重生1977大时代 第727节
想要看患者的舌头,却发现他与牙关紧咬,方言看他似乎还有一些意识,倒是也没直接来硬的,反倒是对着他说:
“柳医生能听到我说话吗?我现在想看一下你的舌头,能张开嘴吗?”
患者没有张开嘴。
很显然他的意识要么听不到方言的话,要么听到也控制不住身体了。
方言这次没有直接强行“环”掉患者的下巴,而是从手上的腕带上取出一根银针,直接对着患者的颊车强刺,一刺之后患者脸部肌肉明显松了下来。
方言上手一掰,顿时,患者就紧闭的嘴立马就张开了。
接着,一股非常难闻的气味从嘴里飘了出来。
“呕!”
“yue……yue……呕……什么味儿?yue……”
“呕……”
“妈呀,这味儿……yue……”
在场众人好几个医护,被这股子味道熏得措手不及,连连发出干呕。
就连站得更远的院长,还有其他围观的医护人员,也同样被熏得够呛。感觉这味道就像厕所里冒出来似的。
方言则是早就有预感,只闻到一点感觉味道不对,立马就屏住了呼吸。
结果其他人都在干呕的时候,只有他一个人神色如常。
方言皱起眉头看了一下患者的舌头。
观察到其舌头的舌面上满满覆盖着黄色、厚实且干燥的舌苔,舌头中部及根部的舌苔已经呈现黑色。
这种舌象往往提示患者体内可能存在实热积滞等较为严重的病理状态。
这时候患者的徒弟走了过来,他用手捂着口鼻,强忍着难闻的味道,对着方言说道:
“对了,刚才我忘了说,我师父他最近半个月便秘,今天他还给我说,感冒后三天都没大便出来了,小便……yue……”
还没说完,他吸入了好几口臭气,直接干呕了起来。
方言赶忙将患者的嘴给关上了,这下味道才好了不少。
“呕……我师父,他……他说小便的时候像是浓茶一样,并且还很臭。”医生对着方言将刚才没有说完的话,补充上。
方言点点头,然后想了想将患者的衣服撩开,开始摸他的腹部,此时摸到后,发现腹部圆鼓鼓的,小腹更是硬的像水泥一样。
一时之间,方言脑中灵光一闪,忽地就恍然大悟了。
他立马掏出了纸和笔,然后开始快速的写了起来。
一会儿一个药方就出现在纸上,方言一把扯了下来,看了一眼人群里带路的中医师,对着他说道:
“让咱们科室用武火急煎,煎好了马上送过来。”
后者赶忙接过方子,然后看了一眼,正要转身走的时候,他又转过头来对着方言说道:
“不是……方大夫,这不是破格救心汤啊?没有附子啊?”
方言点点头说道:
“嗯,确实不是……”
说完他也不解释这个,医生催促道:
“你别管了,先按照我说的去煎药就行了,晚点人就没了。”
后者听到后赶忙点头挤出人群,小跑着去煎药去了。
而这时候院长才走了过来,捂着口鼻,对着方言询问:
“有救?”
方言点头:
“有。”
听到这话后,周围的好些医护人员也凑了过来,其中柳医生的徒弟对着方言问道:
“方大夫您确定?”
方言点点头,说道:
“没错,我确定他还有救,而且他这也根本不是伤寒。”
听到这话,那医生错愕,问道:
“我师父自己都说自己是感冒了,你说不是伤寒那是什么?”
方言说道:
“真热假寒。”
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第613章 质疑我?知道什么叫六阴六阳?
方言看了一眼病人,然后才转过头,对着提出就疑问的医生说道:
“我刚才听说柳医生长期使用樟脑酊来提神醒脑,那药我之前在同仁堂的时候遇到患者带来给我看过,我记得上面写了很多禁忌,这种阿片酊中的吗啡是一种成瘾性药物,长期使用易产生依赖性,停药后可能出现戒断症状。”
“另外樟脑酊的副作用你们肯定比我清楚,他服用后就算不戒断,也依旧会引起恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、呼吸抑制等症状,严重时可能危及生命,尤其是对于老年人、儿童或肝肾功能不全者,中枢抑制作用可能更为明显,尤其是在大剂量使用时更为明显。”
“药上面写过,老年人、儿童、肝肾功能不全者、甲状腺功能减退者等应慎用。”
“这是从西医的方面,柳医生现在这年龄使用,绝对是有问题的。”
患者的徒弟听到后点点头,自己师父服用这个药,医院大多数人都知道。
他对着方言说道:
“您的意思是说,我师父目前的状态,是因为长期服用这个药导致的?”
方言说道:
“那只是用西医的角度来看,但是这只是其中一个诱因。”
“用我们中医方向来解释,就是他长期使用这个药物维持精力,其脏腑积累了不少的毒素。”
“他如今上了年纪,照这样一直用药下去,肯定迟早会出问题,三天前,他感觉自己有点小感冒,我推测这是长期服药致使阴虚液亏,正好赶上阳气开始生发,所以才出现类似感冒的症状。”
“随后病邪随着阳气转化为热邪、燥邪,病已经从太阳经转变为阳明腑实证,他四肢厥冷,这是热邪深重导致的厥冷(热深厥深),神志昏沉蒙昧,是因为浊气向上侵扰心神。”
“加上头上出汗,汗水黏手,这也是阳明腑实熏蒸所致。”
“种种症状都表明,这是热邪闭阻在阳明脏腑,而并非阳气衰亡、厥逆虚脱的病症。”
“况且真正的寒证,绝对不会有口臭熏人的现象,他牙关紧闭,刚才我得用针刺才能让其口张开,这种情况只有实证、热证、闭证才会出现。”
说着方言看向院长,然后继续说道:
“寒证导致阳气衰亡、虚脱的话,应该是手松开、遗尿,嘴巴张开、眼睛闭合的样子,院长是见过之前我们抢救周兆琴时候的情况的,当时患者是什么样子,您肯定记得。”
院长略微回忆一下当时的情况,他点点头说道:
“对,确实和你说的一样,周兆琴和柳主任这情况不一样。”
方言继续说道:
“所以,到这个地步,就已经能证明之前判断为寒症是误诊了。”
听到方言说完,对中医不是很了解的众人虽然听得不是太明白,但是也知道方言辩证出的是一个和柳主任徒弟完全相反的病症。
而且,他是有抢救的办法的,刚才已经开好了药方,让他们中医办公室的人去武火煎治了。
就在这时候,柳医生的徒弟皱起眉头,突然想到了什么,然后他稍微犹豫了一下,还是说道:
“诶,不对!”
“我虽然不太懂中医,但是也是学过一些中医的望闻问切的知识,我师父的脉象刚才我摸过,摸着那可是很微弱细小的,你说是热邪闭阻在阳明脏腑的实证,那他的脉象不应该是非常有力的吗?”
听到这话后,所有的目光都看向了方言,大概是没想到方言居然会犯下这种错误。
在场的这些人虽然对中医不是很了解,但是他们入行的时候也都是经过了一些培训的,望闻问切这四诊那也是必考科目之一。
所以方言这要是不解释清楚,那就得丢大人。
不过方言一脸淡定,完全没有慌乱的意思,他只是冲着患者指了指,语气淡淡的说道:
“你去摸他脚上趺阳,太溪,太冲。”
听到这话的医生一怔,有些尴尬的问他:
“嗯?什么东西?哪里?”
“这里。”方言来到患者脚边指了指三个位置。
柳医生的徒弟走了过来,看着方言指过去的三个位置,他摸了上去,同时对着方言问道:
“摸这里和摸手上寸关尺有什么不同?”
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