加油啊，武医生 第588节

　　但是想想还是算了，患者的肝功能并没有问题，现在的问题只是肝脏被寄生了寄生虫，如果能够将患者肝脏内的寄生虫去掉的话，患者的肝脏还是能够正常使用的。

　　为此武小富还在电脑上一比一的还原了一下患者的肝脏，将患者肝脏被寄生虫寄生的面积和患者肝脏的面积进行了比对，发现患者的肝脏虽然被寄生虫寄生成了马蜂窝，但是真正被寄生的面积，其实只是七分之一而已。

　　最重要的是，穿刺的时候，武小富就发现了这些寄生虫很有特点，寄生的时候，并不在患者脏器的深处寄生，基本都依附于表浅处，所以患者的肝脏深处并没有问题。

　　也就是说，其实武小富的手术方案选择余地还是很大的。

　　既可以选择肝脏表面切除，也可以选择肝脏选择性切除术。

　　是要将患者肝脏表面进行切除，然后创面处理，还是说将这马蜂窝上的马蜂，一个个的给挑出去。

　　论技术难度，肯定是一个个的挑更难，毕竟肝脏本身就脆性不小，肝脏内里还埋伏着一个个的神经、血管，就算是肝脏切除的时候，都需要小心这些雷，现在一个个的挑，那真的成了排雷了。

　　而且，这些寄生虫也不好惹，想要挑干净，也需要扩大范围的挑，用正常肝脏组织包裹寄生虫，然后带出体外，所以尽管寄生虫占领的肝脏面积是肝脏的七分之一，但是术后患者能够保留下来的肝脏，肯定是七分之五以下。

　　最重要的，这个太考验技术了，如果哪个手抖了，将马蜂窝给捅破了，那这些寄生虫怕是就要暴动了，到时候，怕是手术失败，寄生虫会移动性的破坏肝脏。

　　反之进行肝脏表面切除就简单多了，虽然也需要注意患者肝脏深处的血管神经之类的，但是这对于拥有强大精神力的武小富来说，并不是什么问题。

　　只不过那么大的创面，对于患者的算上肯定是不小，后续恢复肯定要比第一种慢一些，还有肝功能破坏也是很大。

　　毕竟第一种虽然挑的多，但是肝脏愈合能力还是不错的，恢复起来其实并不难。

　　这两种手术方式，武小富都有信心，不过，手术也不是说你想怎么做，就怎么做，既然有两套手术方案，那就都得和患者交代，你可以建议做哪种，但是绝对不能说是患者懂什么，然后就帮患者做决定了，那是绝对不可以的。

　　所以术前武小富又和患者及患者家属进行了一次沟通，将三套方案都摆在了桌面上，和患者说的清清楚楚，供患者进行选择，第三套方案就是换肝，这一般是没办法的办法，所以这套方案是三套方案里武小富最不建议的。

　　而且换肝也受客观条件限制，得有肝源才行，排队患者肯定短时间排不上，家里人配型的话，都有三套方案了，患者还不至于那么自私，还让孩子去配型，拿孩子的肝脏。

　　所以即使是患者和家属也都是在前两套方案里考虑的，毕竟孩子们就算是再孝顺，捐肝也得考虑一下，更何况，肝脏移植还得考虑排异性的问题，武小富都不建议了，他们自然都会打消念头。

　　而这两套方案，其实并不难理解，武小富剖开来说，难度哪个高，哪个低，患者和家属自然看的分明。

　　武小富是建议第一个方案的，也就是一个个的将寄生虫挑出来，不过两个方案风险说完之后，患者和家属竟然毫不犹豫的选择了第二个方案。

　　毕竟在他们看来，就算是武小富的技术再厉害，武小富再自信，那也是人，不是神，现在摆在他们面前的可是患者的命啊。

第480章 身体的信号

　　对于患者的选择，武小富自然是尊重的。

　　所以武小富在将患者的胆道系统取掉之后，就直接开始进行肝脏表面切除。

　　这种手术方式唯一的难点，就是确定患者寄生虫寄生的层面有多深，不能切浅了，如果切浅了，就会切到寄生虫，手术就算是失败了。

　　当然了，最好也不要切的太深，不然的话，肝脏切的就太多了，对于后续的恢复，还有肝功能的影响就太大了。

　　不过，这个技术难点，对于精神力强大的武小富来说，根本不算什么，寄生虫寄生在哪个层面，武小富一眼便知，精准切除，基本就是零距离切除了。

　　最后确定没有寄生虫残余，手术其实到这里基本就结束了。

　　将切除下来的肝脏包裹好带出来，进行肝脏切面处理，冲洗、缝合。

　　“手术结束。”

　　抬头看了一眼时间，刚好四十分钟，四十分钟啊，武小富给自己定的时间是一小时之内，如今也算是超额完成任务了。

　　武小富这台手术是十台手术中最后开始的，所以这台手术结束，也就代表着这次发现的十个病例，手术都已经完成了，而且全都获得了成功。

　　全院基本都在等着武小富这台手术完成，因为这台手术完成之后，观察室内，荣桥他们都在看着，在武小富宣布手术结束的时候，大家都是不由得欢呼起来。

　　这可不仅是一台手术，也不仅是一条生命，更是医学的一大进步。

　　虽然吴国柱说过之前见到过肺部类似晶化的病人，但那是见过病人，至于病因什么的，之前可没有发现，所以这种寄生虫是一附院第一个发现的，这种寄生虫病也是一附院第一个发现的。

　　还有治疗，从发现到完成治疗，历时还不到一个月，如此复杂的病情病况，用时不过一个月，就算是放在国际上，放在历史上，也绝对算得上是医学奇迹了。

　　而随着武小富手里的这台手术结束，一附院就可以整理整个案例，进行上报了，到时候好处什么的，自然也就随之而来了。

　　更衣室淋浴间内，武小富任由水划过身体，直至这个时候，武小富才感觉到自己真的是有些累了。

　　这三年来，武小富工作绝对算得上是拼命，虽然灵魂融合之后，精神力强大了，身体也跟着强壮了不少，武小富还年轻，但是再年轻也经不起无休止的拼啊。

　　尤其是在f国的这大半年，武小富尤其劳累。

　　好不容易回来，武小富其实也想着要好好休息一段时间了，不想还碰上了这么棘手的一个病例，一磨就是一个月。

　　这段时间武小富沉浸于攻克病例，倒是没有太多劳累感觉什么的，但是真等这手术结束，事情完成之后，武小富反而有些感觉乏累了。

　　当人们感觉乏累的时候，可不能不当回事儿，这是身体在预警了。

　　就和发烧是一个道理，发烧是身体免疫系统在预警，告诉患者身体已经到了极限，再这么下去，就要出大问题了，这个时候患者就要进行干预了，用药、休息、对症什么的，一切安排上，身体得到支援。

　　发烧退下去了，自然一切都好。

　　身体感觉乏累也是一样，这也是身体给你的信号，如果这个时候你还不休息，不进行疗养的话，那么很快身体就该亮红灯了，不仅是各种指标的问题，大脑、神经、肌肉此时都已经运转到了极限。

　　如果在这个过程中，再有什么厉害的病毒侵袭过来，你可能就会全面崩溃。

　　所以这个时候，医院这个环境，尤其不适合武小富继续待下去了，不然的话，恐怕真的得倒下。

　　洗完澡，身上的困乏倒是好了许多，离开手术室的时候，患者的家属还在等着，武小富交代了一下术后注意的，安慰了其两句，就赶忙离开了。

　　不过，这个时候想走也不行，回重症看了患者一眼，回科里交代一声，众人知道武小富累了这么久，也该休息了，所以也都很省心，张学文他们还是和武小富说尽管休息，科里有他们。

　　武小富也不担心什么，他走了大半年，不也是张学文他们撑过来的吗，如今科里的医生护士早就都成长起来了。

　　只不过武小富刚要离开，就被荣桥堵住了，说是这次动静不小，其实荣桥这里，也不是全然在等武小富，具体的成果，早就报上去了，市里、上面也都知道。

　　如今手术结束，真的尘埃落定了，市里也想弄个分析会什么的。

　　“荣老师，您快放过我吧，我这真累的不行了，会议什么的，您去就好了，或者找其他老师去，情况也不复杂，基本都知道，我去不去也不影响大局，我现在就想好好的睡一觉。”

　　荣桥光顾着兴奋了，此时才是看出武小富脸色不好，心中也是咯噔一下，武小富现在可是医院里的顶梁柱，千万不能倒下。

　　“小富，是不是有什么不舒服的地方，脸色这么不好，你先回去好好休息吧，什么都没有身体重要，其他的我来就好，你放心，该你得的，我肯定都给你争取回来。”

　　武小富闻言赶忙感谢，至于什么该得的不该得的，当医生的，哪说这些啊，不过他也相信荣桥，真要是该他得的，有武家在后面，恐怕也没谁能够昧的了。

　　离开医院，直奔家里。

　　“老公，回来了啊，正好，尝尝我的手艺怎么样，我这可都是和妈学的真家伙，妈还说我出师了呢。”

　　厨房里瞿颖正在忙活着，回来的时候，武小富就发信息说了，只是没想到瞿颖还给准备了一桌子菜，之前瞿颖可不会做菜，更别说是摆一桌子了，武小富鼻子嗅了嗅，别说，还真香。

　　看着瞿颖上前接衣服，闻着饭香，感受着家的温馨，这一刻，武小富感觉身上的疲惫都去了不少。

　　咕噜噜！

　　听着肚子的叫声，武小富和瞿颖都笑了起来，“快，洗手吃饭吧。”

　　武小富也迫不及待了，直接坐下开造。

　　“嗯，媳妇儿，你这真的是出师了，色香味儿俱全啊，要不说我媳妇儿聪明呢，学啥都快。”

　　武小富直接将情绪价值拉满，不过这可不是假意夸，瞿颖的饭菜确实是做的不差，果然，天才学什么都快。

　　瞿颖端上最后一盘菜，听着武小富的赞语，看着武小富狼吞虎咽的吃饭，脸上的笑容也是越发的灿烂。

　　“你慢点吃，又没人和你抢，再噎着。”

　　武小富闻言默然抬头，脸色一变，“呀，嗝。”

　　瞿颖见状也是脸色一变，“怎么了老公，不会是真的噎zhe”

第481章 度假偶遇

　　夜里，瞿颖听着武小富的呼噜声也是有些心疼，她知道武小富是真的累了，要知道，在此之前，武小富可是从来都没有打过呼噜的。

　　可不要觉得说打呼噜是正常的，偶尔一两次打呼噜，可能是劳累的原因，但要是天天打呼噜，那就该注意了。

　　打呼噜最常见的原因就是肥胖，胖子爱打呼噜，这几乎已经是人们的共识了，但是胖子为什么打呼噜，就很少有人能够说出个所以然了。

　　众所周知，胖子的脂肪是远多于常人的，咽喉气道部位的脂肪也是如此，而晚上睡觉时，肌肉自然松弛，很容易导致上气道塌陷，造成气道狭窄或阻塞，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起震动，就形成了我们听到的鼾声。

　　如果是这个原因引起的打呼噜，那就得及时的调整了，不然的话，等到气道阻塞严重的时候，就可能属于疾病的范畴了，医学上称其为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

　　当然了，也不是说只有胖子打呼噜，很多人都知道，瘦子也会打呼噜的，只是比例小而已。

　　而这类人，就更应该注意了。

　　瘦子打呼噜，最常见的一个原因就是，可能有些人体型达不到肥胖的标准，但局部有些位置肥胖，例如扁桃体、软齶和舌体肥大、悬雍垂过长、咽喉松弛、舌后缀等。

　　这些器官和组织的局部肥胖或变形，都可能引起咽腔狭窄，呼吸气流不畅，尤其是在睡觉时神经兴奋性下降。

　　再就是呼吸道鼻咽部、颌部有生理性异常也是引起打呼噜的原因。

　　譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打呼噜。还有颌面部发育畸形，如小颌畸形等，也可造成鼻咽部呼吸时气流受阻，在晚上睡眠时更为严重，引起打呼噜。

　　而这些点最终都可能演变为睡眠呼吸暂停，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。它的成因与鼻腔、舌部、咽喉等处的病变和生理异常有关，与其他原因引起的打呼噜相比，这种程度要更严重。

　　也是需要干预的一种，很多人因为这个原因来就医，也不是病人自己要来的，大多都是亲人陪同，或者是被亲人逼着来的，没办法，大半夜的，你说打呼噜打的突然就连呼吸都停了，有多吓人不必多说都能想到了。

　　排除了这些病理原因，才能想一些生理原因，比如说是睡姿不对，或者是过度劳累。

　　武小富这明显就是过度劳累的原因，瞿颖也是医生，自然能够分辨的出来，因为武小富这可不仅是打呼噜，就连肌肉都有微微抽搐的情况，瞿颖也睡不着了，索性就给武小富捏着腿部肌肉。

　　第二天武小富难得的睡了个懒觉，瞿颖也没叫武小富，直到上午十点多，武小富才是醒来。

　　别说，这一觉睡得是真美，武小富感觉自己顿时就满血复活了，不过这样的情况，武小富可不想有第二回了，生物钟看不是个贬义词，其实生活中，很多东西都需要注意，比如生物钟一旦被打破，你就也要注意了。

　　毕竟这些生理性的习惯，只要被打破，不是生理原因，就是病理原因。

　　走出房间，武小富看见瞿颖正在厨房里忙活。