加油啊，武医生 第273节

　　“这里疼吗？”

　　“不疼。”

　　“这里呢。”

　　……

　　“疼，这里疼，就是这里。”

　　嗯！

　　武小富看着患者疼痛的位置，肝区疼痛？还是触痛！

　　大卫也是很感兴趣的看了过来。

　　临床上肝区按压痛大多因肝胆管的结石或炎症、肝脏肿瘤占位、肝炎等原因所引起。

　　胆囊的位置还要更往下一些，所以一般的胆囊结石或者炎症，基本不会引起肝区压痛，若是胆囊问题迁延引起的胆管问题，也不会只是单纯的肝区按压痛。

　　所以基本可以确定是肝脏或者是肝内胆管的问题。

　　“有肝炎病史吗？”

　　患者闻言赶忙摇头，“没有啊，我平时都不乱来的，也不喝酒，很注意保养，怎么可能得肝炎。”

　　“每年定期体检吗？”

　　“我是干个体得，一般都是哪里不舒服，就查哪里，不愿意体检，之前也都是好好得，医生，我是不是有什么大问题啊，我这次后悔了，后面我一定定期体检，您可一定要好好给我看看啊。”

　　武小富继续进行触诊，肝脏可以触及，但是大得也不明显，需要顶起来才能摸到。

　　“去做个彩超吧。”

　　患者也没有肝病应该有的一些症状，比如恶心呕吐这些、黄疸这类得，别说，靠目前得诊查，想要确定病症，武小富也是有些拿不准。

　　精神力虽然强大，但是不开刀，也只是能够模糊感应而已，根本不能做到透视眼的级别。

　　武小富现在的诊脉手段也是越来越厉害了，但是诊脉下，也没有发现特别明显的病症，还真是将武小富给难住了，所以啊，这个西医的先进机器还是有用的。

　　“大卫，你怎么看？”

　　“我看着不像是有病的，会不会是功能性的啊？”

　　功能性的，在医学上，说好了就是内分泌的问题，说不好就是臆症。

　　摇了摇头，刚才按压患者肝脏的时候，患者的表现，像是真实疼痛引起的反应，也不纠结，看看彩超就好了。

　　继续往下看，那个病人是在下午回来的。

　　看着彩超回报，武小富也是一愣，好大的肿瘤啊。

　　没错，彩超回报是肿瘤，患者的神情也不好，取报告的时候，医生就让家属取，当时患者就觉得不好，坚持拿到报告之后，就看到了上面写的ca？

　　他也是文化人，知道这是什么意思，这不就是癌症吗？

　　他得肝癌了，那一刻，他感觉天都塌了，赶忙跑到了武小富的诊室，门被哐的撞开，连武小富都是吓了一跳。

　　彭夏正要说什么，却被武小富阻止了，武小富记得这个患者，上午刚刚让做彩超，现在就这个慌乱模样，手中还拿着彩超，武小富也是心中一沉，不会是有什么坏消息吧。

　　不应该啊，无论是诊脉的表现，还是武小富的经验来看，患者都不像是患癌的表现。

　　“结果出来了？”

　　“嗯，医生，您快帮我看看。”

　　患者都有哭腔了，武小富也是不敢耽搁，看着彩超上的内容，嗯，真的报了肿瘤？

　　ca在医院，尤其是超声科，可不是癌的代表，更多的是肿瘤的意思，因为彩超一般都是做完就出结果的，如果彩超探及肿瘤，患者身边又没有亲属，那就还能患者自己拿报告，为了防止患者知道自己的肿瘤病情，所以就都以ca表示了。

　　可以不一定就是癌症了，而且，彩超并不是诊断肿瘤的金标准，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，彩超都只是提示的作用，具体诊断还得病理。

　　不过看着患者的彩超报告，武小富倒是松了口气。

　　这提示的可不像是恶性肿瘤的，结合患者的症状和表现，武小富更觉得是以良性肿瘤多一些，这样诊断的话，倒是都能对得上了。

　　“医生，我是不是得癌症了啊，我才是四十多岁啊。”

　　听着患者颤抖的声音，武小富赶忙让其坐下，诊室外被插队的患者，本来还要和这个患者理论呢，听到这个患者的话，此时也是没了计较的心思，退出诊室，还把门给带上了，都是来看病的，都能理解。

　　“别着急，看彩超提示，不像是恶性肿瘤，你等等啊，我给超声科打个电话。”

　　彩超上只截取两个画面，武小富也不好确定，其实从彩超上，就能看到很多信息，肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤还是有着一些明显区别的。

　　“超声科吗，我是武小富，我想找一下丰医生。”

　　超声报告都有医生署名，这个丰医生，武小富打了好几次交道了，直接找就好。

　　“武医生。”

　　“丰医生，是这样，我刚才有有个病人去找你做彩超……”

　　问询过后，武小富更是坚持良性肿瘤的诊断了，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别还是很大的。

　　恶性肿瘤，恶就恶在其恐怖的侵蚀性了，不仅是转移的几率大，就连肝脏本身的血管神经都会被破坏，彩超表现上的血管信号和回声表现，就能看出很多。

　　按照丰医生的说法，也是觉得患者肿瘤虽然不小，足足七公分，但是血流信号和回声表现等等，貌似还可以，不像是恶性肿瘤的表现。

　　当然了，无论是丰医生，还是武小富，都不敢把话说满，不做病理，怎么都不敢确定的。

　　“别着急，我跟超声科的医生也交流了一下，看起来不像是恶性肿瘤，倒像是良性肿瘤。”

　　良性肿瘤！

　　患者当真是感觉冰火两重天啊，良性的！良性和恶性的区别他还是知道的，要是良性的话，那就还有救。

　　不过，听到武小富的话，患者的声音反而更加的颤抖了。

　　“武医生，您不会是在骗我吧？你可以直接告诉我的，我扛得住。”

　　武小富当即笑了笑，“我骗你干什么，这是我专业的判断，当然了，具体诊断，还得在查过才知道。”

　　看向彭夏，“还有床吗？”

　　“还有一张。”

　　“给他办住院吧。”

　　或许是真的相信了武小富，此时患者的情绪终于稳定了下来。

　　“谢谢武医生，谢谢您。”

　　武小富笑了笑，让其安心配合检查。

　　病人离开，大卫看着武小富笑着说道，“武，有没有人和你说过，你的笑容很有感染力啊？”

　　感染力！

　　武小富看向彭夏，彭夏狠狠点头，“老大，你没有发现吗，每次你笑着和病人说话，病人无论有什么焦躁情绪和恶疾，都会很快稳定下来，不仅是笑容，就连你的声音，都很有感染力。

　　不仅是病人听到你的话，能够迅速的安心下来，并接受建议，就连我们每次被你鼓励，都会充满信心。”

　　好家伙！

　　武小富笑的更加开心，“你小子，学会拍马屁了啊。”

　　彭夏就要解释说不是，可惜，病人已经进来了。

　　一天的门诊结束。

　　“武，我忽然不羡慕你的成就了，你的辛苦，配得上你的成就。”

　　大卫虽然只是跟着武小富一天，但是大卫已经深切感受到了武小富的工作量和用心程度，一天过去，武小富情绪依然稳定，大卫自问要是换成自己，经过一天的门诊，都会越往后情绪越崩溃。

　　“我这是习惯了，你要是来华国工作，你也会习惯的。”

　　“我可习惯不了，我收回之前的话，还是m国更适合我，那才是天堂呢。”

　　大卫确实是一点都不着急走，后面几天都是跟着武小富，可惜，本来大卫是想要住进武小富的家里的，但是被瞿颖算到了，直接安排了苏玉盯着，苏玉还在武小富那里，借住了一天，每天吃饭的时候，也会找过来，让大卫都有些气愤。

　　“武，你的女朋友太小气了，竟然连我的醋都吃。”

　　“哈哈，大卫，你不懂，等你真正爱上一个女人之后，你就会发现，这样其实也是一种幸福。”

　　“不，我宁愿不要这种幸福。”

　　武小富可不愿意和这个浪子掰扯这些，周三，那个肝肿瘤患者的检查都做的差不多了，确实是良性肿瘤。

　　只不过，让武小富没想到的是，这个患者直接又给武小富送来了一篇顶刊。

　　肝错构瘤。

　　肝错构瘤一般在生长发育期形成，是一种伴随肝门结构生长的肿瘤，病理学上认为其是原始间叶细胞在胚胎晚期发育异常，当肝形成小叶结构与胆管连接时发生。

　　嗯，成人患错构瘤的，武小富这还是第一次见。

　　这种病，可以说是先天造就的，很多人都认为错构瘤不是什么真性肿瘤，而是器官内正常组织的错误组合与排列形成的，而且这种器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓慢生长。

　　这个患者也真的是很幸运，这么多年了，错构瘤竟是对其肝脏功能的影响并不很大，本来武小富还觉得七公分挺大了，但是这么一想，从出生就开始发育的肝脏错构瘤，现在都四十多年了，才是这个程度，真的是很慢了。

　　不过，这个患者也是有些不幸，毕竟这么多年，竟然都没有检查过，若是检查过，也不至于四十多岁才是发现了，武小富都是觉得这是老天故意给他送过来的活罕见病例。

　　错构瘤其实不能以肿瘤来看，因为它几乎没有恶变的可能，预后也很好，手术切除之后，复发的可能性很小。

　　尤其是在患者这么多年才生长到这个程度来看，患者的肝脏错构，其实并不算严重，切除之后，应该很快肝脏就能自己纠正这种错误，不会出现类似的情况了。

　　“好了，准备给他安排明天的手术吧。”

　　武小富给患者介绍病情之后，患者真的是激动的差点给武小富磕两个，对于患者来说，他这就是绝处逢生啊，听到武小富说是做手术，患者更是没有什么多说的，必须做，就武小富做。