疮,要不然让导师给我开刀,也太尴尬了。
痔疮也分不同的种类,齿状线以上的就是内痔。
齿状线以下的就是外痔,跨越齿状线上下都有的就是混合痔。
眼前这位女病人属于混合痔。
对于她,陆仁鑫判断朱浩然要选择内扎外剥的手术方式。
这是治疗混合痔的经典术式,核心措施就是内外夹击。
把外面的剥离掉,把里面的扎住切断。
陆仁鑫看着朱浩然。
他用电刀在外部做出一个“V”形切口。
然后把曲张的静脉丛和增生组织像剥花生一样完整剥离出来。
陆仁鑫马上用Allis钳把组织往上提起来,暴露出相连的内痔部分。
接着用止血钳夹住根部。
朱浩然从上面用3-0的可吸收线进行“8”字形贯穿缝合结扎。
最后用电刀把痔核切除。
他仍旧把扫尾的工作交给了陆仁鑫。
【恭喜宿主完成手术*1,治疗值+3】
+3?看来也不是所有手术都能获得6点治疗值啊。
陆仁鑫思索着两台手术的差别。
我都尽可能地做出了辅助。
要说有什么不同?
顶多是第一台我做的更多,止血、引流的活儿都干了。
第二台只进行了清理、包扎。
还是和手术工作量有关系啊。
这个系统真是严谨,一点空子都不给钻。
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