加油啊，武医生 第205节

　　留管加药，更是备了全麻药，准备随时转全麻。

　　看向一边以院外会诊形式来到手术室的龚春文，林主任就更放心一些，这要是弄出个孕妇大出血什么的，没个产科在跟前，他是真的不放心。

　　目光定在武小富的身上，只希望武小富真的给力吧。

　　不过，这次手术若是真的做成了，怕是医院都能将这台手术做成专题报导，作为医院的宣传篇来做了，毕竟这妊娠合并肝癌可不多见，能够在保住胎儿的同时，完成肝癌切除更是不多见，国内貌似还没有成功的案例吧。

　　毕竟，大多数人的想法还是这个孩子没了，还能再要，但要是大人因此出了问题，那可就真的是追悔莫及的事情了。

　　林主任开始麻醉，武小富进行洗手，和平常的手术不同，这台手术，还真是得争分夺秒。

　　洗手进来之后，武小富也不等林主任麻醉，就开始穿衣服。

　　在麻醉完成后的第一刻，娄智勇带来的助手，已经是开始进行快速消毒。

　　这台手术的助手，除了武小富，还有娄智勇带过来的一个主任医师，一个副主任医师。

　　主任医师也是肝胆外科的带组主任，听娄智勇说了这个手术之后，顿时就来了兴趣，正好有空，就一起上来帮忙了，副主任医师是娄智勇组的，另外科里一些有空的医生，也都是在观察室，或者手术室看着。

　　这么一台手术，还是外来的和尚，他们也想看看这外来的和尚，好不好念经。

　　消毒、铺单，术前的准备工作，快速进行着，知道必须尽快完成手术，他们也是没敢拖延，几十秒便是将事情做完了，因为患者是乙肝病人，感染手术，一律用一次性单子，医生的防护也要比平时多一些，护目镜都得带上。

　　“酒精。”

　　“尖刀。”

　　这一刻，手术室在武小富看来，已经是自己的领域，一股万事随心掌控的感觉涌上心头，本来术前还可能只有九成把握的，现在却是完全没有任何的担心了。

　　酒精再次消毒术区，尖刀在手，武小富甚至还没有切开术区，就已经是对患者腹腔内的情况有了一个基本的了解。

　　患者的肝癌在右上叶，因为宫腔的压迫，肝脏的位置，和普通人相比都有一些偏差。

　　腹腔内情况更加复杂，说实话，这要是不开挂，切开之后，光是找就得找十分钟以上。

　　不过，这对于此时的武小富来说，都不是问题。

　　为了宫腔的稳定，为了孕妇后期的恢复，武小富不准备将腹部切口开的太大，平时做手术，大切口是为了视野良好，不至于二次扩切，浪费更多的时间，但是武小富现在已经能够确定病灶的位置，根本不用操心这些。

　　小切口，能够让切除之后的癌块儿出来就行。

　　至于操作会不会受限，呵，咱这手的灵活度，比那用舌头打结的女女都厉害。

　　“嗯！”

　　尖刀划过术区，一个三公分的切口出现，眼见着武小富已经将尖刀放在了一边，娄智勇等人，顿时就懵逼了。

　　不是娄智勇不相信武小富，这三公分的切口，你要说是切个胆囊阑尾什么的，勉强还行。

　　但是这可是肝癌切除啊，闹呢，三公分的切口，你可得在十分钟内完成啊。

　　观察室内。

　　“啥意思，这位武医生不会想着就这么做手术吧，三公分的切口啊，写小说都不敢这么写吧？”

　　“他可是说了要在十分钟内完成手术的，就这么大点切口，别说是十分钟内完成手术了，能找到病灶就不错了吧。”

　　“我咋觉得他是在装叉呢，这要是出问题了，可太不负责任了啊。”

　　“别一会儿再扩切啊，那可就太没水平了。”

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　　观察室内的很多医生已经是坐不住了，随着第一个开口质疑，其他的也都是开始说了起来，有的情绪都激动起来了，他们之前听了武小富的战绩，还是对武小富给予了不少信任的，但是这三公分的切口，真的是将他们给整懵了。

　　也整怒了，在他们看来，这是不可能完成的事情，既然不能完成，那就完全是在逞强了，是对病人的极大不负责。

　　他们岂能心中平静。

　　即使是坐在前排的帝都第二人民医院院长，都是不由的皱起了眉头。

　　手术室里，也是窃窃私语不断。

　　娄智勇想说什么，但是看着武小富一脸严肃的表情，又怕打扰到武小富，武小富右手边的器械护士，此时都不知道该不该将尖刀拿走了。

　　呲呲呲！

　　电刀开始切皮下组织，肉香弥漫，倒是抚平了这些医生的一丝躁动情绪。

　　武小富的动作很快，给武小富拉钩的主任医师经验丰富，虽然是和武小富第一次配合，但是默契程度完全没有问题，武小富也不用担心电刀将表皮烫伤。

　　电刀切割皮下组织的时候，一定要注意一点，那就是将表皮保护好。

　　许多术后感染，都是因为电刀烫伤表皮之后，又没做处理，直接缝合了，术后，这部分表皮坏死，就会产生感染出血等情况，不仅是留下的疤痕更大，还很可能会出现严重的术区感染，影响患者术后的恢复都是轻的，若是感染蔓延，手术可能都白做了。

　　所以，手术无小事儿，哪怕只是一个小小的细节，都得万分注意。

　　“镊子。”

　　器械护士赶忙递过来，武小富直接就在小切口内，进行肝脏周围筋膜韧带等等部分的游离工作。

　　速度很快，让站在武小富身边的娄智勇等人，都是一个脑袋两个大。

　　他们很想问问武小富，这都看到什么了啊，就开始游离，是他们老了，眼神不好了？还是武小富的眼神太好了，肝脏周围啊，要是弄到血管什么的，这可是要命的事情，武小富这也太草率了吧，他们都不是视野不良了，是基本没有视野。

　　这样的情况下，武小富竟然开始快速操作，好家伙，你不会是盲游吧？

　　他们这完全是有理由的怀疑。

　　“小剪刀。”

　　手术已经开始三分钟了，武小富期间基本没说话，开口就是要器械。

　　娄智勇感觉自己这个助手做的很没水平，就吸个烟，顺便递个器械。

　　另一边的主任医师，比娄智勇还没成就感，自从切口完成之后，他的工作，就是左右钩子一上，位置都不带变的。

　　小剪刀是不常备的，娄智勇本来还不知道为什么要让备小剪刀呢，如今却是明白了，这就是为小切口准备的啊。

　　话说，武小富真的游离完成了！

　　好像还真是。

　　娄智勇探头向着切口里看去，双眼都瞪大了，不是为了看的更清楚，而是震惊的，如果他没有看错的话，在视野正中心位置，应该就是病灶了，毕竟肝癌病灶还是很好看清的，和棕红色肝脏本身完全不同的灰白色癌灶，基本就是一眼分明。

　　而且患者的癌灶足有六公分，可不算小。

　　患者也是因为癌灶超过了五公分，才是被归类进展期的，不过，这清楚的视野告诉娄智勇，刚才武小富真的不是在乱来，他是真的看清腹腔内的情况了，这游离工作绝对的完美啊，毕竟游离是为了什么，就是要将病灶周围的东西都清理掉，让病灶完全的展现在医生的视野中。

　　武小富已经完美做到了这一点，仅仅一分钟的时间就做到了。

　　“换软管，吸。”

　　武小富正在进行淋巴结游离，到了一个位置，辅助拉钩之后，忽然开口。

　　毕竟是肝癌，又是长期肝炎，再加上怀孕的情况，腹水已经产生，好在量不算大，不过，腹水就是胎儿感染的最大隐患了，肿瘤坏死细胞进入腹水中，很容易就形成癌性腹水，而腹水和宫腔接触，进入宫腔之后，很可能就会让胎儿感染。

　　很多新生儿肝癌，就是这么来的，母亲怀孕的时候患上肝癌，通过这种直接蔓延、或者是血性传播，让胎儿也中招。

　　这次做了手术，说来也是对胎儿大有益处，这才四个多月，后面还有五个多月呢，即使是母亲为了保住孩子，不做手术，硬要撑到那个时候，也很可能会让胎儿患上肝癌，这绝对是令人绝望的消息，患者是绝对扛不住这种打击的。

　　娄智勇赶忙进行抽吸。

　　“好像，已经在做淋巴结清扫了啊。”

　　“嗯，虽然看不清，但是应该到淋巴结清扫了，而且，刚才给了一个视野，好像已经能够看到病灶了。”

　　“他真的在三公分的切口内，完成了游离工作，淋巴结清扫也做的这么有效率，高，太高了。”

　　“嗯，这位武医生，不愧是年纪轻轻就能完成第一台腹腔镜下胆囊癌扩大根治术，名扬整个外科界的人，这技术，真的是没谁了。”

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　　嗯，看着武小富快速推进着手术，还保质保量，刚才还在质疑的医生，此时已经是转了风头。

　　医学就是这样，看到不对，就要质疑，在质疑中进步，但要是结果表明人家是对的，你也要大方的承认，毕竟即使是刚才的质疑，出发点也不是自己，而是为患者考虑。

　　“厉害。”

　　手术室内，此时六七个观摩的医生，也都是暗赞一声。

　　“现在看起来是进行的很顺利，可是这都不是正经的事情啊，一会儿可是要切肝的，这个视野，真的能行吗？”

　　是啊！

　　主要还是切肝啊。

　　一个医生突然出声，让众人又是迟疑起来，是啊，肝癌切除，主要还是要切除病灶啊，六公分的病灶，三公分的切口，怕是连肝脏的整个部分都看不到，病灶的视野也不一定都能看到，这样切，真的能够切干净吗？

　　而且，这肯定是要竖切的，切下来的肝脏组织，绝对在八九公分以上，这口子这么小，就算是切掉了，能取出来。

　　很快，新一轮的质疑再次开始，只不过，这次他们更多的只是抱有怀疑态度，否定的意思已经没有那么重了。

　　毕竟从手术开始到现在，武小富的高超手术水平，其实已经是得到了证明。

　　最起码就这不到五分钟的手术，要是换成他们，怕是没一个敢说自己能够做到的。

　　伸手，肝门阻断带在手，直接开始肝门阻断。

　　“准备切肝了。”

　　嗯！

　　武小富忽然出声，让整个手术室都是安静下来了，才说着呢，这就要切肝了。

　　不过这都已经五分钟了，五分钟能够将肝脏切完？他们真的是表示怀疑，只不过，时间现在倒是没必要要求的那么苛刻了，即使是再给十分钟，其实也不一定就真的会出现危险，而且，真要是二十分钟内完成手术，也已经是一大奇迹了，他们都得献上掌声。

　　真没几个人，真的将十分钟这个事情当真。