我在美国开诊所 第436节

　　本来，那边的心理医生很推崇丝黛芬妮，说是来了这边，大概率很快就能好转。可是，来了后，这位知名的心理医生却没有立刻进行心理疏导，反而第一时间安排查肝功能。

　　这什么鬼？

　　见到女孩一家都不解，丝黛芬妮就解释道：“你们吃药吃这么久了，病情却不见好，多半就是药不对症。先不说是不是精神分裂症，光是这药不对症连吃一个月，我怀疑她的肝功能已经受损。如果出现这种情况，我要先帮她调理身体，修复肝功能。”

　　“啊？”女孩一家愕然。

　　但既然丝黛芬妮医生这么严肃认真，他们只好配合了。

　　结果让他们傻眼了，报告显示，转氨酶超高，居然真的肝功能受损了。

　　天呐！

　　精神疾病未治好，又添新病。

　　“丝黛芬妮医生，那现在该怎么办啊？”女孩一家简直急死了。

　　同时，也更加佩服丝黛芬妮。心说人家知名心理医生就是不一样。

　　那是因为，丝黛芬妮不仅仅是心理医生，还是超厉害的外科医生，精通许多种手术，也算得上是全能选手吧。她的关注点，自然跟普通的心理医生是不一样的。

　　“现在立刻停用之前的药物，然后进行护肝治疗。”丝黛芬妮将女孩收治在社区医院，让千叶奈奈子帮忙，修复女孩的肝功能。

　　另一方面，丝黛芬妮拿着病程资料，去和周乔聊了下。因为她觉得这个女孩的病情有点奇怪。

　　报告显示，女孩的肝功能受损，但却没有胆道损害的相关表现。

　　肝胆，肝胆，中国有个成语叫“肝胆相照”，这两个器官，解剖位置极其相近，功能也密切相关。

　　通常，肝功能受损，胆功能多多少少都会受到一些影响。尤其是胆管。

　　丝黛芬妮是医学天才，当然也知道这一点。

　　这就是奇怪之处。

　　可能有些医生会忽略这么细小的问题，觉得正常，但在丝黛芬妮看来，这绝不正常。

　　周乔一听，也来了兴趣，叫上墨菲、千叶奈奈子一起，商讨女孩的病情。

　　女孩有福了，这么多顶级医生帮她会诊。

　　随后，一系列的排查就开始了。

　　得到的结果，好多“奇怪”的地方。

　　比如，女孩身体偏瘦，身体质量指数BMI只有13，但在肝脏穿刺时，却发现她的肝脏有脂肪细胞浸润。

　　与此同时，女孩的肝脏病理组织检测发现，她有慢性肝损害表现，不支持急性药物性肝损害。

　　不仅如此，鸢尾花天团还发现，她的肝组织中有一种特殊蛋白严重缺失，这种情况一般要考虑遗传性疾病——进行性家族性肝内胆汁淤积症3型，但是，随后进行了相关基因检测，结果却并不支持。

　　此时，女孩在社区医院已经进行了一周多的肝功能修复治疗，让千叶奈奈子诧异的是，居然效果不佳。

　　因为千叶奈奈子用药很高明，向来是药到病除，不可能效果不佳。

　　很明显，这又是一个矛盾之处。

　　肝受损，进行肝护理治疗却不怎么管用。

　　大家一时之间陷入沉思。

　　丝黛芬妮：“照这样看，她的肝功能受损，应该是另有隐情，而不是我之前预料的吃药吃多了导致的药物性肝功能受损。很抱歉，我之前判断错了。”

　　周乔摆摆手：“这不能怪你。”

　　其实，就算丝黛芬妮判断错误，对患者也是没有害处，因为肝功能受损，进行对症的肝功能修复治疗，是有益的。

　　打个比方，池子里缺水了，往里面补水，有错吗？

　　没错。

　　但现在的情况是，怎么补都补不满。

　　这说明什么？

　　说明底下还有地方在漏！

第388章 你自己努力的结果

　　病情还有隐情。

　　而且，多半是罕见病。

　　因为如果不是罕见病，以鸢尾花天团的实力，早就破案了！

　　只有那种罕见病，由于研究的人少，资料不多，也缺乏相应的特效药物，所以诊断和治疗都比较麻烦。

　　医疗行业，确实是一块大蛋糕，也是永远都不会消亡的行业之一。只要人类还存在。

　　哪怕实现了长生，也绝不会是所有人都能长生。所以，医疗永存。

　　研究医药的人很多，可是，绝大部分都是从利益角度出发。而罕见病，因为需求量少，所以投入一向不是很大。

　　特别是在美国，“无利可图”的研究项目，很难获得经费。

　　即便偶尔有人研究，也纯粹是出于“学术利益”，比如发表论文，填补某方面的空白。可是最终的药物研发，也是会被砍掉的。

　　因为投入与产出是不成正比的，会亏本。没人会干这个事。

　　“这个女孩的病情很奇特，而且最重要的，我们先前还忽视了她的精神方面的症状。”丝黛芬妮是这方面的行家，秀眉轻蹙，说道。

　　“有没有可能，她出现的精神异常与肝功能损害存在关连呢？有没有一种十分隐匿的慢性肝脏疾病，同时会在某些诱因下，而出现精神异常症状呢？”

　　这个想法，仿若一道光照破云层，让大家的思路都打开了。

　　豁然开朗。

　　丝黛芬妮、墨菲、千叶奈奈子、周乔，都各抒己见，在会议室进行了一场极为激烈的大讨论，堪称学术思想大碰撞。

　　甚至有时候，大家觉得，讨论学术这种事，比身体上的负距离结合更有意思。

　　等到金姬真喊他们去吃午餐的时候，在茶水间，他们仍然在边吃边进行讨论。

　　金姬真吐了吐舌头，悄悄对朴秀珠说：“姐，周医生他们也太敬业了吧？”

　　朴秀珠耸耸肩，切下一小块眼肉牛排塞入嘴中，边嚼边道：“如果不敬业，他们又怎么可能取得这么惊人的成就呢？”

　　现在，即便是千叶奈奈子，单独拎出去，也是能“镇压一方”的存在。

　　最终，大家都达成了一致意见，得出了结论。

　　尽管患者的父母和其他家人都没有肝脏疾病和代谢性疾病基础，但是，根据患者的病史以及肝穿刺检查结果，大家还是锁定了一个新的诊断方向，那就是，代谢性疾病。

　　随后，鸢尾花天团给患者安排了全基因测序，果然，新发现证实了这一点。

　　患者有非常隐匿的基因突变，归类于一种叫做“瓜氨酸血症Ⅱ型”的罕见病。

　　这是一种代谢性疾病，也是一种常染色隐性遗传病。

　　进一步的基因检测发现，患者的父母均携带有这种突变的基因，并且在对一家三口血液中氨基酸水平检测后发现，患者和其母亲血液中的瓜氨酸、精氨酸等多种氨基酸水平明显升高，而父亲体内的氨基酸水平却正常。

　　这个时候，女孩的母亲终于和鸢尾花天团分享了一个隐私。那就是，她年轻的时候，其实也有几个月出现过轻度的精神分裂症。

　　当时，是分娩之后。但是在心理医生的疏导下，没多久就康复了。

　　所以，女孩被诊断为精神分裂症的时候，这个母亲才没有提出异议，因为精神分裂病有遗传性。

　　这位母亲只想找一位厉害点的医生，帮女儿治好。

　　可是却没料到，她女儿的情况比较严重。

　　“怎么之前不说？”丝黛芬妮很有些生气。耽误我们多少事。如果早一点说出来，光凭这个细节，我们“破案”就能快上许多。

　　周乔摆摆手，示意无妨。因为这样的情况，在临床中是很常见的。很多家属，甚至患者，因为各种各样的原因，而隐瞒病史。或者隐瞒一些导致疾病的细节。

　　人之常情，屡见不鲜。

　　也许，在患者和家属看来，不是很重要的信息，其实对疾病的诊断相当有帮助。

　　轻度精神分裂症也是瓜氨酸血症所致。

　　女孩的父亲很诧异，忍不住出声询问：“医生，明明是代谢性疾病，为什么会引发精神症状，又为什么会出现肝功能指标异常？”

　　“然后就是，为什么一家人都携带有变异基因，为什么就她们母女俩发病，而我没事？”

　　女孩和母亲也都望过来。

　　周乔就微微一笑，跟他们解释：“瓜氨酸是一种氨基酸，它和人体内其他氨基酸一样，都是合成蛋白质的主要原料。但你们女儿因为基因突变，导致身体缺乏将瓜氨酸等转化为蛋白质的能力，从而出现某些氨基酸在体内过高蓄积。”

　　“这就相当于加工环节出了问题，导致原料无法被转化，不断在体内积蓄，而血液中的氨对脑神经有比较大的毒性作用，当积蓄到一定量时就会对脑神经造成损伤，从而出现神经症状。”

　　“而肝脏，作为氨基酸代谢的最主要场所，也是会受到这种代谢异常冲击的，无论是无法被代谢的瓜氨酸还是相关药物的使用，都会加重肝脏负担，从而影响肝功能。”

　　女孩一家连连点头，十分佩服。

　　周乔表示，携带有这种突变基因的人在感染、劳累、熬夜、心情不好等因素影响下都可诱发疾病发作。

　　女孩的诱因就不用说了，而她的妈妈的发病诱因，考虑是产后精神压力较大等原因所引起的。

　　即便没有基因缺陷，但很多产妇，同样会出现产后抑郁等情况。

　　洛娅没有出现过产后抑郁的情况，她身体素质好，心理素质也强大，本身又有忙不完的事情，哪里会有什么产后综合征。

　　当然，最主要的还是有钱，有专业的足足二十多人的新生儿护理团队，帮她喂养、早教、看护宝宝。她外婆也每天在那里陪着，看着四个小宝宝。

　　洛娅的工作就是偶尔来喂喂奶，逗一下就完事了。