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重生1956从厂医开始 第99节

“好的!”护士长转身走了。

张衍又等了三四分钟,楚云龙带着一个中年医生,还有伤者走进手术间。

“有没有高血压,糖尿病,心脑血管疾病?”张衍冲楚云龙还有另外一位可能是协和的医生点了点头,算是问好。

然后直接对伤者做简单的术前病史询问。

“没有,我身体很健康。”伤者脸疼的发白,但还是强忍着回答张衍的询问。

“做局部麻醉。”张衍很干脆。

“断指呢?”

“在这呢!”跟着楚云龙进来的中年医生感觉拿出断指。

张衍接过来放到手术台上。

“不用紧张,放松一点,你要坐在这里坐四个小时呢。这么紧绷着身体,很容易累的。”见伤者坐在那里浑身发抖,胳膊也跟着发颤,于是微笑着安慰伤者道。

“大夫,我这是疼的!”伤者露出一个比哭还难看的笑容。

“我知道,十指连心嘛,马上,麻药马上就起作用。”张衍笑道。

虽然嘴上和伤者说着话,但是手里的动作可没停。

伤者需要等麻药起效果,断指不需要。

张衍趴在显微镜上,拿着断指开始处理断指部位,用镊子把血管里堪比头发丝的血栓拽出来。

但是这一手,就把协和医院普外科的李大壮李主任给看呆了。

这得是多么稳得手,才能做到。

张衍不知道他怎么想的,继续处理着断指,不时还拿起伤者的手观察,比对一下。

处理好一根手指之后,张衍又开始处理手掌的断端。

有一点好处,那就是协和医院那边已经做了血管结扎,伤者没有出血。

张衍划开皮肤,肌肉组织,分离血管,神经,软组织,把里面的骨头暴露出来。

然后修剪骨茬。

修剪完成之后,张衍拿过断指,比划了一下,直接把断指的骨头对上,一只手扶着,另外一只手用镊子拉过软组织,开始单手缝合。

“等等,你这还没做骨骼内固定呢?”李大壮见状连忙开口喊道。

张衍抬头看了一眼李大壮,没理他,继续缝合软组织。

第76 章 怀疑人生的李大壮

张衍这一眼,看的李大壮有些心里发毛,好像自己刚从医的时候,自己犯错的时候,自己的上级医生就是用这样的眼神看自己。

没有训斥,只有一双锐利充满严肃的眼神。

让人不寒而栗。

“这是张医生的独门绝技,通过骨骼的错茬进行接骨,不做内固定,这样有利于骨骼的生长,患者也不需要二次受罪,摘取固定支架。”楚云龙小声解释道。

“这样不容易出问题?患者一不小心,触碰到手指,就有可能造成手术的失败。”李大壮小声质疑道。

“可以进行外固定啊!”楚云龙像看傻子一样,看了一眼李大壮。

你这个协和普外主任是假的吧?

这么简单的问题都不知道?

李大壮再一次被楚云龙的眼神给侮辱,心里暗自恼火。

我是普外主任,又不是骨外主任。

不知道普外科有多忙吗?

我一天天的忙的脚不沾地,哪有功夫去研究骨骼内固定、外固定?

张衍根本没有听到楚云龙和李大壮的对话,此时他全副心神都在手里都在针线上,手指动脉,能有多粗?

手指动脉的直径是0.5到0.7mm,静脉的直径是0.3到0.5mm。

在当前显微镜倍数不够的情况下,张衍只能拿出全部的心神,缝合的时候不敢有丝毫的分神。

断指再植最理想的状态就是缝合六根血管,两根动脉血管,四根静脉血管。

这完全就是和时间在赛跑。

张衍全神贯注的样子,感染了楚云龙和李大壮,两个人不再说话,静静的看着张衍运针如飞。

缝合完血管之后,检查血运,血运正常。

其实,手指上还有许多的血管,那些血管太细小,属于毛细血管,目前的技术条件下,根本无法缝合。

只能等着人体纠偏,代偿功能启动,替换下这部分毛细血管的功能。

人体是非常奇妙的,自身的纠错能力,代偿能力非常强大。

很多手术无法修复,无法达到的效果,就指望人体自身的纠错和代偿能力来进行修复器官损失。

典型的就是脑梗患者,即便是后世,医生对大脑也没有太多的手段。

很多脑梗患者,医生也只能是清除部分积血之后,寄希望于人体的纠错和代偿功能发挥效果。

张衍检查完血运之后,接着缝合神经束,神经束要比血管粗一点。

但是依然要求更高,手指功能恢复,神经束的吻合占了一半以上。

血管吻合涉及的是手指能不能存活下去。

手指的功能的恢复,依赖的是神经束吻合的情况和肌腱的缝合情况。

这两点才是手术功能恢复的关键。

很快缝合完神经束之后,张衍开始缝合肌腱。

“这是什么缝合手法?”李大壮没有忍住,再次叫出声来。

张衍用的是他从来没有见过的一种缝合手法。

这种手法,仔细观察,有现在使用的很多缝合手法的影子,再仔细看,又完全不知道张衍用的是什么手法。

“安静!”张衍抬头看了一眼李大壮,说了两个字。

然后低头继续缝合肌腱。

仅仅两个字,让李大壮满脸通红。

自己今天这是怎么了?

怎么会这么失态?

仅仅是两个字,就让李大壮有些怀疑人生。

李大壮满心自责,但是对于张衍的呵斥,李大壮并没有往心里去,如果是他主刀,有人敢乱插话,打搅手术,他肯定要把这人赶出去。

严重了,甚至以后都别想出现在自己的手术室里。

张衍没有多说别的,呵斥了一句之后,继续全神贯注的缝合肌腱。

此时时间已经过去了将近一个小时。

抛出患者去协和医院,又从协和医院转过来的时间,患者也就还有三个多小时的最佳手术时间。

现在还剩下两个多小时。

依然非常的紧迫。

缝合完肌腱之后,接下来就是皮下组织以及皮肤的缝合。

张衍抬头看了一眼手术间里的人,他想找个人来替自己缝合皮肤。

可是,看了一圈没找到合适的人。

完美的工具人彭大海不在,赵鹏程也不在。

自己的四个徒弟,还不行。不太放心把皮肤缝合的活交给他们。

倒不是为别的,就怕赵胜利和钱红英毛手毛脚的触碰到手指,让刚刚接好的指骨出现变形,进而导致手术失败。

看了一圈没人帮自己,张衍暗自叹了口气。

埋头自己缝合。

缝合皮肤,张衍忍不住加快了速度,像皮肤缝合这种小事,就不应该占用自己的时间。

必须尽快培养几个工具人。

张衍暗暗琢磨着。

缝合完皮肤之后,张衍做了一个神经反射实验,检查神经束的吻合情况。

神经反射良好。

张衍继续下一根手指。

张衍在紧张手术的时候,张平张安两兄弟,又开始了悲惨的一天。

昨天晚上,两个人接了点热水把身体擦干净,抹上张衍给的药膏。

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