重生1977大时代 第649节

　　她是吃东西后，隔上10~30分钟，必然会出现呕吐。

　　并且已经有一年半时间了。

　　这姑娘体型消瘦，让方言想起楼上那位周大小姐，几乎已经瘦脱相。

　　他告诉方言，在之前的时候找西医看过，被诊断为神经性呕吐，已经吃了许久的西药，但是效果并不明显，目前已经出现了厌食症状。

　　并且更离奇的是，自从发生呕吐以来，她的月经就停了。

第547章 陷入了西医逻辑陷阱！该按照中医的来！

　　这位可是自己老娘朋友的侄女。

　　而且王慧媛阿姨还在自己刚回城那会儿，出手帮忙安排了工作。

　　这多少都是一件恩情。

　　现在人家把侄女儿叫过来看病，就是自己还这份人情的时候了。

　　患者姓张，她对着方言说道：

　　“西医那边检查了肝功能和消化道，都没有发现有异常。”

　　“只是将我这个问题诊断为神经性呕吐。”

　　“说是因为我自己精神上有障碍，才导致的躯体疾病，需要把生活压力降低调整情绪。”

　　她有些激动的对着方言说道：

　　“但问题是我之前根本就没有任何精神压力。”

　　“后来他们又说，可能是因为我体内激素变化较大，影响到了肠胃系统的调节，因为月经停掉了。”

　　“用了一些治疗情绪焦虑和调节胃动力的药物，吃了过后我就一直想打瞌睡，也不知道是不是吃了他们的药的原因，现在话也不想说，性格也变得沉闷了，而且还不想动，时不时还会莫名其妙的生气，就感觉自己很不快乐。”

　　“所以后来我主动把这些药停掉了，但这种情况依旧没有好转，并且时常感到头昏。”

　　方言听到后，心里已经有了一些猜测。

　　但是大概方向还没确定下来，不过他表情依旧非常淡定，问道：

　　“还记得之前出现这种情况，是吃了什么东西吗？”

　　患者像是早就准备好这个问题，被问到后立马就回应道：

　　“这事儿后来我也复盘过，其实就是很普通的一餐，馒头，咸菜，小米粥，并没有其他什么东西。”

　　“甚至那天我水都没喝过。”

　　“我还回忆了在那之前一段时间的饮食情况，都非常的正常，和其他人吃住什么都在一起。”

　　想来也正常，患上了这种病，而且还治不好，患者肯定会回想自己之前到底干了什么。

　　所以方言问起来，她立马就回答了出来。

　　周围其他的医生这时候已经被绕的有些晕了。

　　肝功能没有异常，呼吸道没有异常，患者自己说自己精神情绪方面也没有异常，但是出现了停经和呕吐现象。

　　不管是哪一种，对于一个20岁的女孩都是非常严重的事情。

　　从女孩的身材来判断，这一年半时间内吃东西后呕吐，让她几乎没怎么摄取到营养。

　　现在瘦的都快成竹竿了，营养明显不良。

　　面色晦暗，体型消瘦。

　　方言又观察了病人的舌苔，此时她舌苔薄。

　　切脉后发现脉弦细。

　　正常的舌苔是薄白均匀，干湿适中。

　　舌苔由胃气所生，胎薄白在正常情况下意味着胃气充足，脾胃运化功能正常，气血津液的生化有序，身体处于健康状态。

　　但病人肯定不属于健康状态，那么就涉及到舌苔薄的另外一个情况，就是病人体质虚弱也会出现舌苔薄的现象。

　　而弦脉这个特征，主要出现在肝胆病，疼痛，痰饮等生理情况下。

　　另外春天的人体脉象也是稍弦。

　　细脉这是对应的气血两虚，诸虚劳损，当人体长期患病后伤气血，营养摄取不足，脾胃硬化，功能虚弱，无法生化足够气血时就会出现这种脉象。

　　脉弦细综合来看，一方面可能患者有肝郁气滞，或者长期情志抑郁导致肝气不舒，脾胃运化功能不足。

　　也可能是本身就体质虚弱，气血亏虚。

　　从舌苔和脉象来判断此时的病人也就只是个很虚弱，需要补气血的人而已。

　　至于进补就是吃东西，但她吃进去就会吐出来。

　　好家伙，绕了一圈又给绕回来了。

　　这直接整成俄罗斯套娃了。

　　其他人看到方言将舌苔和脉象写在了医案上，一时间也不知道这玩意儿该怎么治疗了。

　　就连方言自己都有些挠头。

　　四诊合参，加上之前病人说的西医诊断，种种迹象说明病人除了虚弱，就没有其他毛病。

　　方言看了一眼时间，发现还有20多分钟才到午饭时间。

　　他在想要不待会儿把人家带去食堂吃一顿？

　　看看到底会不会在就餐后的10分钟到半个小时内触发呕吐？

　　不过，他总觉得有什么地方不对劲。

　　感觉自己好像进入了一个死胡同。

　　特别是各种东西汇聚后出现在脑海里的提示。

　　所以方言又继续对着患者询问了起来，他要收集更多有用的信息:

　　“你在呕吐之前会有什么感觉吗？”

　　“就比如说发胀或者胃痉挛，或者感到恶心。”

　　患者摇了摇头说道：

　　“在呕吐之前没有任何预兆，不会感觉到恶心，腹部胃里也没有胀痛恶心这些不适的感觉。”

　　方言摸了摸自己下巴，略微思考了一下后又问他：

　　“那么吃完东西后，就没有什么感觉吗？就比如说感觉有些胀，或者依旧还是觉得很饿？”

　　患者对此方言说：

　　“吃完饭后感觉特别口渴，这个算吗？”

　　“算，当然算。”方言点头。

　　患者继续说道：

　　“这个情况我也是在后来才发现的，吃完后总会感觉特别口干，想喝汤或者喝水，但是如果喝了后吐的会更凶。”

　　方言点了点头，没有在这个问题上继续询问下去，而是对她问道：

　　“你吐了过后，上厕所大便情况怎么样？”

　　患者想了想，然后说道：

　　“量比较小，而且干结，像是羊粪球一样。”

　　方言打了个响指，然后对着周围围观的中医们说道：

　　“我明白了，病主在肝，受病在胃！”

　　听到方言这个结论，其他人都有些懵逼的看向他。

　　其中一位说道：

　　“可是她这情况不是没什么问题吗？西医也检查过肝功能正常，肠胃也正常。”

　　方言摇摇头说道：

　　“我们刚才就掉进了这个逻辑陷阱里面，西医的诊断那是西医的，我们并不能从中医的角度排除肝上没有问题。”

　　其实在一开始的时候，方言就不应该考虑什么西医那边的诊断情况，他在这里习惯性的把自己带入了前世诊断的状态。

　　前世他干中医的时候需要做什么？

　　那就是先看诊断报告！

　　并把这东西作为一个重要的参考。

　　但凡换一个场景，方言根本就不会听患者说西医诊断报告。

　　抛开西医那些误导，就从病人现在的情况来判断，其实非常好判断。

　　方言对着周围不解的中医们说道：

　　“反胃这个问题，其实就属于胃气不降。”

　　“胃气不降在中医里，第1种可能是暴饮暴食过食肥甘厚味导致饮食积滞在胃，使得胃气不降，很显然她这个吃进去就吐，不属于这种情况。”