医生日常，我的治疗值在涨 第63节

　　等到全擦了一遍，确认没有疏漏之后才屈尊坐下。

　　这个病人是不是有洁癖，陆仁鑫在心里嘀咕道。

　　“你哪里不舒服呢？”他摆出职业架势，不由自主带上几分导师的神情和姿态。

　　从白大褂口袋中掏出蓝黑笔，接过女人递过来的病历本开始记录。

　　患者迟疑再三，似乎在组织语言：“医生，我的肛门老是很痒。”

　　“有时候走路走着走着就痒起来，但是大庭广众又不能挠只能忍着。”

　　“有时候半夜睡觉睡得正熟就开始痒，整得我都睡不好觉。”

　　“痒是怎样的痒？”陆仁鑫提问道。

　　“是……”

　　……

　　一来一回间，他对病人的病情基本了解，很明显，患者是肛门瘙痒。

　　出现这种情况的原因是什么？往往因为肛周的皮肤受到刺激。

　　无论是物理刺激或是化学刺激都可能会导致痒。

　　陆仁鑫在导师的门诊见过很多这样的病人，他继续追问患者的生活习惯，果然得到线索。

　　这名女患者的洁癖很严重，每次上完厕所，尤其是大号之后都会觉得很脏，选择用湿厕纸反复擦拭。

　　有时候湿厕纸还不够，要用热水来回清洗。

　　但这会破坏皮肤表面的保护层，导致皮肤干燥、皲裂，越洗越痒，越痒越洗，形成恶性循环。

第70章 门诊对比

　　“你躺到床上，我给你做个指检。”陆仁鑫示意她道。

　　女患者顺从地走到床边后，却面露难色，左看右看迟迟不肯进行下一步行动。

　　陆仁鑫见她这幅表现，这才恍然大悟，把她洁癖这件事忘了。

　　于是宽慰她道：“放心，我们的床单每天都换，每天都消毒，你是今天第一个用到床的病人，绝对干净。”

　　“还有这张垫屁股的塑料纸，也是一次性的，每人都换。”

　　听到他这样说，她才放下心来，按照示意侧躺，等候指检。

　　检查的时候，陆仁鑫第一眼就看见她肛门周围的皮肤颜色。

　　正常情况下，人体的皮肤颜色深浅主要取决于黑色素的分布、摩擦程度和阳光照射的长短。

　　通常会阴、腋窝、肛周和经常受摩擦的关节处皮肤比较深，在肛周，皮肤颜色呈褐色或深褐色。

　　但她不一样，局部发白，呈现出色素减退的表现。

　　联想到她的生活习惯，陆仁鑫判断很有可能是长期处在潮湿状态导致的。

　　看完后起身，患者裤子都没拉好就急切询问道：“医生，我究竟是什么问题啊？”

　　“不是什么大问题，是你清洁过度导致的，回家之后按照我说的办。”他边把塑料纸扔到垃圾桶里边回答。

　　说实话，按照这个病人的洁癖程度，陆仁鑫很怀疑她回家之后会不会遵守医嘱。

　　于是选择丑话说在前面：“我先问你，你想不想好？”

　　“想啊，当然想。”女人很是急切，她已经被这种感觉折磨很久了。

　　有时候痒比痛还要可怕，她宁愿痛都不想要这种抓心挠肝，恨不得把那块儿肉挖掉的感觉。

　　“想好，你就要保证按我说的做，不然根本不行。”陆仁鑫边开药边用斩钉截铁的语气说道。

　　“第一，回家之后不要再用什么香皂、沐浴露、热水之类的清洗了，湿厕纸也先停用。”

　　“啊不洗？不洗不是很脏吗？”女人脸上满是疑惑，“这和我的痒有关系吗，爱干净不是好事吗？”

　　陆仁鑫停下手头的动作，视线从电脑屏幕前移到她的脸上，一脸认真地解释道：

　　“爱干净是好事！但是过度清洗会破坏天然的油脂保护膜，再加上杂七杂八的产品的刺激，就会出现瘙痒。”

　　“好好好，只要能好，你说啥我干啥，你说不洗我就不洗。”她赶忙应承。

　　陆仁鑫没想到这么顺利，她这么好说话，愣了一下。

　　常规来说，上了年纪的病人，尤其是这种注意细节的病人都不会太相信我这种年轻医生，就像之前的老大爷。

　　本质上是患者对医疗经验不信任以及信息不对称共同作用的结果。

　　没想到这次这么顺利，看来主任的威望真有效果啊，不用熬成病人信任的样子就太好了！

　　“也不是说一点都不洗，我能看出来你是个爱干净的人，如果真想洗，就用温水，水温你把手伸进去感觉凉凉的就行。”

　　“而且洗完后赶紧用毛巾吸干水分，或者用吹风机冷风吹干，保持干燥。”

　　陆仁鑫指着电脑屏幕继续告诉她：“我还给你开了支软膏，干了之后涂上去，你等会儿缴费后去药房拿药。”

　　“瘙痒发作的时候也尽可能不挠，最近衣服也要穿得宽松透气……”

　　他掰开揉碎把注意事项一条条讲给患者听，中间有记不住的还会再次强调。

　　“如果你严格把生活习惯调整之后，一两周还是没改善，就再过来我这里，我给你打一针亚甲蓝。”

　　女人连连点头，示意自己清楚了……

　　十一点半，一上午的门诊很快就结束了。

　　陆仁鑫看了眼总人数，一共只有八个人。

　　在这些人当中，住院单也只开出来一张，是个肛周脓肿的男患者。

　　哎，急不来的事，刚开始很正常，等后面慢慢积累，慢慢来吧。

　　……

　　吃完午饭回到病房的陆仁鑫才刚刚坐下，刘奕辰就热情询问道：

　　“第一次上门诊，感觉怎么样？病人多吗？”

　　“跟你说，当时我第一次独自看诊的时候可紧张了，生怕病人的问题有回答不上来的……”

　　以前科里没有年龄相仿的医生和他交流，刘奕辰的话痨还能勉强压制，如今逮到倾听者，他的天性全然释放。

　　“八个，收了一个肛周脓肿的。”

　　“那你还算好的，我当年半天的门诊就只有五六个人，这种情况可是维持了很久很久。”

　　“那后来呢？你后来咋变多的？”陆仁鑫好奇询问，想要从前辈身上得到些许经验。

　　他想到前段时间跟刘奕辰的门诊，病人数量也不算少。

　　“哎，别提了。”刘奕辰露出抹苦笑，捋了捋头发，“这不是上班上久了班味越来越重，加上年龄上来后开始脱发了。”

　　“一下子就变成病人信任的样子，简单来说，我变秃了也变强了！”

　　陆仁鑫盯着他稀疏的头顶，心中凄凄然，我以后可不能这样啊。

　　姜昭宁听着他们的谈话，不以为然。

　　“你们这都是借口。”她出声打断了两人的谈话，“只要实力过硬，外表年不年轻有什么关系？”

　　之前她跟着导师的时候也是被不少病人夸赞年轻有为、医术出众、技术高超，根本不相信这些有的没的。

　　就算是新人没打出名气，八个病人也太少了，随随便便看个门诊都不至于这么少的人。

　　说完后一甩头发，雄赳赳气昂昂地起身走出办公室，准备下午大展身手给这俩没用的男人好好展示展示！

　　陆仁鑫：……

　　刘奕辰：……

　　两人面面相觑，目送她的背影离去，年轻啊，太年轻，不知道人家看的不是你的面子，而是你老师的面子啊。

　　下午五点半，还没走的陆仁鑫和刘奕辰眼瞅着姜昭宁脚步虚浮、面容憔悴、满脸不可置信地进来。

　　“我的门诊只有……只有五个人！”她咬牙切齿道，“他们真是没眼光！”

　　没想到，真没想到自己还不如陆仁鑫，这让心高气傲的她心里很是难受。

　　从面试的时候她就一直被压一头，陆仁鑫是第一，而她只是第二。

　　等进来之后袁主任也更重视他，都是一起进来的，为什么我比不上他。

　　姜昭宁牙齿轻轻咬住下嘴唇，她那么努力地表现，最后结果还是不尽人意。

第71章 院内课题

　　早上，袁主任背着手，挺着大肚子，笑眯眯地踱步到办公桌旁。

　　“今天，有个好消息。”

　　“好消息？什么好消息？”一句话把大家的好奇心都勾起来。

　　察觉到大家的躁动，他清清嗓子：“医院里有个课题项目，想挖掘挖掘医院内部的潜力股。”

　　“这可是展示自己的好机会啊，都不要错过，我们科里也要出几个人参加。”