我在美国开诊所 第9节
丧事办理完成后的答谢宴，也是在唐韵轩举行，那个受伤的黑人似乎是里面的一个厨子帮工。平时干干切菜、洗盘子、扛重物之类的杂活。
张会长这些人非常热心，前后帮忙操持，周乔还是很感激的。
现在深更半夜，人家的员工受伤，求过来，周乔拒之门外说不过去。
只不过，在酒宴上，他隐约听人说起，张会长等人与洪门、华清帮等华人帮派有联系，所以他平时就较少与他们走动。
毕竟，周乔常年生活在国内的太平盛世，正儿八经的医学生，对黑帮的事情虽心向往之，但实则是敬而远之的心态。
他一个医学生，跟人家走得近，到时候有仇家寻仇什么的，被人砍死都不知道！
主要还是胆子小。在国内街上见到歹徒，只敢打电话呼叫110，不敢上前见义勇为的那种！
从另一个层面来说，就是文弱书生，体力不强！
因为体力不强，所以就没有勇气上去与人动手。
另外就是，人家是大姑的朋友，未必把他这个小辈放在眼里。
“小周，你会缝合的吧？雅各布在切菜的时候学着小黄耍菜刀，不小心伤到了手，伤口很大，需要紧急救治！”张建军说道。
雅各布就是那个黑人。
听说是玩菜刀伤到的，并非是帮派恶战，周乔立马放下了心，连忙将一行人请进诊所。
来到处置室，周乔让人高马大的黑人坐下，其余人稍微离远一些，免得妨碍到他工作。
然后，周乔轻轻拆开了黑人手上缠绕着的毛巾。
鲜血流淌，滴落，血到现在还没止住，大概是伤到了动脉血管，这个黑人疼得龇牙咧嘴。
人的手掌心，有桡动脉和尺动脉，于掌浅弓汇合。
极大可能，还伤到了不少神经。
这个伤势，不是简单的皮肤和肌肉缝合就行了的。
需要进行血管缝合，神经接驳。接不好，手的功能会受影响，难度非常之大。
周乔抬头看了这人一眼，心说不愧是黑猩猩，伤得这么严重，失血这么多，仍旧扛得住！
这要是换了一般人，早就休克过去了！
“乔，我来帮你！”
艾琳娜和艾娃终究是不放心周乔一个人，便联袂排开人群走了进来。
“嗯。”周乔点点头，吩咐艾琳娜，“0.9的氯化钠兑络合碘，另外，2%的利多卡因5mL!”
想了想，又道：“10mL!”
主要是，这黑人块头太大，估计足有300磅，壮的跟头牛似的！
艾琳娜手脚麻利，立马就将周乔需要的东西递到了他的手上，甚至，麻醉剂已经吸入了针管，她将针头朝向自己，针管尾递给周乔。
黑人的整个手掌心，从左至右贯穿，有一条深深长长的口子，触目惊心，周乔沉着冷静，开始缓缓推注利多卡因。
这种局麻药出厂的浓度通常为2%，临床上根据患者的情况，可以配制成不同浓度的溶液进行应用。
比如根据神经阻滞的不同，配制成0.5%、0.8%、1%、1.5%、2%不等。
浓度越高，阻滞的时间越长、越深、作用强度越高，对循环系统的影响也更大。
浓度低，阻滞的时间为会短一点，起效会慢一些。老年人和小孩的浓度用低一点，青壮年用的浓度高一些。
常规包装有5ml、10ml、20ml，每个病人一次使用的最大剂量不超过500mg。
但是，为了保险起见，通常认为成年人的安全标准为300mg。
周乔也不敢多打，打多了会出事，但也绝不敢少打！
打少了，对这个黑人效用不佳！
对方又不是关二爷，能强忍着云淡风轻。现在还没开始呢，对方就疼得哇哇直叫，差点跳起来了！
第13章 完美级清创缝合术（二）
阑尾手术里面也有缝合，但相对来说简单，主要就是腹膜、皮下脂肪和表皮的缝合。当时周乔采用的是连续缝合法。
但是，阑尾炎手术属于比较低阶的手术，虽然会突破腹膜，但阑尾周围没有主要血管，顶多是切断了毛细血管，只需有效结扎止血即可。
做阑尾手术，伤到主动脉血管，那叫医疗事故！经验丰富的医生不会犯这个错！
因此，他虽然拥有大师级的阑尾切除术，但这个技能侧重点在阑尾这个器官本身，如何寻找，如何辨别，如何切除，如何防止以及治疗后续的并发症……于缝合方面理解并不多！
简单地说，做阑尾手术时用到的缝合之法，不适合这个黑人手掌上巨大伤口的缝合！
张建军身旁有一个身形臃肿的白人大妈，看了看周乔年轻的面容，压低了嗓门，在张建军耳边嘀嘀咕咕地道：“汤姆，真的要在这里医治吗？他太年轻了，真的能医治这么严重的伤势？”
她虽然是偷偷说的，但是，白人大妈的嗓门天生洪亮，尽管她尽力压抑了，也依然让整个处置室的人都听到了！
周乔轻哼一声，没理会，手上的动作丝毫不受影响。
艾琳娜和艾娃则颇有不满地回头看了一眼，心道，再唧唧歪歪，就不治了！让你们深夜找急诊去！
张建军摆摆手，说道：“我相信周乔老弟的实力！再说，现在再去其它诊所，人家未必肯给我们开门。最近的急诊中心又有七公里，等赶过去，雅各布的血都流干了！”
“要不叫救护车？去急诊中心会快一点！”有人建议道。
其他人还没有开口，黑人雅各布差点跳了起来，连忙高声叫道：“千万别叫救护车！别叫！叫一次，我将近一个月的薪水就没有啦！”
美国的平民可用不起救护车！
而且，深夜急诊，费用可不便宜。分两个档次，Emergency room效率很高，救治服务最高水准，但是十分昂贵。而Urgent care center价格适中，但很磨蹭，去了也许还要排队。
当然，还有一个很重要的原因，张建军很顾虑，那就是，受这么重的伤，到时候人家报警了，警察来了，跟对方说是切菜不小心切的，人家会轻易相信吗？到时候又是个麻烦！
尤其是，华人在北美的地位并不高，有时候甚至不如非裔黑人。
这一点，张建军深有体会。
比如想要进各大名校，非裔黑人就比美籍华人的几率要大得多！
因为唐韵轩老板的大儿子，算是他的远房小堂弟吧，“美国高考”SAT接近满分，其它各种履历也堪称优秀，却被哈佛、MIT等六大名校拒之门外。
不管如何解释，亚裔美国人在北美申请顶尖精英大学都存在明显的劣势。这是客观事实！
周乔打好了麻药，站了起来，冲张建军说道：“建军哥，放心吧，在我这里，保证他没事！就这么点儿小手术，看我轻轻松松搞定！”
众人面面相觑，总觉得周乔有点儿吹牛！毕竟，他太年轻了！
可是，当他们望向周乔的时候，却见周乔整个人带着无比自信的笑容，宛若春风拂面！
俨然发光的大天使，外科圣手气质凸显，照亮整个处置室！
这是无与伦比的自信与从容，带来的容光艳射，所造成的一种错觉！
所谓腹有诗书气自华，当周乔拥有完美级的清创缝合术，面对这种情况，就自然而然，底气十足，由内而外，散发出一种无形的魅力！
这是周乔方才在推利多卡因的时候，因担心伤及神经，便动用了系统！
周乔在脑海中下达命令之后，几乎是一个呼吸之间，就获得了这份完美级的清创缝合术！
账上余额：14点！
这几日的成果消耗大半！攒点钱……哦，不，医玄点，真不容易啊！
那一夜，超神发挥，连续触发了三次好感度100，有24点到账，但是连续两日高强度作战，无论是文弱的周乔，还是如小野马一般的艾琳娜，都有些吃不消，所以后来两人便有所收敛，现在账上又只剩下14点，不由让周乔再次焦虑，颇有期盼地看了艾琳娜一眼。
医玄点不足恐惧症。
艾琳娜心中一突，心说：“乔怎么有这么个嗜好？喜欢在手术前想这个？可是，现在这么多人，真的不方便啊！”
她很为难啊，现在真的不行，这么多人在呢！
好在，周乔很快就认真地投入了工作，让艾琳娜有些羞愧，觉得是自己想多了！
艾娃则奇怪地瞧了他们一眼！
……
周乔很快就动了起来，开始清创。
皮肤清洗，伤口清洗，清理，修整伤口边缘皮肤，由表及里彻底清除失去血供的皮肤、组织、异物、血肿以及失去活力的筋膜、肌肉等，仔细探查受损的神经、血管，止血……
周乔的动作，轻盈而灵动，用行云流水都不足以形容！
那种感觉，让人很难描述出来，就好像，非常舒服，非常舒服，赏心悦目，即便是血腥狰狞的伤口，也丝毫影响不到后面的那些人目不转睛地专注观看！
看明星演唱会、票价高昂的歌舞剧也没有这么专注过！
别说艾琳娜和艾娃这种半专业人士，就是旁观的唐韵轩的几个人，包括当事人雅各布，都被周乔的手法吸引了！
别看雅各布人高马大，肌肉壮实，其实人比较胆怯，之前，周乔拆他的纱布，给他推注利多卡因的时候，他都别过了脸去，不敢直视，现在，却低头大胆地盯着，彻底被周乔艺术般的处理手法所吸引！
张建军心说，周乔小老弟这是开挂了吗？我还从来没见过，处理一个伤势，搞得这么有艺术性的！
周乔这一次兑换的完美级清创缝合术，也是堪称一个综合大礼包，光是缝合方法就包含了三大类！
分别是：单纯缝合法、内翻缝合和外翻缝合。
下面又有诸多小类，如：单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续锁边缝合、8字缝合、皮下缝合、皮内缝合、减张缝合、间断垂直褥式外翻缝合、间断水平褥式外翻缝合……
加起来拢共有一十六种精妙的缝合之法。
当然，还包括各种相关的知识，清创的操作，缝合的基本原则和注意事项，针对不同情况缝线的选择，方结、外科结以及三叠结的打法和具体运用，等等。