我能听到中药心声 第122节

　　因为大人小儿呼吸不一致，所以小儿脉的正常脉象一般是大夫一呼一吸六下，跳五下一下是迟脉，七下以上就是数脉。这点是你们要切记，至于其他的脉象和大人其实就没什么区别了。

　　至于辨证……”

　　说到这里，陆轩微微迟疑，随后才缓缓道出：“我们都知道，浮脉在皮肤上轻取可得，代表病在表；

　　沉脉需要在筋骨之间取，代表病在里；数脉一息7下以上，代表热；迟脉一息5下以下，代表寒；

　　而小儿脉浮中沉三部都有力，代表实；小儿脉浮中沉三部都无力就代表虚。

　　这样通过一分钟以上的切脉，得出患儿的脉象后，一对比就能判断出患儿疾病的表里寒热虚实，这种脉诊方法其实诊断起来比大人脉诊快捷很多。

　　当然，小儿的脉象虽然少，可这也是相对一些经验丰富的中医而言，新手的话，多少还是有点难度的。

　　这里就不得不提到另外一种方法了。”

　　还有其他方法吗？

　　季修文仔细在脑海中寻找着记忆，却是发现脑海一片空白，不免对陆轩这话有些疑惑。

　　倒是一旁的苏可楠在露出认真脸后，低声说了一句：“食指络脉诊法？”

　　陆轩诧异的回头看了眼苏可楠：“你知道？”

　　苏可楠微微颔首：“听说过，不过知道的不多。”

　　得知苏可楠只是听说过，陆轩也不多问，而是转头看向季修文，却发现季修文此刻仰头看着天花板出神。

　　等陆轩继续说话的时候，这才收回看向了天花板的目光。

　　“刚刚我有提到小孩子的脉象其实相对来说容易上手，为什么？”

　　陆轩自问自答：“因为小儿初生，是稚阳体，脏腑清虚，他这阶段的脉象一般比较单一，很少会出现兼脉的情况，所以特别适合脉诊新手用来感受浮沉迟数等脉象的指尖感觉，这对新手来说是很好的脉诊学习方法。

　　而刚刚苏可楠同学说到的食指络脉诊法又名观脉法，它是由《灵枢》诊鱼际络脉法演变而来的，该方法最早是出自唐代王超所著《水镜图诀》，后世医家以脉纹形色辨别疾病都是在此基础上发展而来。

　　我们也知道，络脉是手太阴肺经的分支，而小儿皮肤娇嫩，络脉容易观察，所以观此络脉和把手腕寸口脉的寸关尺有异曲同工之妙，一样能知道小儿病情的表里，寒热，虚实。”

　　说着，又拿小孩的手指介绍了起来：“此法把小儿食指的三节分为“风”“气”“命”三关，从虎口象指尖数，近虎口处第一节 为风关，第二节为气关，第三节为命关。”

　　季修文伸过头去仔细观察，生怕错过一点，这都是干货，外面学不到的那种，哪里敢不认真。

　　一边的苏可楠也是一脸好奇，不过他坐在陆轩的右手侧，距离较远。

　　陆轩则是主动让出一部分位置，让她可以靠近一些。

　　“谢谢。”苏可楠小声称谢。

　　陆轩微微一笑，继续向两人讲解着风气命：“我们诊病的时候，用左手握住患儿手指，用右手大拇指沿着命关，气关，风关的方向轻轻直推，推几次后，络脉就会越来越明显，这时候就可以进行观察，要注意的是这种方法遵循男左女右的取指方法，男孩观察左手，女孩观察右手。”

　　两人听了连连点头。

　　季修文之前还好奇苏可楠来了后怎么就一直把手机放在桌面上，等他看到那打开的录音画面时，顿时恍然大悟，也连忙掏出手机，打开了录音软件。

　　这么多的内容，靠脑子记肯定是记不住的，只能录音下来回去再研究。

　　他要有那个脑子，也不至于在县中医院抓药了。

　　不过听到这里，季修文却是开口问道：“陆……陆医生，你说的这是方法，那这什么观脉法如何准确辨证呢？”

　　说实话，这么正式的情况下喊陆轩陆医生，季修文还有些不习惯。

　　主要是跟陆轩太熟悉了，“同床共枕”那么多年，喊陆医生真的不习惯。

　　不过季修文也不是刚毕业的愣头青了，知道什么时候该说什么话。

　　平时跟陆轩闹着玩没什么，可在工作的时候，该怎么称呼就得怎么称呼。

　　季修文将自己的位置摆的很正。

　　陆轩现在是中医科的负责人，那他就得把陆轩当作负责人去对待，而不是同学。

　　陆轩诡异的看了季修文一眼，显然没想到季修文会这么称呼他，不过他也没太过在意，想了想便是回应着季修文的询问：

　　“食指络脉诊法的观脉总纲可以用一句话来形容，那就是浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

　　用通俗一点的话来解释，就是小儿如果络脉指纹显的比较清楚，代表病邪在表从外而来；络脉不明显则代表病邪在里，多是脏腑出现问题；

　　络脉如果颜色鲜红多是外感伤寒，如果颜色发紫则代表里热；络脉如果颜色浅淡发白大多是虚症，如果颜色深谙凝滞代表实证。

　　三关测轻重这句话，在李中梓的《诊家正眼》里就有提到：风关脉现，代表邪浅病轻易治；气关脉现，为邪气入经，病情加重；若命关脉现，则代表邪气深入脏腑，则有性命之危，所以古人古人形容病情危险时有“透关射甲”之说。”

　　季修文虽然不是完全懂，可此刻还是微微点头。

　　其实，就食指络脉诊法，陆轩说的已经很详细了，甚至可以说通俗易懂了。

　　不过，想要短时间内完全理解，显然不太可能。

　　见此，陆轩则是又道了一句：“无论是一指定三关，还是食指络脉诊法，都很好用，但是因为小儿的生长发育较快，所以以上两种脉法都有其时间的局限性。

　　一指定三关的脉诊法和观络脉法一般都是用于3岁以下的儿童，随着年龄的增长儿童的手腕的寸关尺也会分部越来越明显，3岁以后根据儿童的个人情况就逐渐的可以单指挪动手指找寸关尺，正常情况下儿童到15岁前后就可以按照成人的脉诊法来进行诊断。

　　所以如果你们不擅长脉诊，又或者是经验不足，一直找不到把脉指尖感觉的情况下，不妨试一试这两种针对小儿的脉诊法。

　　可以先从小儿的脉象开始练习，然后逐渐的记住浮沉迟数有力无力等不同脉象那种指尖的跳动感，让手指去接受那种脉象的律动，坚持下去，长此以往绝对能让你们在脉诊这方面有特别大的突破。”

　　“这样也行？”季修文眼睛顿时瞪的跟铜铃似的，他还是第一次听说可以用这种方法去练习脉诊的指尖感觉。

　　在他看来，小孩子的脉象应该是最难把握的。

　　可听陆轩这话，小孩子的脉象反而成了最容易把握的。

　　换谁听了不迷糊？

　　别说季修文了，一边的苏可楠也是同样疑惑不解，两人的想法都一样，按照常理来说，小孩子脉诊应该才是最难的那个。

　　“怎么不行？”

　　见季修文不信，陆轩则是指了指小孩的手：“你试试看就知道了，小孩的脉象，特别是三岁以下的小儿，由于正在发育期，许多器官尚未成熟，相对成人来说较为简单，没有那么复杂，容易判断，既然如此，也是最适合练手的。

　　你们谁家要是有这个年纪的小孩，大可回去试试就能明白我说的对错与否了。”

　　听到这里，季修文也是忍不住翻了翻白眼，“陆医生，您这是饱汉子不知饿汉子饥，不是谁都跟您一样妖孽的，一听就明白，就算三岁以下小孩子的脉象容易判断，让我们单独去判断，却没人为我们验证的话，一样没用。”

　　陆轩不置可否的笑了笑，这话，虽然说的是难听了点，可的确也是事实。

　　三岁的小孩想找还是能找到的，家里亲戚没用，总有亲朋好友家里有这个年纪的小孩，试着摸摸脉人家大概也不会反对。

　　只是这脉象能不能判断准确，那就难说了。

　　准确了，自己也不知道到底准不准确。

　　不准确，也同样不知道。

　　这跟没摸脉其实区别不大。

　　就好像你让一个成绩不好的学生去做一道难题，方法你说了，他能做出来，可步骤和答案正不正确，那就不好说了。

　　没有标准答案，他也判断不了自己做的对不对，哪怕是做对了，也会怀疑自己做的不对。

　　而纯粹靠自学成才的人终究只是极少数中的极少数。

第八十六章 谈癌色变

　　“陆医生，那我小孩这种情况该吃什么药？”

　　孩子爸爸眼巴巴的看着三人说完，终于找到机会问了句。

　　虽然他觉得陆医生说的很精彩，可对于他这个听不懂的人来说，再精彩的讲述也就变得索然无味了。

　　特别是听到一些中医专业术语的时候，更是一脸懵逼。

　　当然，有晦涩难懂的地方，可也有通俗易懂的方面。

　　就比如那个什么小孩子脉诊的方式方法，他还是听懂了的，只不过就跟季修文说的一样，陆轩说的再怎么详细，再如何简易，可没有那方面的经验，没有人在一边指点验证，那跟睁眼瞎也没什么区别。

　　不过不懂归不懂，孩子爸爸对陆轩的博学多才还是蛮佩服的。

　　之前进来的时候，看陆轩那么年轻，他对朋友的话多少还有些怀疑，毕竟厉害的中医哪一个不是白发苍苍却又跟年轻人一样精神奕奕。

　　而那些年轻的中医，基本上都是打下手的份。

　　即便是一些医生成功通过了主治中医师的考核，可也没几个人会挂这些医生的号。

　　说句难听的话，就是打心底里的不信任。

　　这也就让这部分医生临床实践越来越少，很多中医师都通过副主任中医师的考核了，可要说临床经验，却没多少。

　　这种事情，听起来像是鬼扯，可却是事实。

　　在中医领域，基本上都是旱的旱死，涝的涝死。

　　挂号多的中医师一直都有很多人挂号，没人挂号的中医师，基本上也很少有人挂号，哪怕已经是主任中医师，可没有名气，没有治愈一些疑难杂症扶正自己的在患者那里的口碑，跟主治也没什么区别。

　　陆轩能有这么多人来挂号，就是靠的患者口耳相传。

　　一传十，十传百，后面知道的人多了，名气自然也就越来越大。

　　提到吃什么药，季修文也是一脸好奇，刚刚说了那么多，虽然有提到孩子直肠脱肛的事，可大多数情况都在跟他和苏可楠讲如何给三岁以下的小儿把脉的事情。

　　对小儿直肠脱肛的治法，自然也很好奇。

　　毕竟，辨证虽然重要，可归根结底，如何治疗才是关键。

　　见孩子爸爸有些着急，陆轩没继续在小儿把脉这件事上多谈，而是笑着摸了摸孩子的头：“其实对小儿直肠脱肛，古代医书早有相关记载，《诸病源候论》卷五十中就有言及：小儿患肛门脱出，多因利久肠虚冷，兼用軀气，故肛门脱出。