人在美利坚：我不敢推开她们 第232节

　　片刻后，他又请霍夫曼伸出舌头来看了看。

　　之后又摸了下霍夫曼的左右腿，右腿皮温明显低于左腿。

　　一番诊断下来，他写出诊断：寒伏少阴，经脉痹阻。

　　托马斯、布莱克和沙尔玛凑过来看一下，看不太懂。

　　“林医生，你这是什么意思？是有寒冷潜伏进霍夫曼先生的右腿里面了吗？”布莱克医生皱眉问道。

　　“是的，大致是这个意思。”林明道。

　　“可寒冷，能在一个人的腿上潜伏下来吗？人体是热的啊，不可能有寒冷潜伏在里面吧？”托马斯也表示怀疑。

　　这太反直觉了。

　　“还有，经脉痹阻是什么意思？我们已经排除了深静脉血栓和动脉闭塞。”布莱克又道。

　　林明：“……”

　　经脉和血管是两码事，可这特么给一个现代医生解释不清楚，因为现代医学在解剖中没有发现经脉，他们是不相信人体内有经脉的。

　　解释不清，可不解释又不行。

　　布莱克是霍夫曼的主治医生，他有权制止林明对霍夫曼的治疗。

　　林明沉吟一下，看着霍夫曼脸上的一道微码，问道：“霍夫曼先生，您七年前遭过一场难？”

　　霍夫曼脸色沉了下来，反问道：“林医生，你是从哪里听说的？这和我现在这病有关系吗？”

　　七年前深冬他进山打猎，被一只熊追得跑丢了一只鞋，差点儿送了命。

　　他把这件事视为一场羞辱，除了家人知道，从没有对外人讲过。

　　“霍夫曼先生，人这一生中经历过的一些大事，是会在脸上留下印记的，只是很模糊，只能大致看出在什么时间，发生的是喜事还是可悲之事，我是根据这一点判断出您七年前遭过一场难的。”

　　林明一脸平静笃定地道。

　　“另外，我根据您右腿里这道寒气潜伏之深，大致判断出应该是在七八年前潜伏进去的。”

　　“所以，我怀疑这道寒气，很可能是在您遭的那场难中潜伏进去的。”

　　他说的这番话半真半假，真的方面，他确实看出霍夫曼在七年前遭难过，也确实看出霍夫曼右腿少阴经中潜伏寒气已久，但无法判断出到底潜伏了多久。

　　所以，他其实是把这两件事给生拉硬拽在一起的。

　　目的是要震住在场的人，让他对霍夫曼的这场接诊和治疗能顺利进行下去。

　　否则，如果还没进行治疗就被主治医生和患者同时拒绝，这不仅太丢脸，还会对他后续在斯坦福医院开展医疗工作造成阴影和障碍。

　　“霍夫曼先生，我是在探究您这病的来由，这或许能帮助我分析清楚您的病情，对您进行更好地治疗。当然，如果您不方便回答，也可以不回答。”

　　林明说完，收拾起笔和纸张，安静喝茶，一副你爱配合不配合，不配合我也不稀罕给你治病的模样。

　　一病房的人看着林明，都被惊到了！

　　布莱克和沙尔玛看着林明，震惊这人竟然是一个神棍，公然混进这医院来说这种不着边际的混账话，里面没有一点儿科学客观的因素！

　　而霍夫曼一家人看着林明，被他这番神秘玄奥的推测给震惊到了！

　　他们自家人知道自家事，霍夫曼七年前进山打猎，反被熊追逐这件事，是千真万确的！

　　埃莉诺老太太是相信玄学的，她瞪大眼睛看着林明，感觉这个中医师太神奇了！

　　“是的，林医生！您说对了！”她瞪大眼睛，精神了起来，“我丈夫他七年前冬天进山打猎，不巧撞到了一只熊，追了他足有一英里远！他的一只鞋都被追得跑掉了，幸好同伴及时赶来，共同赶走了那只熊！”

　　“埃莉诺！”霍夫曼喝道，他感觉老脸有些架不住了，胡子都气得抖动起来，“你胡说什么？没有这回事！”

　　“怎么没有这回事！查尔斯，现在都什么时候了，你不给医生说清楚，人家怎么治你这病！你是要命，还是要脸！”

　　埃莉诺叫嚷道。

　　“现在好不容易来了一个神秘的靠谱医生，让人家赶紧把你这腿疼治好！我这把老骨头可在这医院陪伴不起你！”

　　霍夫曼还要说什么，回过神来的托马斯伸手安抚了一下父亲：“爸，治病要紧，而且这也不是多丢脸的事，打猎反被熊狼追的事很多呢，不只您一个。”

　　然后他仔细思索：“对了，林医生，我父亲当时就是跑丢了右脚上的鞋，那时是大冬天，要有寒冷钻进腿脚里去的话，应该就是在那次！”

　　因为林明能说准父亲七年前遭过一场难，让托马斯震惊之余，开始相信林明说的有关寒冷钻进腿里的事。

　　“可是我有一个疑惑，林医生，这都七年前的事了，这七年中我父亲也一直没有腿疼啊，为什么偏偏今年才开始腿疼起来呢？”

　　林明心里松了一口气，这场生拉硬拽让他赌对了，剩下来的事就好解释多了。

　　“托马斯先生，这七年中霍夫曼先生没有发作腿疼，是因为他精力一直比较旺盛，用我们中医的话说，就是阳气比较旺盛，让他能扛得住潜伏寒气对他的侵蚀。”

　　“可是现在不同了，随着霍夫曼先生年事渐高，阳气渐衰，就渐渐扛不住这寒气的侵蚀了。”

　　这种事给一个懂中医的华人解释太容易了，很多人年老时会有老寒腿发作，怎么来的？就是年轻时风寒入腿吗，可白人不信寒气什么的，解释起来就费事得多。

　　“而且我怀疑，霍夫曼先生这腿疼病发作前，应该又受过一次寒？所以就把腿里面潜伏的寒气给激发起来了？”

　　林明这么说着，看向埃莉诺老太太。

　　埃莉诺老太太认真回忆了一下，然后睁圆眼睛道：“对，林医生您说得对，那天我们找人洗游泳池，他自己也逞能下水了，那池底的水很寒冷的！”

　　林明点点头道：“这就全对上了，霍夫曼先生七年前深冬里光着右脚跑过一段路，寒气就在那次潜伏进了霍夫曼先生右腿里的少阴经里。”

　　“可能偶尔也有些腿疼，但霍夫曼先生没当一回事，直到如今，随着霍夫曼先生年事增高，身体抵抗能力下降，再次受了一次寒冷，就把右腿少阴经里潜伏的寒气给激发出来了，然后就开始疼痛不止。”

　　霍夫曼目前脸色偏暗，眼窝微微下陷。

　　脉诊右尺脉沉紧，左寸脉细弱。

　　舌象方面，舌质淡暗，舌下络脉迂曲青紫，苔白腻而滑。

　　总体来看，就是一副阳气虚衰之象。

　　右腿皮温又明显低于左腿。

　　这现代医学辨不清的复杂性区域疼痛综合征，本质上是一场寒痹造成的。

　　寒伏少阴，经脉痹阻这个病机，现在四诊合参，全对上了。

　　林明目光转向布莱克和沙尔玛。

　　这两人还处在震撼之后的迷惑中。

　　本来以为是神棍的一场胡说八道，可现在却被霍夫曼一家人证明这些都是真的！

　　他俩不知道该怎么理解这种事。

　　经脉和内气这些中医理论，现代医学是不承认的。

　　可现代医学又无法探明霍夫曼的真正病因。

　　可耐心细想中医辨证的这条病机发展的逻辑链条，好像又是比较完整的——

　　七年前受寒→寒气潜伏右腿少阴经中→七年中阳气尚可支撑→最近再次受寒→阳气不足以压制寒气→寒邪发作→右腿剧痛。

　　抛开对中医先入为主的偏见，这条逻辑链条确实有可能成立！

　　“布莱克医生，霍夫曼先生的病理病机用中医解释，就是寒伏少阴，在患者阳气衰微时发动攻击，导致经脉痹阻而痛。”

　　“这个病理病机用现代医学来解释，其实是寒气逐渐导致患者局部血管收缩和组织代谢变化的一个过程。”

　　“这种变化在患者身体机能还比较健康时表现不出来，但在年老体衰时就表现了出来。”

　　“当患者年老体衰时，寒气成为一个慢性刺激源，让神经末梢周围的微循环长期处于不稳定状态，这时，疼痛信号就会被不断触发，产生剧烈疼痛。”

　　“这种功能性病变是现代医学无法检测出来的，但它真实存在，严重影响到患者的生活质量。”

　　“而这种微循环的调节和疼痛信号的调控，正是中医针灸的治疗范围。”

　　林明平静地对布莱克和沙尔玛道，这让两人陷入了沉默的思索中。

　　“如果布莱克医生您感兴趣的话，这倒是可以形成一个有价值的Case Report，为以后类似病例的治疗提供病理框架和现实可行的治疗操作标准。”

　　林明见两人犹疑，又道。

　　这顿时让布莱克和沙尔玛眼睛都是一亮！

　　人性都是相通的，有利益共享才能结成最稳定和有效的合作关系！

　　而林明在普内科和神内科进行的学术合作，两人都是听说过的。

第256章：小 case

　　“那么，林医生，你准备对霍夫曼先生做怎样的治疗？”

　　布莱克听完林明用现代医学解释过病理病机后，思索一阵，感觉有一定道理，而且还有做成一次学术产出的可能，就问道。

　　“用我们中医的说法，叫温通经络，扶阳散寒。用现代医学医理来解释，解除散寒病灶，恢复局部微循环，调节神经功能恢复正常。”

　　林明道。

　　“具体的治疗手段呢？”布莱克再次问道。

　　“温针灸、中药内服外敷配合。”

　　林明胸有成竹道。

　　“温针灸：在右腿穴位上施针，针柄上加艾绒点燃，让热力沿经络渗入深层，直接驱散寒邪。这是主力。”

　　“中药：当归四逆汤加减，内服，温经散寒、养血通脉。从内部补充阳气。”

　　“热敷：用中药包加热后敷在右腿上，一天三次，每次半小时以上，持续作用，相当于全天候给患处加温。”