加油啊，武医生 第478节

　　武小富脱了手术衣，剩下的都交给程石他们了。

　　隔了两个手术室。

　　“什么情况？”

　　“老大，遇到雷了，胆囊异位肝组织。”

　　异位肝组织通指生长在肝脏本身以外、与正常肝脏组织无解剖关系，无血管联系的孤立肝脏组织。

　　很多人认为是胚胎发育过程中肝细胞迷走至其他部位发育而成，常见的异位部位就是胆囊、胰腺、肾上腺、小肠、食管、镰状韧带、胸腔和腹壁等等这些，而且都是正常肝脏组织。

　　不过它到底为什么出现在身体内不同地方，就没有合适说法了。

　　这种异位肝组织通常是没有症状的，而且检查时候也不好发现，毕竟是正常组织，显影和正常胆囊基本相同。

　　多是因为其他原因，比如说进行手术时或尸检的时候才能发现。

　　所以，异位肝组织术前定性很困难，手术探查和病理组织检查才是诊断最重要的手段。

　　异位肝组织通常具有正常的肝小叶及汇管区结构。

　　但也有异位肝脂肪变、肝硬化、血管瘤、肝细胞腺瘤和肝细胞癌的相关报道，而且异位肝组织同样会发生癌变，且有些还具有分泌胆汁功能，因此术中一经发现，就应该手术切除。

　　但是分辨这个肝组织病理咋样，冯玲玲就有点不行了，别说是分辨了，这都是她第一次遇见这情况。

　　本来想着关系不错的人托过来的，安排在病房尽快做了就好了，谁能想到还遇到了这事情。

　　第一次遇到，冯玲玲也难免慌神，幸好武小富手术结束了，有武小富过来，她心就定了。

　　“呦，胆囊异位肝组织啊，这东西可稀罕，我都没见过两例呢，不错，你运气不错。”

　　冯玲玲闻言脸色一苦，“老大，你就别调侃我了，这怎么弄啊。”

　　“切了呗，还能怎么弄，你和胆囊一起切掉就好了，完事儿做个病理，应该没问题，我看色泽质地什么的，都和正常肝脏差不多，血管也没问题。

　　等等，我先留个照片。”

　　一边说，武小富已经拿出手机开始拍照了，“位置提一下，对，就这样。”

　　冯玲玲看着武小富这个样子，虽然气，但也放心了，武小富说没事儿，那肯定就没事儿，一会儿出去肯定得和家属说一下，希望病理没问题，不然的话，她以后都不想接关系户了。

　　“回去之后这个文章，这可不容易遇到。”

　　冯玲玲看着武小富的背影，咬了咬牙，还写文章，咋感觉多大的事情，在武小富这里都不是事儿啊。

　　确实不是事儿，武小富吃饭的时候，还给其他科的主任们分享了一下图片。

　　“武主任，你这就有些经验不足了吧，这我也遇到好几例了，你就是工作时间短，嘿，看到没，工作经验的好处就出来了。”

　　本来武小富是想给这些主任们见识一下的，不想这些主任还真是一个个的见多识广，反给他装了个叉。

　　午饭后继续手术。

　　“这咋还有个牛眼啊？”

　　腹腔镜下，程石看着肝脏上的东西惊异道，别说，还真像个牛眼，不过，不是长上去的，而是一个裂孔，正好是牛眼的形状。

　　“咦，今天运气不错啊，先看见个胆囊异位肝组织，这又看到个比那还稀奇的，你们谁知道这是什么？”

　　跟着武小富上手术的有彭夏，、程石、江蓓、刘琳、尤志义，此时面对武小富的问题，都是一脸沉思，显然也都是第一次见这牛眼。

　　“卢氏沟！”

　　彭夏很快惊道，其他人也是想到了什么，“这就是卢氏沟，我在文献上看过，没想到真遇到了，要不是师兄说，我都不知道要将这部分知识，忘到那个爪洼国了。”

第373章 研究生导师

　　刘琳满眼的惊异，她没有上台，此时看见这牛眼也像是看见什么宝贝一样。

　　赶忙咔咔拍了两张照片。

　　卢氏沟清楚可见的机会不多，这么明显的，很多医生一辈子都碰不到一次，毕竟正常人肝脏不长这样。

　　不过，它被发现的很早，1924年的时候，一个叫做Henri Rouviere的教授，首次对这一解剖标志做了描述，所以人们就把这个结构叫做“Rouviere沟”了，嗯，华文名卢氏沟。

　　这个肝脏面可见的沟状裂隙，也就是程石口中的牛眼，其实是右侧肝蒂进入右肝的门户。

　　当然了，明显的不好看到，不明显的就没那么难见了。

　　在腹腔镜胆囊切除手术中，人们可在腹腔镜下近距离地观察到约78%的个体有清晰可见的 Rouviere沟，其位置就在胆囊颈部的右下方，肝门横沟的右侧，长2~5cm。

　　大部分个体的卢氏沟是敞开的，沟内可见到进入右肝实质的部分右肝蒂。

　　因为里边就是肝蒂，所以不能轻动，也不是没有那胆子大的，第一次见这东西，竟然还要往里探探。

　　甚至是切下来一块儿，做个病理，这可是大雷啊，动了血冒的蹭蹭的，搞不好会要命的。

　　“对，就是卢氏沟，术中看到这结构，其实挺幸运的，就像我们要切的是胆囊管，这卢氏沟就能作为腹腔镜胆囊切除术中鉴别胆囊管与胆总管的解剖标志。

　　可以很好的避免腹腔镜胆囊切除手术中将胆总管误为胆囊管。”

　　合着这还是好事儿啊，江蓓点了点头，她看着第一眼可是以为遇见雷了呢。

　　“别说，这要是正常手术，我看到之后，怕是忍不住要捅捅它。”

　　要不说还是江蓓虎呢，“所以啊，这件事情就是告诉你，以后别看见什么都瞎捅，容易出事情，尤其是在你不知道不了解的时候，现在这么方便，以后你们要是遇到什么不确定的事情。

　　要么从隔壁找个懂的，要么就直接给我打电话，或者是打视频，又不麻烦。”

　　他们赶忙点头，都有这个实例了，他们哪还敢乱来啊，以后肯定小心翼翼，捅一下就是法庭上见了，他们也不傻。

　　话说，他们发现，这学医就是越学胆子越小。

　　谁能想到有这么多的雷啊，也不知道是不是跟着武小富，见多识广的原因，按说他们之前也见不到这么多的雷呀。

　　刚才刘琳才是和武小富要上那个胆囊异位肝囊肿的照片，不过，这也更坚定了她报考武小富研究生的念想，毕竟真要是当了武小富的研究生，三年下来，怕是跟着武小富能见到更多的雷。

　　这三年以后都见得差不多了，等上班以后，她还有什么可畏惧的，干啥都游刃有余的。

　　最好是武小富还能当博士生导师，到时候，她就继续跟着武小富读博士。

　　嗯，最好再接个科研站，不，以后都跟着武小富混才好呢。

　　“老大，你说三年以后，你能不能带博士生啊？”

　　武小富此时手术动作也是一顿，看向刘琳有些无语，“我这研究生导师的事儿还没定下呢，你都给我把博士研究生导师的事儿都考虑上了，三年以后，我才是多大啊，将将三十，怎么可能当得了博士研究生导师。”

　　“其他人不可能，老大您不一样啊，我感觉可以，我反正先和您预定上，要是我表现还可以的话，您可不能让其他人插队。”

　　刘琳说的很认真，要不是武小富还做手术呢，她都想和武小富来个拉钩上吊一百年不许变了。

　　武小富也是无奈，这学生这么的一片赤忱，他还真是不好打击刘琳。

　　“行，给你排上队。”

　　刘琳闻言更是欢喜起来，不排队不行啊，武小富有多火，她又不是不知道，真等武小富这些事情确定下来了，还不知道要有多少关系给找过来呢，武小富万一被其他人抢走怎么办。

　　要知道，无论是硕士研究生，还是博士研究生，都是有名额的，不是说想招多少就招多少，僧多肉少，就得先预定上。

　　不仅是武小富，其实其他医生也是一样。

　　除了一些不出名，或者是有大毛病，不厉害的导师，其他导师，基本都是不等研究生笔试呢，就已经被找关系找的差不多了，你要是真等考上再找，说实话，除非是你特别的优秀，能够让导师推掉其他关系要你。

　　不然的话，你就别想了。

　　“老大，你要带研究生了？”

　　程石他们闻言都是一惊，好家伙，武小富才是二十六啊，明年也就二十七，职称也是刚刚提到副主任医师，这竟然就要当研究生导师了，不愧是他们老大啊。

　　“还没定呢，别出去瞎说。”

　　“知道，明白，哎呀，我这能回去回炉重造一下不，我也想当老大的学生啊。”

　　一时间，手术室内，都是问询武小富这个事情的，就连手术室护士们，都是开始询问细节，她们觉得，自己这可是掌握了第一手的信息啊，这绝对是宝藏级别的。

　　拿出去换顿饭都是小事儿。

　　武小富也是被烦的没办法，不过，这事情倒是定的差不多了，说实话，武小富本来是拒绝的，毕竟他也没多大，这就带研究生，怕是也比他小不了几岁，而且，带研究生多麻烦啊。

　　可是医院和学校都不行，觉得他这么好的技术，这么好的资源，又这么会培养学生，如果不带研究生，简直就是医学上的损失，所以，必须得给他安排上。

　　这不，不仅要武小富带学生，还得多带。

　　正说下午做完手术，再去学校说一下细节呢。

　　手术是四点多做完的，做完武小富就直接离开了，因为要回一趟学校，所以武小富简单收拾一下，就离开医院了。

　　学校里。

　　武小富也没见过校长几次，东海医科大学的校长不是医学生出身，不过管理上很擅长，看如今东海医科大学蒸蒸日上的形势就能知道了。

　　五十七了，双眼还是炯炯有神的，西装一尘不染。

　　最重要的是，头发还很茂密，这可是很难得的，手里掌握着一校学生的命运和学校的发展，每天不知道要有多少事情烦他呢，还能保持这么茂密的头发，可不简单。

　　“吴校长，让您久等了。”

　　校长叫吴丰，办公室里，也不只是吴丰，还有其他人呢，武小富正想要一一打招呼，却已经被吴丰打断了。

　　“久等什么，都是自己人，你也是够客气的，再说，约的是五点，你还早到了，在场的你也差不多都认识，就别客气了，坐下吧。”

　　吴丰没有让武小富和普通学生一样，上前一个个的打招呼，毕竟武小富现在的地位放在这里，不合适，而让这些老师和武小富主动去打招呼，似乎也不合适，这些事情，武小富不会多考虑，但是吴丰做校长，考虑惯了这些事情。

　　几乎都是出于本能的。

　　武小富对着几位老师笑着示意，也就不客气，直接坐下了，其他几位老师，也是学校里的老师，有教务处的，有医学院的，还有几位，武小富也是面熟，还没太了解过呢。