我在美国开诊所 第368节
老人就暗暗嘀咕，也不知道行不行。要不，等过完年，再去大城市找专家看看。如果非要做手术，那也是去大城市做手术。
心脏动手术，一来花费巨大，二来属于大手术，一时半会，老人和家人真的是纠结不已，拿不定主意。
周乔看了看报告，又询问了一下老人日常的感受，就微微一笑说道：“您这个病情，可以保守治疗。”
“啊？”老人和女儿又惊又喜，但是又有些不敢相信。
周乔就仔细解释：“钙化性主动脉瓣狭窄是一种慢性进展性疾病，由于缺乏有效的药物干预手段，所以，绝大多数患者确实会进展为重度病变。”
患者女儿就追问：“那我妈妈属于重度还是轻度？”
周乔道：“重度。”
“啊？”
“那还保守治疗？”老人和女儿都是一愣。
周乔就笑道：“重度患者，分两类，一类是有症状的，比如心力衰竭、晕厥或者心绞痛，这三个症状只要出现一个，预后就极差，如果不做手术治疗，每年死亡率可达25%，3至6个月内会有高达3%的患者发生猝死，平均生存期仅有2至3年。所以现行的心脏瓣膜病指南均将有症状的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术作为Ⅰ类推荐。”
“但是，还有一类是无症状患者，就像您一样。最新的一项Meta分析显示，无症状重度患者在保守治疗期间年平均全因死亡率为4.8%，年平均心脏死亡率为3.0%，年平均因心力衰竭死亡率为2.0%，年平均猝死率为1.1%。也就是说，与有症状的重度患者相比，保守治疗策略是可以接受的。”
周乔娓娓而谈，拿研究数据说话，这类数据是周乔、墨菲和丝黛芬妮三人之前的研究成果，如此低的死亡率，老人和女儿听了后，也就安心了。
当即，周乔帮她们重新调整了治疗方案，开了相关药物，让她们不要有太大的心理负担，平时遵医嘱用药，定期复查即可。
母女俩就高高兴兴地离开了。
下一位患者，也是一名六十多岁的老人，却是名大爷，由老伴陪着过来的。
“医生，我老伴这个病，是不是也可以保守治疗啊？”大妈递过来大爷之前的检查报告，满怀希冀地问道。
刚才，他们在门口可都是听见了，这位医生似乎水平很高，而且，很喜欢保守治疗？
开刀可真不好，尤其是心脏手术，这人年纪大了，就有些惧怕。
“我先看看您的情况。”周乔笑笑，接过报告来翻阅。
预约名医服务的，都是心脏问题不是一天两天了，所以之前都有检查报告，只要时间不是隔得太久，周乔就不会让对方重新再做检查。
周乔看了看报告，说道：“大爷，您这个病，需要尽快安排手术，越早越好。”
“啊？”大爷和老伴一愣。
周乔就道：“您别急，您的情况跟之前那位大妈不一样，您这个属于二尖瓣重度反流，如果我所料不错的话，您平时是不是就经常感觉到疲乏、无力，稍微走几步就呼吸困难，哪怕是坐着不动也会胸闷气短？”
“是的是的，今天来一趟，在医院里就这么几步路，差点把我折腾死。”大爷点头说道。
“这就是了。您的病情，是因为心脏的瓣膜产生了关闭不全，对心脏的射血以及心功能影响非常之大，单纯保守治疗，无法解决这个问题，我给您画个示意图您就清楚了。”
当即，周乔取过纸笔，给大爷大妈一边画图，一边讲解，图是简单明了的示意图，话语则尽量通俗易懂，不用专业词汇。
因为这对大爷大妈跟刚才那对母女不一样，刚才那对母女，是城里人，尤其是女儿，看着挺有文化，能听得懂。
这对大爷大妈是农村人，医保卡一刷，信息都出来了。大爷大妈朴实无华，文化水平应该不高，所以周乔讲解的方式就不一样。
没有歧视的意思，周乔也是农村人，看这对大爷大妈就好像村子里的长辈一样，对什么人采用什么样的沟通方式，是一名合格的医生必须具备的素养。
也是医患沟通里面非常重要以及值得注意的点。
一番讲解，大爷大妈虽然也就小学毕业，但真听懂了。
头一次看病，听懂了医生讲的这么复杂的问题，老两口顿时对视一眼，透着惊喜。
大爷不由竖起大拇指，赞道：“小伙子你讲的真好！”
周乔谦虚一笑，说道：“如果你们愿意，可以在我这里做手术，县医院的设备也还行，是一个微创手术，今天办理入院，明天早上就安排。术后当天就可以回家。”
“那敢情好。”大爷当即答应。
一来，经过刚才的交流，他们觉得周乔很有本事，又是美国回来的，水平应该没得说。
二来，他们经济不宽裕，去省城花费巨大。而且省城人生地不熟，连住的地方都没有。
老两口是个性子爽快的，立马就答应了。
当即，周乔让一名助手带着大爷大妈去办理入院手术，相关的术前检查也都安排起来。
……
周乔看病很慢，每一个患者，他都要和对方聊很久。
医院不大，周乔又是最近医院的“风口”，大家谈论的热点，消息不胫而走。
不少医生私底下就开玩笑，说道：“美国回来的专家就是不一样。”
“人家美国病人才多少啊，据说美国那边都是按照问诊时间来收费的，也许，周医生在那边养成了习惯吧。”
“像我们这边，以前来的专家，病情轻的一分钟打发，病情重的也就三五分钟，毕竟，排队的人那么多，像周医生这么折腾，得看到什么时候去啊。”
“就是！”
……
“我靠，今天放的号是不是太多了？万一下班看不完，退号吗？还是明天继续有效？”
“赶紧去请示领导。”
那名工作人员就去问领导了。
领导想了想，跟院长汇报了。
郑院长过来溜达了一圈，趁着看病的间隙，悄悄问了问周乔：“周医生，后面还有将近五十名患者，今天来得及吗？”
周乔笑笑：“没事，看不完晚上加班。”
话说，他以前在美国，还真没怎么加过班。没成想，回到国内合作交流，第一天就要加班。
“那行。”郑院长点点头，心里头非常佩服和欣赏。心说难怪人家周医生年纪轻轻，就这么高的水平。可以想象，平时是多么的勤奋。
郑院长脑海中甚至都浮现出了，周乔经常挑灯夜战，磨练手术技艺，以及仔细阅读各种大部头文献资料的场景。
心说像周乔这样的天才，天赋高，又勤奋肯干，将来真的前途无量！难怪诺奖得主、美国科学院院士都抢着收他为弟子。
殊不知，周乔磨练个屁的技术，看个屁的书。
他是很勤奋，但是在女人身上勤奋。学习上，自从毕业后，就几乎没怎么碰过书了。
碰女人比碰书多！
但是，周乔可以勤奋。
他今天，也确实加班了。
好了，晚上订的包间和酒席，再一次取消了。
计划不如变化。
酒楼的老板知道后都感觉莫名其妙，怎么县人民医院的领导们不豪爽了？过来吃饭，连续两次爽约，难道，最近医院发生了什么事？上面监管太严？
周乔加班，那几个跟着学习的医生们自然也要加班。
不过，大家都没有怨言，主要是，跟着周乔一下午，学习到的东西真的太多太多了，很多时候，有种豁然开朗，或者眼前一亮的感觉。
因为周乔讲的许多东西，她们以前不是没学过，可是，现在才发现，是没能真正的理解。或者说，她们以前的理解属于较为肤浅的层次。
这次跟着周乔，才有种“朝闻道夕死可矣”、“鞭辟入里”、“深得精髓”之感。即便是那个去年刚招进来的博士，也由最初的怀疑，变成了周乔的“小迷妹”。
尽管，她的年纪比周乔还要大。
但学术这种事，达者为先，周乔又是大帅哥，她伏低做小还是可以接受的。
小美人杨雪俊昏睡了一天，本来计划晚上和周乔出去逛逛的，结果，周乔说正忙着，要加班。
杨雪俊就去买了奶茶，过来探班。心里面自然是对周乔心疼不已。
昨晚折腾一宿，今天还从早忙到晚，不会把身体搞垮了吧？
嗯，晚上回去，就别让他耕耘了，让他多休息休息。
本来，她是计划今晚上再战的，但计划不如变化。自己的男人，自己不心疼，谁心疼？
周乔晚餐就花了十几分钟，助手从食堂打来的盒饭，然后一直看病，看病，一直到了晚上十一点多，才看完最后一个病人。
连病人和家属都非常佩服周乔，没有丝毫怨言。
至于医院其他的医生，也都钦佩不已。
不过，也有人心中不满，觉得周乔太卷了，心说你一个美国回来的，又是外援，合作交流的而已，干嘛这么拼啊？
你这么拼，让我们以后怎么办？
哦，拒绝加班？那院长还不把我们给骂死，说：“瞧瞧人家周医生。你们再厉害，能跟周医生相提并论？”
然后，第二天，有个神奇的事情在医院传开了！
关于周乔的。
不是加班的事，是另外一个非常轰动的事实。
“我去，昨天我们还在嘲笑周医生看病慢，每个病人都花很多功夫讲解，沟通呢，但是人家业绩是真的强！”
“怎么个强法？”
“你没听说吗？周医生昨天一个下午加一个晚上，到晚上十一点多才下班，看了足足八十二名患者。”
“NB！卷王！”
“这还不是最重要的！”