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我能听到中药心声 第78节

  而吴立国这话刚说完,大家的目光都是汇聚到了周其华身上。

  周其华似乎也料到了会是这种情况,有些无奈地看着众人:“那我来说说?”

  “老周,就等着你这话呢。”

  众人哈哈一笑。

  周其华思考了一会,突然间眼前一亮,似乎想到了自己前几天接诊的一位患者,“前几天我们急诊还真接了一位情况特殊的患者,不过说起来,都这么长时间了,那位患者可能已经不在人世了吧。”

  说完,忍不住叹息一声。

  作为医生,看到病人只能等死而无能为力,那种感觉有多难受,恐怕也就只有当事医生才知道。

  而其他人,听到患者可能已经不在人世了,都是呼吸一滞,大家的表情都差不多,有些忧伤。

  但很快又恢复了正常。

  死亡,对作为医生的他们来说,已经是司空见惯,特别是对于急诊医生,更是已经变得冷血。

第五十七章 可是,小陆医生真的给治好了啊!

  倒不是真的冷血。

  只是有些事情见得多,也就见怪不怪了。

  “是转院了还是……”吴立国问道。

  其他人都看向了周其华。

  周其华摇摇头道:“没有转院,主要是病人太过严重,我们全力抢救了四五天后,依旧病危,经过专家会诊,一致认为随时都有生命危险,建议患者家属出院准备后事,按照当时的情况,病人可能也就两三天的事情吧。”

  “没做回访?”

  周其华下意识的看了说话的医生一眼,没好气的道:“怎么问?难不成打电话过去问人家有没有去世?”

  说话的那人尴尬一笑。

  “不过现在都过去八九天了,没有奇迹的话,恐怕人在就走了。”周其华叹了口气。

  “老周,好了,你也别难过了,发生这种事情我们也不想看到,谁不希望自己负责的患者活蹦乱跳的。”

  吴立国打断了周其华的感慨,“先说说到底什么情况吧,竟然抢救了四五天,最后还是让人家出院准备后事。”

  甬城作为副省级城市,医疗条件绝对不差,市一院作为甬城医疗系统中的核心所在,绝大多数的高手都被市一院收入囊中,说是明星团队都不为过。

  可即便是有着这样的医疗团队,依旧束手无策,最后连建议对方转院都没做,直接让人家出院准备后事。

  这种事情,在医院其实很少出现的。

  一个不好,很容易就惹上官司。

  说句不好听的,哪怕觉得无能为力的时候,也会建议患者转院试试,去省里或者京城看看,多少也是一份希望。

  即便希望不大,但也不至于会让对方出院准备后事。

  一时间,连同吴立国在内的所有人都是露出好奇的目光。

  周其华吸了口气,面色恢复正常后,这才继续说道:“应该说比较复杂吧。”

  “患者因为职业关系,感染布鲁氏杆菌接近一年多时间,因为一直不怎么注意,迁延失治,心、肝、肾脏方面都已经出现了实质性的损伤。

  应该说是小半个月前吧,患者突然心衰,急诊住进了我们医院,当时给出的诊断是全心扩大,室性早搏,心功IV级,心衰III度;同时伴有胸腔积液,大动脉病变,肝功能损伤,低蛋白血症,Nec赘生物伴脱垂。”

  听到这里,几人顿时面面相觑。

  布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,无荚膜(光滑型有微荚膜),触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。

  最关键的是,它是一种人畜共患的慢性传染性疾病,危害较大。

  “养羊的?”肖博成下意识的问了句。

  周其华点点头。

  “难怪。”

  几人恍然大悟,布鲁氏杆菌主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜,其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强,致病率最高,危害最为严重。

  布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后,只要免疫功能正常,任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。

  倘若吞噬细胞没能将病菌全歼,便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结,以便联合驻扎在那里的吞噬细胞,将这些病菌吞入“腹”中。

  不过,布鲁氏杆菌是胞内寄生菌,能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体,它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内,并且由于身处正常细胞内,可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。

  如此,吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候,淋巴结就成了局部原发性病灶,一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材,大肆进行代谢和繁殖活动,从内部逐渐瓦解吞噬细胞。

  被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖,成了多发性病灶。

  而当布鲁氏杆菌规模越来越大,吞噬细胞应接不暇时,布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖,从而造成败血症,长时间引起间歇性发热,也就是“波浪热”、“弛张热”之名的由来。

  肖博成显然是对布鲁氏杆菌是了解的,想了想便是问道:“一般来说,布鲁氏杆菌致病不会突然间严重的,他是不是在此之前感染了其他病症,导致身体抵抗力下降?”

  周其华再次点头:“嗯,根据患者自述,在发作之前有感染了流感,然后布鲁氏杆菌就在体内彻底爆发了。”

  “什么意思?”有几人显然不太明白,也对布鲁氏杆菌没做过太多的了解,一时间有些疑惑。

  肖博成解释道:“布鲁氏杆菌细胞壁上都带有对宿主有害的脂质物质内毒素,而这种菌体在被摧毁时,内毒素会随着破碎的尸体溶出,进入体液,就像死亡自爆一样,给人体带来最后的一次性毒害。

  内毒素可致病理损伤,若机体免疫功能正常,通过细胞免疫及体液免疫清除病菌基本上可以痊愈。

  可如果免疫功能不健全,或感染的菌量大、毒力强,部分细菌逃脱免疫,又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶。

  经一定时期后,感染灶的细菌生长繁殖再次入血,导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染,一旦爆发,那就不是小毛病了。”

  大家都是各个领域的专家,只是精通的方向不同,猜对布鲁氏杆菌了解不多,可经过两人这么已解释,顿时恍然大悟。

  患者如果没有感染流感的话,短时间内是不会有事的,如果救治及时,身体也许会因此留下一些后遗症,但不至于连救治的机会都没有。

  可坏就坏在,患者平时对身体上的一些变化根本没在意,导致布鲁氏杆菌在体内爆发,引发了一系列的临床症状。

  就这些症状,其中随便几个都足以要命了,更何况放到了同一个人身上,还能够从手术台上走下来,回家准备后事,已经说明市一院专家会诊真的已经尽力了。

  反正吴立国不得不承认,这个人要是直接来了九院急诊的话,能不能从手术台上离开他不敢确定。

  大概率不行。

  不是他对自己的技术没信心,而是九院无论从任何方面,跟市一院比起来,都是有一定的差距,甚至部分科室,差距还不小。

  这样一个急诊患者,来九院,在急诊室中去世的可能性很大。

  就算是去了省里,哪怕是京城,也不见得就能抢救过来。

  最后可能还是逃不了一死。

  他们的技术也许不一定有那些名院的医生厉害,资源也不如,可这点判断还是有的。

  吴立国一脸可惜:“可惜了,这里病症要是能救回来,市一院的名声恐怕得暴涨,在省里医院排名都会上升不少。”

  周其华苦笑一声:“哪有那么容易,能让对方从抢救室中活着走出去都算是不错了,说句不好听的,别说我们了,就算去了京城,哪怕能救回来,恐怕也活不了太久,心、肝、肾损伤都有些太严重了。”

  “还是平时不太注意,不然也不会走到这一步,身上有点症状了就去医院看一下,也不至于……”说到这里,肖博成又将到了嘴边的话又硬生生地咽了回去。

  人家真的是不注意吗?

  不至于。

  身上有症状,不舒服,肯定都想看医生,只是医院动辄几百上千的检查费用,真的能让很多没有太多经济来源的家庭望而却步。

  大多数人都是想着能拖一天是一天,甚至幻想着,也许再过几天就好了。

  可大多数时候,可能就是一点小病直接拖成了大毛病,最后无药可治。

  很残酷,但这就是现实中的无可奈何。

  这些事情,肖博成看的太多了。

  很多患者,因为没有钱,直接选择放弃治疗的不在少数,觉得与其治疗到最后还治不好,倒不如留点前给家里人。

  省得出现人没了,钱也没了,甚至还欠下一屁股的债。

  麻绳专挑细处断,噩运只找苦命人。

  虽然这句话并非绝对,但几乎九成九是这样子的。

  生活,往往就是这么无奈。

  几人有一句没一句的聊着,王友庆坐在那里一口一口的抿着小酒,神色古怪。

  一开始周其华提到布鲁氏杆菌的时候,他就觉得有些耳熟。

  不过养猪牛羊的人那么多,因布鲁氏杆菌导致心脏衰竭的人也不是一个两人,每年都有不少。

  可越是听到后面,王友庆就越发的觉得熟悉。

  “这怎么跟小陆之前救活的那位叫张松的患者那么像?”

  王友庆呢喃一声。

  张松家属带着他来到卫生院求医的那天,他就在现场,张松的情况当时也在一旁听着的,跟周其华描述的几乎一模一样。

  而且,都是在市一院抢救了好几天,让人回家准备后事。

  如果仅仅只是布鲁氏杆菌致心脏衰竭,王友庆还不会怀疑,可他记得,张松就是在市一院实施的抢救,最后没有希望了,死马当作活马,才来了他们卫生院的。

  “不会这么巧合吧?”

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