重生1977大时代 第740节
“去看病人,冻伤的。”
两人顿时一怔,这冻伤在北方还是比较常见的。
不过难度就不一样了。
冻伤早期,寒邪刚刚侵袭人体,气血凝滞尚未形成严重的病理改变,此时及时介入中医治疗,通过温通经络、散寒止痛等方法,能够迅速驱散寒邪,恢复气血运行,防止冻伤进一步发展,治疗难度较小,疗效也较为显著。
若冻伤未能及时治疗,病情拖延,寒邪深入,导致气血瘀滞日久,组织坏死,甚至出现全身症状,如寒战、发热、神疲乏力等,此时治疗既要清除坏死组织,又要调理全身气血,纠正脏腑功能失调,治疗难度大大增加,且可能会遗留局部功能障碍等后遗症。
这后面的一种,一般的人都不敢接,大多都是专门治疗冻伤的世家中医才敢接手。
不过既然送到协和来了,那这情况估计是不会太好了。
很快他们就在院长的带领下,来到了这边的住院大楼。
在这里见到了冻伤的患者。
这是一个五十左右的中年人,陪护的家属是一个四十几岁穿着军装的女兵。
这边负责的医生看到院长带着方言来了,就知道他们是来接手的来了。
当即就把病人的资料给了方言他们。
这位患者目前46岁,在1950年底,长津湖战役中冻伤双足,当时经过治疗痊愈,但是下肢经常性的凉痛,并且这几年冬天就会逐渐加重。
去年初的时候,在军区医院诊断为血栓闭塞性脉管炎,但是治疗无效。
随后在去年9月的时候,不慎右足部大脚趾外伤后感染,在军区医院两次做截趾手术,目前疮口还没愈合,军区医院建议转院治疗,昨天听说这边侨商捐赠协和两栋楼的事,想来这边找方言试试,不过到的时候已经是晚上了,所以就等到了现在。
昨晚初步判断这个是血栓闭塞性脉管炎。
也就是中医说的脱疽,主要是指四肢末端坏死,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽。
方言了解情况后,来到患者的身边,开始查看他脚上的伤口。
发现大脚趾骨露出疮面,肉芽不鲜,脓液不多,周围的皮肤红紫色。
西医的判断没有错。
这就是脱疽,不过他这情况还真是有些严重了。
方言闻到一股子腐烂的味道。
张延昌和杨景翔这会儿也皱起眉头看着眼前这令人发毛的疮口,发现果然是最坏的情况。
这时候老兵看到几个人的表情,于是对着方言问道:
“方大夫,我这个……您能治不?”
方言看了他一眼,说道:
“放心,好治。”
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第624章 穿越28年的长津湖寒气
面对军人的问题,方言果断的给了他正面回答。
而他表现出来的镇定让军人顿时就相信了他的说法。
方言继续观察了一下后,开始用手摸患者的脚。
脚心脚背发凉,到了小腿后温度逐渐升高。
脚背皮肤呈现一种白里透着紫红的颜色。
几个脚趾上苍白青紫,按下后出现更白的颜色,但是松开后不会马上回红。
虽然病房里有暖气片,但是他这脚凉的像是在冰水里泡过似的,方言摸了摸一旁的床铁架,感觉和这个温度差不多。
方言对着一旁医护人员说道:
“弄两个暖水袋过来,不要太烫的那种。”
医护人员不是中医科的人,对于方言的要求没有执行,反倒是问道:
“不是,方大夫,咱们病房不是有暖气嘛?”
这时候在一旁的院长,“啧”了一声,对着医护人员说道:
“让你去就去。”
医护人员听到后,这才赶忙答应。
忙不迭的跑了出去。
方言对着院长解释道:
“患者脚是凉的,我想用暖水袋给他回回温。”
院长点点头,他也看出来了,患者那脚不对劲。
老兵对着方言他们说道:
“50年冬月从长津湖回来,脚就落下这毛病了,三九天里寒气顺着骨头缝钻,得拿滚水泡着才觉着是自个儿的脚。”
他说话时目光垂在截趾的伤口处,仿佛那里还凝着二十七年前的冰雪。
病房突然一下陷入寂静,房间里只有靠墙的暖气片发出轻微的嗡鸣。
一时间病房里的人,都对这位老兵肃然起敬。
50年的时候,这位也才刚好满十八岁。
十八岁少年单衣薄靴踏入零下四十度雪原,保家卫国。
当手触到暗紫色皮肤时,方言一瞬间感觉自己仿佛听到了二十多年前长津湖呜咽的北风,埋藏的冷意从皮肤深处漫出来。
方言晃了晃头,再次让自己回归到一个医生的专注和冷静。
他对着老兵问道:
“饮食和睡眠方面,影响大吗?”
老兵听到问题后,笑着说道:
“我这个人天生就是乐天派,实不相瞒,除了感觉下肢发凉外,我精神好,吃的香,一点都没啥不太好的感觉。”
方言对着他问道:
“疮口疼痛感不明显吗?”
老兵说道:
“很轻,就像是被冻木了似的。”
方言点点头,然后对着老兵说道:
“你张开嘴,我看看你的舌头。”
方言看了下患者的舌头,发现苔薄白。
接着方言又给他切了一下脉。
两只手都是脉沉细。
这会儿医护人员也弄了两个热水袋过来了,方言摸了摸温度刚刚好,然后一个放在了患者伤腿的脚下面,一个让他放在了膝盖上。
老兵这时候对着方言询问道:
“方大夫,我这脚上发凉是怎么回事?”
“这是寒凝脉络,阳气不达,血行不畅,中医认为寒为阴邪,其性凝滞、收引。”
“当人体受到外界寒邪侵袭时,寒邪会侵袭经络血脉,使脉络中的气血流动缓慢,甚至停滞凝聚,就像寒冷的天气会使水结冰而流动不畅一样,你在多年前那场战役中受了很重的冻伤,虽然当时因为年轻身体好被治愈回来了,但是并没有完全性治愈,而是留下了病根伤到了阳气。”
“而阳气在人体中具有温煦、推动等重要作用,最开始那几年你年轻身体好,阳气旺的时候并没有问题,但稍微上了年纪后,你就出现症状了,这就是中医里认为的,人体阳气虚弱,或阳气的运行通路受阻,就无法到达四肢、体表等部位,从而使这些部位失去阳气的温养。”
“寒邪的侵袭也会进一步遏制阳气的运行和布散,加重阳气不达的情况,这个时候气血就会出问题。”
“我们中医里面认为,气为血之帅,血为气之母,气血相互依存、相互为用。寒凝脉络和阳气不达都会影响血液的正常运行。寒邪凝滞使血液黏稠度增加,流动阻力增大;阳气不足则推动血液运行的动力减弱,最终导致血行不畅,形成瘀血,也就是西医里诊断的血栓闭塞性脉管炎。”
老兵点点头:
“方大夫还是你解释的清楚,西医里面叽里呱啦的一大堆,我听都没听懂。”
说罢,他又有些好奇的问道:
“那方大夫,我这情况,您打算怎么治?”
方言说道:
“这是寒凝脉络,阳气不达,血行不畅,治疗方法嘛……就是温经通络,益气活血。”
这时候一旁的女兵对着方言问道:
“不知道您具体是打算怎么样来操作?”
方言不知道女兵的身份,看向老兵。
老兵解释道:
“哦,介绍下,这是我爱人,她也是个医生,所以对这方面比较理解。”
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