加油啊，武医生 第414节

　　患者将一张片子和ct递给武小富，武小富看了一眼，是腹部的x线和ct，片子里，确实是有一团致密影，就在胆囊附近，靠近肝脏，看着还和肝脏连在一起。

　　不过，说是肿瘤，多少有些怪异。

　　“什么时候做的胆囊切除了？”

　　患者的片子上已经没有了胆囊的部分，不过，胆囊根部恢复的不错，肚子疼，应该不是胆囊手术做完之后，恢复不良的问题。

　　其实，老师们教学生是一套，自己出门诊看病的时候，就又是另一套了。

　　平时教学生就是看到病人，一定得主诉现病史，慢慢的一步步的问，但是事实上医生看病，大多都是直奔主题，然后慢慢填充，当然了，这都是有经验之后，一开始出门诊，还是要规矩一些的。

　　“是三个月前做的，肚子疼就在术后一个月，一开始肚子疼的时候，我们也以为是手术出什么问题了，我们当时是在当地县医院做的，还是请的专家，好像就是咱们医院的专家，姓左，左主任。”

　　嗯！

　　左主任！

　　武小富闻言也是一愣，东海一附院肝胆外科姓左的医生，好像就一位，就是武小富现在的科主任左晖啊。

　　不过，这手术做的也没有问题，左晖的技术还是很好的。

　　腹腔内肿瘤！不是脏器肿瘤！

　　倒是也有可能，而且，也不一定就是肿瘤，也可能是包块儿之类的，毕竟诊断肿瘤，也不能只看密度，武小富看了那么多肿瘤，这个还真是越看越觉得有点不像。

　　而且，这个检查，是在当地的县医院拍的，武小富看的效果也不是那么好。

　　“来，先躺下来，我给看看。”

　　让患者来到诊疗床上躺下，武小富一边问病史，一边触诊。

　　患者这么多年了，也没有啥病史，就是之前胆囊炎突发，就保守治疗后，等专家来了，将胆囊给切了，那也是第一次住院，平时吃药都少。

　　“嘶，疼！”

　　嗯，武小富看着患者疼痛的部位，更觉得有些奇怪。

　　不是肝脏病痛，而是肝脏下方，偏向原来的胆囊区域，武小富拿起片子又看了一眼，这不会是？

　　也不对。

　　还是谨慎些好，武小富也没有多说什么，只是说这个当地医院拍的片子有些不真，让患者再去补拍一个，武小富还专门给打了招呼，让今天一定能够拍到，回来复诊。

　　患者看到武小富如此帮忙，更是千恩万谢。

　　武小富还让患者将在县医院拍的片子留了下来。

　　患者走出去之后，武小富才是交代彭夏，将片子先送去给左晖看看。

　　彭夏此时也是看出了情况似乎有些不对，走出诊室之后，还拿起片子仔细看了看，也看不出什么问题啊，看着就是普通的片子，这个密度，这个形状，大概率就是肿瘤或者是包块儿，要不就是术后瘢痕挛缩，进一步检查治疗就是了，怎么还让将片子给左晖啊？

　　有些想不通，但是武小富这么郑重，肯定有道理的。

　　左晖今天没有门诊，因为上午有事情，所以，也没急着下手术，彭夏过来的时候，还正好就在。

　　看着敲门进来的彭夏，左晖也是有些疑惑。

　　“小彭啊，你不是和武医生一起出门诊呢嘛，怎么，是发生什么事情了嘛？”

　　彭夏将片子递给左晖，左晖还以为是武小富遇到什么疑难杂症了，竟然自己都搞不定，要来请教他，说实话，这一刻，心中还难免有些小兴奋呢，毕竟这可是第一次啊。

　　“主任，我们老大让我带给您看看的。”

　　听到彭夏的话，左晖就更是确定了，渍渍渍，他怎么都没有想到，竟然有一天，武小富还会主动找他帮忙啊。

　　只不过这片子打开之后，脸色就怪异起来，这好像也不是什么难看的片子啊，武小富的水平，他还是相信的，不至于这都搞不定吧。

　　“是病人不好搞？或者是有什么特殊的情况？”

　　彭夏闻言摇了摇头，“没有，对了，病人好像说是主任您给做的手术。”

　　嗯！

　　左晖闻言脸色一滞，肌肉都紧绷了，脑海中也是瞬间闪过好多个念头，不会是说他的手术做坏了吧，赶忙又看了一下片子，嗯，熟悉，这手法像是他的，应该就是他做的。

　　看看术后的根部，嗯，好像还不错的样子啊，武小富是什么意思，觉得这个阴影是因为他手术的原因导致的？

　　仔细看了看，还是想不通，索性就直接给武小富打过去电话了。

　　武小富此时正在看其他病人，接到电话，直接就接起来了。

　　“武医生，你给我拿过来这个片子的意思是？”

　　“主任，你看看那块儿阴影像什么？”

　　像什么！

　　左晖闻言似乎是想到了什么，仔细看看那块儿阴影，小长条状的。

　　左晖其实已经意识到武小富是什么意思，是手术的时候，什么东西落在肚子里了？

　　但是这个形状的，除了为包裹胆囊根部撕裂的条状纱布，也没有其他的了。

　　可是，纱布都是有显影功能的，这个没拍出来啊，应该不是才对。

　　“主任，我让患者去重新拍了，你之后在电脑上看一下吧。”

　　彭夏看两人沟通好了，就直接离开了。

　　诊室里。

　　肝脓肿那个患者接近门诊结束才是回来，武小富看着患者补的这些检查，心中的猜测更是确定。

　　血沉84mm/h、血清铁蛋白846μg/L、降钙素原0.114ng/ml……

　　“你这个现在急需要看的不是肝脓肿，而是成人Still病。”

　　成人Still病！

　　病人闻言一愣，这是什么病？

　　成人Still病是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。

　　1943年，对于成人Still病就有了相关描述，后面随着病例逐渐增多，更是病情资料逐渐完善，武小富之前看书的时候，就看到了这个病，只不过，类似的病人，一般都在风湿免疫科，这也是武小富第一次看到这类病人。

　　不过，武小富现在的大脑处理器，绝对是顶尖级别的，所以，开始看着患者的病历、检查，就有所怀疑，如今这些检验结果出来，就更是确定了。

　　成人Still病因为临床酷似败血症或感染引起的变态反应，所以也被称为“变应性亚败血症”，1987年以后又被统一命名为成人Still病。

　　武小富给患者解释了一下，患者闻言也是松了口气，原来只是风湿病啊，这连手术都不用做了，患者还挺觉得庆幸的。

　　武小富看着患者的表情就知道患者是想的太好了，不过，想了一下，武小富还是没有继续说什么，只是让患者去风湿免疫科再看一下，武小富还热心的给患者介绍了风湿免疫科看这方面最专业的冯医生，还直接打了个电话过去。

　　都不用明天再挂号，当下直接过去就好了，成人Still病其实病例也没有那么多，冯主任听到有这样的病例，也挺感兴趣的。

第322章 离离原上谱

　　索性冯主任就加个号，顺便看了就是了。

　　其实按照资料上的描述，成人still病的治疗就是停用抗生素，激素规律治疗，重要的就是规律，具体的，还得风湿免疫科的医生来。

　　武小富临近结束门诊，正好接到左晖的电话。

　　东海一附院的影象科中午是不休息的，一般是不看完约的病人，是不下班的，看来是片子已经出来了。

　　“武医生，那个病人现在在你那儿吗？”

　　看来是看出问题所在了。

　　左晖是老主任了，经验很丰富，现在这种情况，排除其他可能之后，就只剩下他们想的那种了。

　　至于为什么没有显影，那就得问左晖去的那家县医院了。

　　话说，左晖竟然还接飞刀的活儿，这也是武小富没想到的，毕竟按照左晖现在这个级别，一般是不会再接飞刀才对，毕竟左晖现在除了科里的活儿，会议也多，已经够忙了，应该没太多时间做这些才对的。

　　呃，儿子要结婚了？

　　想到这里，武小富暗自点头，觉得自己是找到了事情的根源。

　　“我这都门诊结束了，他们去做检查还没回来呢，估计得下午回来找我复诊了。”

　　电话那边的左晖闻言一阵沉默，随后又是赶忙说道，“武医生，下午那个病人去找你的时候，麻烦你一定要告诉我一声。”

　　武小富自然是满口答应，不过听着左晖语气中的些许慌乱，也是不由得摇了摇头，这飞刀啊，其实就是这样，说不定什么时候就给你爆个雷。

　　医生飞刀，也确实是没有别人说的那么高尚，其实就是为了多赚一些钱，医生的这些收入，其实大多就是明面上的这些，即使是当主任的，家里的存款也不会有想象中的那么多。

　　飞刀一次就能赚一个月的工资绩效，谁不愿意啊。

　　当然了，这也就是最开始的时候，到了左晖这个程度，也不一定还能看得上飞刀的收入了，毕竟到了这个时候，精力就被牵扯的太多了，飞刀要赶路什么的，实在是不合适。

　　这个时候的左晖，好好做个研究、弄个实验，可比飞刀合适多了。

　　尤其是飞刀一旦出事，他们多少都是要负些责任的，都是当主任的，要爱惜羽毛，万一被连累到，主任都没得做，那可就麻烦了。

　　就像是这次，如果真的像他们想的那样，左晖可真的是麻烦了。

　　电话另一边，左晖挂断电话之后，也是有些失神，面前的电脑上，还放着那个患者的片子，武小富让彭夏将片子送过来之后，左晖就给影像科打了电话，让特别关照那个患者，尽快给他们安排拍片子，然后尽量仔细一些。

　　当科主任的，这个面子还是有的，所以那个患者的片子才能这么快的出来，不然的话，恐怕都要排到明天，甚至是更久了。

　　再次调出通讯录，左晖找到刘瑾的电话。

　　刘瑾是他的同学，本科和硕士研究生的时候，都是一起读的，只不过他后来一路读了博士，而刘瑾选择了直接就业而已，两人的发展都算是不错，左晖是东海一附院的科主任，刘瑾也是东海周边一个县的县医院院长。

　　两人有这个关系，刘瑾请左晖帮忙飞个刀，左晖也不好拒绝，所以，基本隔一段时间，左晖就会去一趟刘瑾那里，做些手术，因为是同学，互相也放心，一直也没有出现什么问题，只是没想到，这次会出现这样的烦心事。