人在美利坚：我不敢推开她们 第5节

　　“你可以叫我柯丝婷，我们是同年校友。”柯丝婷道。

　　“好，柯丝婷，是这样。”

　　林明从抽屉里拿出一张白纸一支笔开始画。

　　“这是大脑的默认模式网络。”他画了几个圈，连上线，“主要负责自我参照、情绪加工、记忆整合。”

　　“抑郁症、焦虑症、PTSD患者，这个网络往往过度活跃。精神分裂症患者，这个网络活跃度异常。”

　　“而有一种情感解离症——”

　　他又画了一条线，连到另一个区域。

　　“这是情感中枢。正常情况下，外界刺激触发情感中枢产生信号，信号传递到默认模式网络，被加工成‘情绪体验’。而情感解离的问题大多出在信号传递通路上——情感中枢在工作，默认模式网络也能识别信号，但两者之间的连接不够强，或者信号在传递过程中衰减了。”

　　柯丝婷盯着那张图，眼神有些闪烁。

　　她明白她的轻度情感解离症被林明看穿了，这家伙还真不是普通医生，这观察和甄别判断力太强了！

　　林明语气平淡地继续往下讲。

　　“针灸可以干预这个通路。三个路径：第一，调节神经递质，比如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素。有文献支持，发表在JAMA Internal Medicine上，针灸对中度抑郁症的疗效不亚于抗抑郁药。”

　　“第二，针灸可以调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，也就是应激反应系统。皮质醇水平降低，焦虑减轻，大脑进入更放松的状态。Molecular Psychiatry发过相关研究，针刺特定穴位可以改变皮质醇分泌节律。”

　　“第三，针灸可以直接影响默认模式网络的功能连接。这个研究比较少，但有团队在做fMRI研究，初步结果显示，针刺神门、内关等穴位，可以降低默认模式网络的异常活跃度。”

　　林明画了一个穴位示意图，标出神门和内关的位置。

　　“所以，”他放下笔，看着柯丝婷，“针灸不是直接让情感解离症患者‘感觉到什么’，而是帮患者重建那条传递信号的通路。通路建好了，信号能过去了，情感体验自然会出现。”

　　柯丝婷盯着那张纸看了好一会儿。

　　“你刚才说，调节神经递质、调节皮质醇、调节大脑网络。”她抬起头，“这些都是现代医学的解释。针灸的原理不是你们中医的那套阴阳、气和经络吗？”

　　她因为出任补充和替代医学部门高级经理，经常接触中医，所以对中医略略了解一些。

　　林明笑了一下：“更现代的解释，阴，是能发挥功能的物质；阳，是能影响物质的功能。而气，基本被划进阳的范围；经络，是功能的通道。当然，这样的解释不尽准确，我只是选择用你能听懂的方式讲。”

　　柯丝婷看看林明，冰蓝色眼眸里闪烁着宁静的光。

　　“所以，你没白念斯坦福本科。”她罕见地夸了一句。

　　林明耸耸肩:“柯丝婷，我在斯坦福的本科是提前毕业的，我提前完成的GPA不低。”

　　“当然，卡特琳娜也说你很优秀，不然她不会看得上你，不过你选择去读中医博士确实让她很失望，她说，这才导致了你们分手。”

　　“我坚信我的选择是正确的，过去坚信，现在同样坚信。”林明道，“中医是一门传统医学，但它的整体医疗观念，以及一些医术是很高明的，至少不比现代医学差。”

　　柯丝婷点点头:“看到你对陈明德的治疗，现在我有些信了。”

　　林明笑笑没说话，他知道柯丝婷看穿了他主要是在给陈明德治疗PTSD，不过这无所谓了，他们彼此心照不宣就是了。

　　“你知道我为什么想了解针灸的治疗原理吗？”柯丝婷又问道。

　　林明点点头。

　　柯丝婷拿起林明的笔，在他那张白纸背面写了一个手机号码，反扣在桌上。

　　“好了，继续你对陈明德腰背肩颈疼痛的治疗，他这个病情的确需要长期治疗。”

　　“我明白。”林明道，一边送她出去。

　　安德森已经等在诊所门口，对柯丝婷汇报了一下他已经重新记录核实了陈明德的病情，两人各自上车离去。

　　林明返回到针灸室看着柯丝婷写下的手机号码笑了笑。

　　以柯丝婷的谨慎性格，这个手机号码应该不是以她的名字注册的。

　　“看来我们要共同拥有一个小秘密了。或许这个时间给她治疗有些违规，不过她的裁量池很大。”林明心里笑道。

　　在美利坚，最牢固的人脉是如何建立起来的？拥有共同的小秘密！

　　林明随即给柯丝婷留下的手机号码打过去，对方报了一个地点，他随即拿了一个针包，一小瓶酒精棉出了诊所。

　　这时，系统的世界线在他的脑海里继续展开了，出现了柯丝婷的患者档案和治疗选择方案。

第6章:调神针刺

　　【患者档案】：柯丝婷·福罗斯特，27岁，金融管理/法律双学位，凯瑞保险加州分部补充与替代医学业务高级经理。

　　诊断：轻度情感解离症，亚临床型。

　　核心表现：情感认知完好，能准确识别他人情绪并做出得体回应，但情感体验缺失。

　　创伤源：老钱家族情感剥夺模式教育。

　　病程：十年以上。时伴有焦虑、失眠，经心理咨询、正念、瑜伽调息、制感、冥想等多方治疗效果不佳。

　　备注：无恋爱史。亲密关系经验为零。

　　【治疗方案】

　　方案A（中医综合治疗）:中药+针灸+按摩+太极/调息，4周内，能体验到较强情绪，焦虑、失眠消失。

　　奖励：【调神术:小成→大成】

　　方案B（中医单项治疗）:针灸单次治疗，患者感觉到疗效，产生预约下次治疗的意愿。

　　奖励：【针刺“气至病所”成功率:95%——100%】

　　【生活帮助】

　　帮助患者柯丝婷体验爱情。

　　奖励:【老钱家族女友一位】

　　林明看完，不假思索地选择了B。

　　柯丝婷现在想不想接受他的持续治疗还两说，其他根本谈不上。

　　至于系统提出的生活帮助，林明只当附赠了他一个小幽默。

　　一路思索着针灸治疗方案，林明从诊所出来，往西走了二十多分钟，在一条荒废路段停下。

　　这是奥克兰西侧靠近海湾的一段废弃路，路面开裂，野草从缝隙里长出来，尽头是一道生锈的铁丝网，网外是灰蒙蒙的海湾和对岸旧金山的轮廓。

　　整条路空空荡荡，只有一辆银灰色的轿车停在路边。

　　柯丝婷靠在车门上，望着海湾方向，听见脚步声，她转过头来。

　　“来了？”

　　“来了。”林明点点头。

　　柯丝婷拉开后车门坐进去，林明从另一侧上车。

　　车门关上，隔绝了外面的风声，很安静，只有柯丝婷身上淡淡的香水味。

　　柯丝婷坐直，双手放在膝盖上，正视着前面的座椅靠背。林明取出针包和酒精棉。

　　“第一次扎针？”

　　“嗯。”

　　“不用紧张，不疼的。手。”

　　柯丝婷把左手伸过来，林明按上她的手腕，感觉到她的手微微僵了一下。

　　他抬头看了她一眼。她没看他，盯着车窗外的海湾，下颌线绷着。

　　“放松。”他说。

　　“嗯。”

　　酒精棉擦过她手腕内侧皮肤，凉凉的。她的睫毛动了一下，还是没看他。

　　针尖靠近，她的手往后缩了缩。

　　“怕针？”

　　“不怕。”她的声音比平时紧一点，“只是——不知道会发生什么。”

　　林明握着她的手腕，没急着下针，等着。

　　过了几秒，她深吸一口气：“好了。”

　　针尖刺入。

　　她整个人绷紧了，肩膀耸起来，另一只手攥成拳头。

　　林明能感觉到她手腕上的脉搏跳得很快，一下一下撞在他指尖上。

　　“疼？”

　　“有一点，像蚊子叮一样。”她的声音很轻，“但还好。”

　　林明没动那根针，让她适应了几秒，才开始捻转。

　　这一下，她吸了一口气，眉头皱起来。

　　“酸麻？”

　　“嗯。”她的声音有点变，“往胳膊上走了。”

　　林明继续捻转，直到看到柯丝婷耳朵尖发红，才停手。