加油啊，武医生 第225节

　　转身离开，武小富却是告诉自己，明天肯定有事儿。

　　这就是语言的艺术。

　　这次聚会来的也是很齐，不是因为武小富请客，而是因为要给张主任开告别宴，张主任在急诊科经营了这么多年，人脉可是很恐怖的，要是当初科副主任人选是科里投票选，那张主任上任，肯定是一点意外都不会有。

　　这要转科室了，急诊科里，只要是不值班，肯定都是要来送送的。

　　张主任今天也是彻底的放开了，那几次喝酒都是收着的，基本没醉过，但是这次竟然真的醉了，众人看着张主任这个样子，也是不由得心中一叹，若是能够留在急诊科上科副主任，张主任怎么都不会想要离开急诊科的。

　　去了肝胆外科，也得重新适应，还不能单独带组，日子可不一定好混啊。

　　各种情绪交织，张主任心情肯定也是复杂的很。

　　次日早会，众人看着张主任的位置的知道真的空了，也是心绪难明。

　　咚咚咚！

　　早会还得继续开，急诊也得继续运转。

　　只不过，交班的时候，门口的值班台，竟是一阵小跑就过来了。

　　“主任，警察那边打电话过来说，有一位警察队长中枪，马上就要送过来了。”

　　嗯！

　　段豪的面色顿时严肃起来，枪伤啊。

　　受伤患者，包括刀伤之类的，急诊每天都要接诊不少，但是枪伤，可是一年都遇不到一例的，毕竟和谐社会，哪来的枪。

　　“准备手术室。”

　　特事特办，既然是枪伤，手术肯定是要的，手术室必须空出来，可不能人到了还得等手术室。

　　哇呜哇呜。

　　很快一辆救护车就被送了过来，随着一起过来的，竟然还有十几个警察，乌压压的就压上来了。

　　“医生，快，快救命。”

　　武小富、段豪和苏若华已经是跟着进入了抢救室。

　　看着患者腹部的一大片殷红，三人也是皱起了眉头，在护士开通液体通道和上监护的时候，武小富和段豪先是看向了苏若华。

　　相比于他们，苏若华可是在很长一段时间里，都在治疗这类伤者的。

　　苏若华此时也是在快速的检查着，“还好，应该是打在了肠道上，来不及做检查了，直接送手术室开腹探查吧。”

　　段豪和武小富也没有意见。

　　“师兄，我跟苏主任进手术室吧。”

　　这台手术，明显的苏若华更适合主刀，毕竟段豪再厉害，这刀伤处理上，经验都是不如苏若华，术业有专攻，干急诊的，基本都会将最有利的资源和医生，都用在救命上。

　　而助手，怎么的都得最高水平的来，武小富和段豪都行，但是段豪是主任，总不能给苏若华打下手吧，这可是和给武小富打下手不一样，所以，武小富明显的更加合适。

　　“行，那你们有什么事情，及时跟我说。”

　　段豪自然是没有什么意见，其实他也不在意这些，能救人就行，打下手也无所谓，急诊科也不会真的以为他给苏若华打了下手，就觉得苏若华比他厉害了，不过，武小富明显是在维护他，段豪也不能不领情。

　　更何况，以武小富的能力，给苏若华当助手，甚至要比他更合适。

　　苏若华和武小富直接进手术室，武小富身边还跟着郑华和游睿明，这已经是武小富的御用助手了，二人也是甘之若饴，虽然说急诊里边，可能他两是最忙的，因为除了自己的事情，还要跟着武小富做很多手术。

　　但是成长最快的也是他们啊，这次张主任离开之后，说不定郑华都要独立值班了。

　　“开始麻醉。”

第203章 新征程：肝胆外科

　　手术室里。

　　苏若华看着患者伤势，对着麻醉医生直接说道。

　　武小富和苏若华他们则是开始刷手，护士们已经是给患者将衣服退去，做了简单的皮肤清理。

　　游睿明此时还在用纱布按压着患者腹部，应该是伤到了肠道周围的什么动脉，患者的出血还是很凶的，如果不配合按压止血，出血量太大，即使真的只是伤到了肠道，危险性也很大。

　　从急救现场便是如此处理，进入抢救室之后，游睿明开始接的班。

　　洗完手之后，重新站在手术台上。

　　武小富感觉苏若华整个人的气质都是不一样了，说来，这还是武小富第一次看苏若华做手术，之前的苏若华虽然也很显干练，但是在业务方面，也就是表现的很熟练而已，至于有多利害，还真是看不出来。

　　甚至于某些方面，还有些糙，一点都没有女医生该有的细腻。

　　毕竟是做无国界医生回来的，战场上讲究的是效率，救命为主，其他的都是次要的，医疗物资也会时有缺陷，基本就是能用什么，就用什么，也不挑挑拣拣了，以至于日常工作中，苏若华也是给人一种风风火火，却是和急诊有些参差的感觉。

　　如今站在手术台上，倒是让武小富看着更像是一个急诊医生了。

　　在苏若华的眼睛里，武小富似乎能够看出一种决心，一定要将患者救回来的决心，一种我一定可以的自信，嗯，和他倒是很像了。

　　武小富想着，苏若华已经是开始操作。

　　还有一点苏若华和武小富很像，那就是快，苏若华的操作，也很讲效率，武小富这边刚刚开始清创，苏若华那边已经是接过了手术刀，直接开腹了。

　　不过，这位似乎也不讲究什么小口子，直接就拉开了一条足足七八公分的口子。

　　“救命为主，他身体不错，这种口子恢复起来，也没有什么负担，但是肠部结构复杂，若是不开的大一些，可不一定能够将患者的所有情况都掌握清楚，关键时刻，救命为主，炫技什么的，就没必要了。”

　　嗯！

　　武小富一脸懵逼，他可是什么都没有问啊，这怎么感觉话是冲着他来的。

　　这段时间，医院里还真是传出了不少武小富喜欢炫技的传言，说什么做什么都是小切口，除了腹腔镜，基本都看不到开刀了，做手术总喜欢标新立异之类的，树大招风啊，也不知道是谁开始给他造谣了。

　　这是炫技吗？分明是技术的进步，和他武小富有什么关系。

　　摇了摇头。

　　武小富知道苏若华和他往日无冤，近日无仇的，肯定不会无缘无故针对他，既然不是针对他，那就是提醒了。

　　武小富心中记下，开始配合苏若华进行手术。

　　此时的患者腹腔内的情况，武小富几乎都已经清楚了，子弹确实是击中了肠部，腹腔内肠子是分布最广，结构最复杂的部分，腹部中枪者，其实损伤的大部分都是肠道，而肠道中弹，因为缓冲力比较大，所以子弹基本都会打在肠道，在肠道的缓冲下，留在肠道内。

　　这个患者也是不例外，子弹就卡在回肠内。

　　呼。

　　果然是只有肠道，苏若华和武小富都是松了口气，只要是肠道，那就有救的机会，若是肝脏、肾脏、脾脏的话，怕是就难了。

　　不过，虽然是有机会，但是此时患者的情况也不好。

　　回肠动脉受冲击出现了破裂，患者大出血的情况，就是因为回肠动脉破裂引起的，动脉损伤，出血量自然是不会小。

　　“配血来了。”

　　“开始输，先上两个单位。”

　　武小富的声音响起，苏若华不由得瞧了武小富一眼，小伙子啊，主刀是谁来着？

　　不过，此时的苏若华也顾不上那些了，因为武小富已经上手了。

　　动脉出血，尤其是这种冲击伤，破裂有不是普通撞击伤可以比的，动脉直接部分粉碎，出血一眼看下去，真的是很凶，不知道的还以为是腹腔内断了多少血管呢，满眼都是喷射状的血液，尤其是现在打开腹腔内，腹腔内压力骤减，动脉出血似乎是更加的严重。

　　苏若华还在寻找动脉断端那。

　　动脉破裂之后，想要迅速吻合，非常困难，所以第一选择基本都是阻断，很少有要考虑吻合的。

　　“镊子。”

　　只不过苏若华今天真的是碰到了个神，她这里还在找着呢，那边武小富竟然已经要了镊子，直接将断端给找到了。

　　肉眼可见的腹腔内出现开始减少，喷射状出血，也是直接变成了肠道渗血。

　　损伤的血管确实不只是回肠动脉，还有紧邻的静脉和毛细血管，但是相比于回肠动脉来说，这些血管就相对的没有那么重要了，只要是将回肠动脉出血止住，那么下面就可以从容的处理枪伤，给处理伤口争取时间。

　　“苏姐。”

　　武小富看向苏若华，眼神中透露的意思也很明显，等什么呢，吻合啊。

　　苏若华也是有些无语，她一个做无国界医生的，一天天的和这种伤打交道，还在找来找去呢，武小富一眼就给瞄到了，还迅速准确的将断端找到完成了钳止！

　　她怎么感觉自己被打脸了啊。

　　要知道，动脉的张力可是很大的，一旦断裂，尤其是这种完全离断，断端会迅速的回缩，难找至极。

　　这也是动脉损伤特别危险的原因。

　　但是在武小富面前，这最大的危险，竟是和没有一样，虽然心中郁闷，但是苏若华的动作也是很快，毕竟这是在救命呢，哪敢太多的犹豫，武小富已经是将断端给找了出来，并且完成了钳接，还留出了足够的损伤距离。

　　苏若华将近段剪掉，开始做断端吻合。

　　别说，看着苏若华的吻合功夫，武小富也是眼前一亮，嗯，这技术，和他有的一比了，还快。

　　回肠动脉吻合完毕，事情就简单多了。

　　回肠的处理，不，是肠道的处理，其实都是一个原则，小破补，大破切。

　　不像是其他器官，少一点都不行，这肠道可是人体内最长最多的器官了，少一截问题不大，要是真的破损太大，无法修补，直接切掉，进行吻合就行了。

　　这台明显是没有修补的必要了。

　　子弹的冲击伤，回肠为了缓冲子弹的冲击力，更是破碎不止一点。

　　周围的肠道组织都是不能信任了，这要是真的哪里破了，补哪里，怕不是几天的功夫，肠道其他地方也会出现破损，到时候，总不能再开一次腹吧。