重生1977大时代 第286节
“前人也有痰为百病之母,百病皆由痰作祟的说法。”
说罢他开始就着病人的症状分析:
“痰之为病,可阻滞气机,影响气血运行、水液代谢,蒙蔽清窍,干扰神明,痰滞的部位不同而有不同的临床症状。”
“以此案为例,他就是痰阻四肢,气血不畅,则四肢无力。”
“痰阻脑络,蒙蔽清窍,可见头晕,睁眼无力。”
“痰结胃脘,气机不畅,则胃气上逆,发为打嗝。”
“总之,痰邪为患,无处不至,症状复杂,变幻多端。”
“啪!”孟济民一拍大腿,压低声说道:
“有道理!”
“那这下就清楚了,先用方子,清他身体里的痰。”
“清理完痰过后,再看还剩下什么症状,到时候就肯定没这么复杂了。”
方言想了想,摇摇头说道:
“道理是这么个道理,不过我认为还是先针灸,帮他先缓解一下症状,然后再吃药才能事半功倍。”
“也行。”孟济民点头接着他又问道:
“那你打算怎么针灸?”
方言指着针灸铜人,说道:
“中脘、下脘、气海、关元,调理中焦气机,引气归元。”
“内关,公孙,畅通胃气,缓解打嗝。”
“然后百会,印堂,安神定志,宣畅头部阳气。”
“接着四关,升降上下左右气机,调畅四肢气血,先把他左脚气血通起来,所有穴位都留针半个小时。”
“然后出针后看情况,如果头还是抬不起来,就针刺大椎,风池,风府,祛风清利头目,不留针。”
孟济民想了想,点点头应道:
“那行,听你的,我开药,你去针灸。”
方言问道:
“那你打算开什么药?”
孟济民说道:
“我师父的方子,你知道的,改良后的化痰半夏厚补汤,化痰涎,降胃气。”
方言听到这话才点点头:
“行,我本来也打算用那个。”
接着方言带着病人去了后堂,然后就开始了针灸。
孟济民则是立马开好了药,然后直接就让乐苗安排店里员工去后院里现熬,其他患者的方子可以让别人带回去自己煎药。
但是这个方子用了生半夏,他可不敢人拿回去自己弄,必须在门店煎够时间才能给病人喝下去。
要不然容易出事。
留针半个小时,病人稍坐片刻后,开始吐出数口浓痰,立马就告诉家里人,他觉得自己轻松多了。
孟济民检查了一下,发现确实病症好了不少,这就说明方言之前辩证的方向是正确的,确实是痰在作怪。
孟济民这时候已经有些佩服方言了,要是按照自己的手段,这会儿病人还没好转呢。
辩证考验的就是一个医生的眼力和思维,孟济民知道他的方向也能治好,但是消耗的时间绝对会比方言的久。
等到药熬好之后,孟济民看着病人把药喝了下去。
没一会儿,病人喉咙里的痰就少了起来。
打嗝也被收敛住了。
只剩下舌头还是冷的,左腿依旧不能动。
其他的各方面的情况都开始好转。
“现在开黄芪虫藤饮,理清一下气血?”孟济民对着方言问道。
方言去把了脉,然后说道:
“用瓜蒂散吧,我感觉气血应该只是表面问题,最后症结应该还是痰。”
“病人虽然大部分的痰被去了,但是去的胸隔的痰涎,他肠胃的痰涎还没有去除,用瓜蒂散的药力下行通过大便排痰涎,内涎除尽,肠胃气机通畅,肢体气血内滞,自然消失。”
“瓜蒂散善于涌吐痰食,能治痰涎宿食填塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息诸症。”
“而且他这症状你不觉得很像《医宗金鉴》瓜蒂散的医案吗?”
孟济民恍然,脑子里一下记起方言说的《医宗金鉴》里故事。
他也是服了,居然这都能被方言记得。
这真是过目不忘?
加上之前方言在一团乱麻中,找到了最佳的解法,孟济民发现,人和人的差距,有时候比人和狗的差距都大。
要知道自己之前也是被人称为天才医生。
现在却实打实的感觉到了差距。
他心里吐槽:果然,自己只能当他的狗皮膏药。
孟济民心服口服的说道:
“那听你的,就用瓜蒂散!”
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今天冇了,明天请早。
第256章 这都是开宗立派的底蕴啊!(3K)
中医八法。
分别为:汗、吐、下、和、温、补、清、消。
方言前些日子用的破格救心汤,就是取的温、补两法。
而瓜蒂散则是取八法中的吐法。
并且它还被称为吐剂中的第一品。
吴谦在《医宗金鉴·删补名医方论》说过:“瓜蒂极苦,赤豆苦酸,相须相益,能疏胸中实邪,为吐剂中第一品也。”
瓜蒂散为涌吐剂,具有涌吐痰涎宿食之功效。
主治痰涎宿食,壅滞胸脘证。
胸中痞硬,懊憹不安,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。
临床常用于治疗暴饮暴食之胃扩张、误食毒物、精神分裂症、精神抑郁症等属于痰食壅滞胸脘证者。
方言现在脑子里只要是被系统加持过的书,只要见到对应或者相似的病症,脑子里就会出现对应的书籍内容,一般人看病都有自己习惯性的辩证方法,但是方言不一样,他是把学习过的所有医案都能信手拈来的人。
不会陷入自己习惯的死胡同,脑子里会出现好几种方法,然后选择最优的治病手段。
有系统就是这么自信。
所以正是因为这种原因,孟济民才会有种说不上的无力感。
因为他看不透方言的手段,治病完全没有路径依赖。
总是能搞出一些完全风格迥异的治疗方法。
就像是打游戏一样,有的人擅长走中路,有的人擅长打野。
但是方言五路全通,并且风格还多变,面对这种人就很无力。
随着病人喝下了瓜蒂散过后,很快他就有了反应,本来已经没有的痰这会儿又从喉咙里涌了出来,这次吐了过后,病人说自己轻松多了。
随后下班前病人他又去上了个大号,说是拉肚子了,不过和以前不一样,这次拉肚子后,他感觉肚子里那股顶着的感觉消失了,并且左腿也可以动了,虽然还不能走路,但是已经出现了明显的变化。
孟济民随后检查了一下他的脉象,果然发现又恢复了不少。
就连舌头上的瘀痕都开始消失,并且也没有之前那么冰冷了。
这说明方言辩证的方向是没错的。
确实和《医宗金鉴》写的一样,病人现在的状态正在好转。
一上午的时间,给那么多病症的患者治疗的成这个样子,没有什么比这更能够证明一个人的医术了。
孟济民这会儿看到方言,他连追赶的想法都没有了,因为自己知道自己追不上。
要不医院给的证件上,方言有个专家章呢。
自己之前还不服气,但是现在算是彻底服了。
其实自己也不差,就是眼前这小子过于厉害了。
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