重生1977大时代 第873节

　　“说起来这情况已经两个多月了，我这嘴里啊，莫名其妙的，常常感觉有甜味，喝水的时候也觉得水是甜的。”

　　“就像现在喝这茶水一样，我知道这茶是什么味道，但是现在喝起来就和之前味道不一样了。”

　　方言听到这里眼神里闪过一丝疑惑。

　　后面张延昌和杨景翔两人，也有些莫名其妙的。

　　刚才来了两个轻松的，现在又来了个没遇到过的病。

　　“除此之外呢？”方言没有表现出疑惑，继续问道。

　　老太太想了想，像是有些走神，缓了大概好几秒才方言说到：

　　“除此之外啊，我这里，也就是食管，还有这里，也就是胃，也有不舒服的感觉，经常会觉得恶心。”

　　“因为吃东西感觉是甜的，所以食欲非常不好，胃里总有胀满的感觉。每天只能在早晨的时候吃一个鸡蛋和半杯白粥，之后一整天都不再吃东西了。”

　　“在最近十多天里出现了发热的症状，体温在 37.5摄氏度到 39摄氏度之间波动，同时还伴有尿频、尿急的症状。”

　　“哦，对了，我本身有胃病的病史，胃病发作的时候需要服用苏打片来缓解。大便常常干结不通，十几年来一直依靠服用芦荟丸才能排出大便。”

　　方言点点头，记了下来。

　　随后老太太又说道：

　　“此外，自从我吃东西感觉是甜的之后，还出现了一个现象，我也不知道到底有什么关联。”

　　“您说说看。”方言示意她继续。

　　老太太有些不好意思说道：

　　“就是我晚上睡觉不安稳，很容易被惊醒，说起来有些丢人，我这么大人了，居然在睡觉的时候开始尿床了。”

　　方言微微皱起眉头，随后说道：

　　“还有呢？”

　　老太太顿了顿，然后又说道：

　　“自打那过后我就睡不好了，在黎明之前会有恐惧害怕的感觉。精神十分疲惫，喜欢躺在床上，头脑不清醒，说话的时候常常表达不清楚自己的意思，也不愿意吃东西。”

　　说罢，她补充到：

　　“其实我过去特别喜欢吃甜食，但是患上这个病之后，我就不敢吃甜食了，也不想服用有甜味、苦味和辣味的东西，总感觉那些味道和记忆里的完全不一样了，每次吃东西都感觉相当痛苦，很矛盾。”

　　方言点了点头，快速的思考着。

　　接着老太太又继续说道：

　　“在来你这里之前，我已经请西医进行了治疗，但是没有取得太大的效果，而且吃了他们那些药过后，我感觉副作用更大了，出现了一些状况，让我不敢再吃下去了，所以家里人才特地找到你这来诊断治疗。”

　　“想让你帮忙看看到底是什么问题。”

　　方言点点头没有表露出太多的情绪，他对着老太太说道：

　　“您张开嘴，伸出舌头我看看。”

　　老太太点点头，然后张开嘴将舌头吐出来。

　　站在方言背后的张延昌和杨景翔也看了过去，他们发现老太太的舌淡红，质地非常嫩，苔薄白。

　　怎么看起来，都是很正常的样子。

　　两人心想，不会又是精神上的问题吧？

　　PS：月票又多了400张，所以在欠大家8000字。

　　更完这张欠大家92，000字。

　　下午还有哟

第733章 都知道方主任啦，临别前给外公上香

　　方言微微皱起眉头来，这个病例看起来有点复杂。

　　信息量比较多。

　　自己还得从头到尾捋一捋。

　　首先，患者今年六十多岁，主要症状是口中有甜味，持续两个月，伴随食管和胃部不适、恶心、食欲不振、发热、尿频尿急，还有夜尿和睡眠问题。

　　此外，她有长期便秘史，依赖芦荟丸，还有胃病史，服用苏打片。

　　舌象是淡红嫩舌，苔薄白。

　　之前经过西医治疗但是无效，且有副作用。

　　首先，中医的辨证口甜这个情况，通常和脾胃有关，尤其是湿热或脾虚。

　　但患者舌苔薄白，舌质淡红嫩，可能偏向虚证。

　　脾虚湿困可能导致口甜，但通常会有厚腻苔，患者这里不太符合。

　　另外，患者有发热，体温波动，这可能提示有湿热或阴虚发热。

　　尿频尿急可能涉及下焦湿热，但结合其他症状需要综合分析。

　　还有个重要信息，患者长期便秘，使用芦荟丸，这个芦荟性寒，长期服用可能伤及脾胃阳气，导致脾胃虚弱。

　　加上她长期服用苏打片（碱性），可能影响胃酸，导致消化功能减弱，加重脾胃问题。

　　加上年龄大了，各种器官能力大不如前，这时候脾胃虚弱可能导致运化失常，产生内湿，湿郁化热，出现口甜和发热。

　　但舌象不显示明显热象，可能需要考虑虚热或阴虚。

　　而另一个角度，口甜可能与脾瘅相关，《内经》提到“脾瘅”因过食甘肥，转为消渴。

　　但患者现在反而不吃甜食，可能病情有变化。

　　此外，夜尿、恐惧感可能与肾有关，肾气不固或肾阴虚。睡眠不安、易惊醒可能涉及心肾不交或肝血不足。

　　发热方面，老太太说过，“在最近十多天里出现了发热的症状，体温在 37.5摄氏度到 39摄氏度之间波动。”这种持续低热到高热，需排除感染，但西医治疗无效，可能为内伤发热，就比如气虚发热或阴虚发热就会有这种情况。

　　结合老太太自己说的疲乏、喜卧，可能偏向气虚。

　　但阴虚也会有疲乏和发热，需看其他症状。

　　所以便秘可能因阴虚肠燥，加上长期用芦荟丸可能造成依赖，损伤正气。

　　根据舌象来看，她只有一个舌嫩算不太正常。

　　因为色嫩为虚，苔薄白可能湿不重，是否以气虚为主，或兼有阴虚，这时候就需要更多信息支持了。

　　脉象，如果摸到脉细弱，那就能可以确定是气虚了。

　　一瞬间，方言脑子里快速的分析的分析汇总了一堆的情报，抽丝剥茧的找到了最关键的地方。

　　相比于张延昌和杨景翔还在怀疑老太太的精神问题，方言这边只是几个呼吸间，就在这一堆信息中，捋清楚了所有信息的对应点。

　　“来，我再给您把把脉。”方言对着老太太指了指桌子上的诊脉用的垫子说道。

　　老太太将手放在了垫子上，方言开始给她的左右手诊脉。

　　很快信息出来了。

　　脉细弱。

　　对上了！

　　一瞬间，方言脑子里就分析了出来。

　　老太太这是脾胃气虚，运化失职，湿浊内蕴，久而化热，导致口甜、恶心、腹胀。

　　气虚发热则见体温波动。

　　肾气不足导致尿频、夜尿。

　　心脾两虚则睡眠不安、恐惧。

　　治疗的话需要补益脾胃，清热利湿，兼顾补肾安神，此外，她长期用寒下药导致阳气受损，需温补的同时兼顾润肠。

　　等到方言松开患者的手，一旁的中年人就对着方言问道：

　　“怎么样？看出问题了吗？”

　　看得出来他对老太太还是相当关心的。

　　方言点点头说道：

　　“嗯，看出来了。”

　　听到他看出来了，张延昌和杨景翔还是一头雾水，赶忙将目光投向方言，想听听他到底怎么说。

　　方言顿了顿，说道：

　　“如果我分析的不错的话，朱教授这应该是脾胃气阴两虚，兼湿热内蕴，肾气不固，心脾不交。”

　　听到这么一长串的症状，朱教授和他一起来的中年人都惊讶了。

　　中年人问道：

　　“这……这到底是几个病啊？”

　　方言对着他说道：

　　“先不要慌，症状听起来挺多的，但是关键还是在脾上，也就是嘴里发甜这个症状开始的。”