加油啊，武医生 第9节

　　而且，这也是责任，作为带教老师，学生出了事儿，带教老师是要负责的，哪怕是一个简单的换药，要是病人伤口感染了，都是你带教老师的锅，所以，即使是将事情分配给了学生，你也要盯着，一不小心，可能就是雷。

　　就和驾校练车一样，学员出了车祸，驾校是不会追究学生责任的，责任都在你没有及时踩刹车。

　　而在医院，即使是小雷，那也可能会让惹上官司，所以，轻易不带学生，这几乎是刻在他们骨子里的。

　　刘文茵也不是第一次带实习生了，开始的时候，还非常乐意，感觉是有人来帮忙了，后面她终于是学聪明了，这哪是带学生啊，这是带祖宗啊。

　　留观室内是四班倒，白夜休听，表面上是上一天休三天，事实上却是下了白班，病人有棘手的事儿，你还得来，毕竟留观室内的床都是分到医生手里的，和病房没什么区别，夜班下了，往往又是一堆事情，能在下午离开就不错了。

　　休班还要去出门诊，听班就直接是上班。

　　刘文茵苦啊，年纪轻轻的，这头发就开始一把一把掉了，看看林绍元已经卸顶的头颅，刘文茵就更头苦啊，她都难以想象，以后要是成了林绍元这个模样，她该怎么活，上个月男朋友跑了，就更是让她心烦了，她都三十二了，老姑娘了啊。

　　林绍元闻言也是摸了摸鼻子，“文茵，你可别不识好人心啊，这两个可是朱云抢着要的，我是看你辛苦，才是给你的，你要是不要，我就给朱云了。”

　　嗯！

　　刘文茵眼神一滞，看向武小富和瞿颖，一个正露两颗大板牙和她笑着，一个面无表情，似乎被侮辱了一样，朱云会要这两个？狐疑的看向林绍元。

　　“主任，我读书少，你不能骗我吧？”

　　林绍元当即翻了个白眼，“你不要算了。”

　　说着就想带人走，刘文茵这才是信了几分，“等等等等，主任，你咋还开不起玩笑了呢，我要还不行吗，不过。”

　　“没有不过，这可是两个好苗子，你要是带不好，可别怪我批评你。”

　　说完林绍元直接开溜，其实他的话，也不算是错，从昨日朱云的说法，林绍元就知道，武小富和瞿颖都是可造之材，尤其是武小富，貌似拿来就能用，留观室内，只有刘文茵一个女医生，姑娘也要强，男医生怎么干，她也不认输，排班什么的，也不要照顾。

　　要知道，女医生是很少愿意来急诊的，就这么一棵独苗，林绍元也不想将其给累走了，或者是累倒了，武小富和瞿颖交给刘文茵，肯定是能给刘文茵帮上忙的，这样也能给刘文茵缓解缓解压力。

　　昨日朱云可是软磨硬泡的想要将武小富和瞿颖彻底的要在他手下，至少也得是武小富，林绍元这都没答应，就是留给刘文茵的。

　　林绍元离开，那就是六目相对。

　　刘文茵也不再多想，“好了，跟我走吧，我叫刘文茵，比你们其实也大不了几岁，急诊的工作不轻，你们既然已经决定来实习了，那就要做好准备，你们刚来，先熟悉一下病例，今天是我的白班，来，交换一下联系方式，保持手机畅通，有事儿随时准备上。”

　　不知道为什么，听到刘文茵的话，武小富和瞿颖的压力，瞬间就上来了。

　　刘文茵真的很忙，将武小富和瞿颖放在办公桌前，就走了。

　　对着电脑，武小富倒是没什么不适应的，开始浏览病历，瞿颖本来还有些不适应的，但是看到武小富这个样子，也是心情平静了几分，“小富，你之前实习的时候，在急诊科待的时间很长吗？怎么看你这么熟悉？”

　　这话昨天瞿颖就想问了，只是没什么机会，如今只有他们两个，瞿颖当即便是问道。

　　武小富也是沉吟了一下，其实并不多，因为专硕加规培，读研究生的时候，是要在急诊科待一个月的，但是那一个月，其实并没有怎么锻炼武小富，苦是苦了点，但也就是和无头苍蝇一样，到处乱窜，做些打下手的活儿而已。

　　太精细的技术活儿，急诊科的大夫也不放心他们来，毕竟是要担责任，随着医疗环境的复杂化，医生这方面的意识，也是越来越重了。

　　真正让武小富这般得心应手的，还是在梦里。

　　梦里的武小富，毕业之后，先是在急诊，后面才是进入普外科的，所以对于急诊科的流程和工作，都很熟悉，进了急诊科，武小富就有种回家的感觉。

　　“瞿颖，急诊科是医院里最磨砺人的一个科室，我以前没事儿就喜欢在急诊科帮忙，可能是帮的多了，有些心得吧，不过，重要的还是四个字：胆大心细，其实这些东西，我们在学校里都学过，只要是我们敢上，尝试几次，就都能够学会，你也一样。”

　　瞿颖闻言，脸色不由得一阵怪异，这话是没错，但是她有些怀疑武小富是在pua她，只是没有证据，这怎么说话和老师一样。

　　“那我们现在要做什么？”

　　瞿颖也是拿得起放得下的人，她和武小富之间，既是竞争关系，也是合作关系，实习才是刚刚开始，她得现在就发力了，而不是等到后面冲刺，请教武小富不是什么可耻的事情，瞿颖也放得下脸面。

　　“看病历，只有了解了我们的病人，我们才能立于不败之地。”

　　瞿颖似有所悟，看着武小富翻看病历的样子，瞿颖也是不再耽搁，跟着武小富一起做，总没错，昨天不就是这样吗？

第14章 胆囊穿孔

　　其实急诊留观室内的病例，复杂的不多。

　　大多数复杂的，在进入急诊科的那一刻，就都已经是送入了专科，能够留在这里的，要么是急诊科想要截留的病人，要么是太复杂了，身上汇集了多个专科系统的疾病，各个专科都在推诿，没法儿送出去，需要多学科会诊后，进行处理的。

　　再就是一些扯皮打麻烦的，比如车祸伤的病人，因为理赔还不清楚，为了保障自己的利益，只能在医院先待着，等理赔清楚再走，这种的，专科床位紧张，一般都是不收的，只能是先在急诊观察，此时病例里也有这些。

　　不过这不是武小富关注的重点，就是过一遍病例，记住大概就好。

　　重点的是前两者。

　　尤其是那些急诊想要截留的病人，东海医科大学第一附属医院，有自己的急诊手术室，更有三个手术组进行手术，一些急诊科可以开展的手术，只要遇到，也就不往专科输送了，直接就在急诊手术室做了，手术代表着收入，科室收入上来了，医生才能够发更多大的绩效。

　　急诊科能够开展的手术也不少，最典型的，普外科的阑尾、胆囊手术，只要是从急诊过的急性阑尾炎或者是急性胆囊炎胆结石之类的，普外科就别想了，急诊就做了，因为有留观室，术后待上一两天，就直接出院。

　　因为这个，几乎每个医院，都在和急诊科打麻烦，毕竟这两个也是普外科的主要手术收入啊，被急诊科抢了，普外科收入就下来了。

　　还有心内科的一些急性手术，一附院的急诊介入手术，开展的不错。

　　还有消化科的一些急性手术，急腹症、消化道出血之类的，急诊科也能搞。

　　还有其他的一些，不过，这三个科室的手术，主要占大头，留观室内，这些手术前后的病例，占了大多数。

　　武小富自然是想要上手术的，他以后肯定是要干外科的，外科医生，就是手术喂出来的，都到急诊科了，武小富岂能不把握机会，机会不是等来的，先熟悉病例，机会来了，直接上。

　　留观室的医生系统，也是用的住院系统，页面和昨日门诊还是不一样的，不过熟悉起来也不难。

　　“刘医生，来了个需要急诊手术病人，张主任收的，让快点做术前准备。”

　　一个护士着急忙慌的跑进医办室，人未至声先至，这也是急诊科的一大特色，几乎从急诊科出去的医生护士，都是风风火火的，因为他们已经习惯了和时间赛跑。

　　进入医办室后，护士才是看到刘文茵并不在这里，看向武小富和瞿颖，“刘大夫呢？”

　　瞿颖还有些不知所措，武小富已经是站起来了，“刘大夫出去了，我们联系她，先和我说一下是什么病人。”

　　那个护士看向武小富的胸牌，她没见过武小富，胸牌上的信息并不多，医师武小富，要是不仔细介绍，谁能知道他们是实习生。

　　看着武小富颇有气势的模样，护士也不再耽搁，“胆囊穿孔，需要急行手术。”

　　武小富顿时就明白了，这不就是机会嘛，问了护士名字，迅速将病人的门诊病历打出来，转头看向瞿颖，“瞿颖，我们去看看病人。”

　　啊！

　　这么刺激的吗？瞿颖赶忙跟上。

　　跟在护士后面，武小富快速浏览急诊病历，虽然是急诊病历，但是张主任写的已经很详细了。

　　孙xx，男，五十七岁，主诉：右上腹疼痛不适10天，加重一天。

　　急诊行腹部彩超提示胆囊结石；胆囊穿孔？

　　刘文茵的电话很快便是接通了。

　　“刘老师，来了个胆囊穿孔的病人，是张主任接诊的，要求尽快行术前准备。”

　　“你们先问一下病人的病史，我马上回来。”

　　武小富答应一声，路过护士台，对着主班说了一声，“姐，要个手术室，胆囊穿孔的病人。”

　　主班扫了一眼武小富的胸牌，点了点头，猜是刘文茵交代的。

　　六床，此时床上的病人，已经是疼的蜷缩在了一起，脸色惨白，汗流不止。

　　家属不少，足有五六个，此时也都是急得很。

　　“让一下，医生来了。”

　　护士一声吼，围在病人身边的家属，当即便是让开了一条道，看到武小富过来，又是赶忙围了上来。

　　“医生，我们老孙怎么样了啊？”

　　“张主任说是得手术，什么时候能做啊？”

　　“医生，有没有危险啊？能不能不做手术啊，老孙平时都好好的，没什么问题的。”

　　“医生……”

　　……

　　五六个家属，你一言我一语的，已经是开始对武小富进行输出了，武小富迅速筛选他们的诉求，挑出有用的，最后将目光定在一个中年妇女身上，“谁能签字？”

　　五六个家属，瞬间也是将目光定在那个中年妇女身上。

　　“医生，我，我是病人的媳妇儿。”

　　武小富点了点头，来到病人身边，开始检查病人的体征，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张都有，墨菲征阳性，体征非常典型，病人已经是疼的很难开口了，武小富直接看向患者的妻子，“什么时候开始疼的？”

　　“还有其他症状没？恶心、呕吐有没有？”

　　“护士，量个体温。”

　　“之前有没有做过检查？”

　　“生过其他病没？做过手术没？”

　　……

　　迅速的整理病史，在询问病史的时候，要是病人不能配合，病人的妻子，可以说是医生最喜欢看到的了，毕竟这是病人朝夕相处的亲属，比儿子女儿可靠谱多了。

　　“医生，一定要做手术吗？”

　　病人的妻子，显然是对手术还很犹豫，不过张主任既然已经收进来了，就肯定已经是沟通过这个事情了，此时询问，也不过就是要一个肯定的答复而已。

　　“病人的胆囊已经穿孔，不做手术的话，非常危险，我们是建议手术治疗的。”

　　“张主任也是这么说，唉，那就做吧。”

　　“那什么时候能做啊，你看我哥都疼成什么样了，你倒是管管啊，别只顾问东问西的。”

　　“是啊，大哥都疼成什么样了，先止疼啊，把药先用上啊。”