人在美利坚：我不敢推开她们 第324节
“好的，我会多留心的。”
“那就多谢嫂子了。”
挂掉电话后，林明静默许久，然后做出了一个决定：“三天吧，以三天为限，如果三天后许清还不联系我，我会直接跟她沟通。”
“现在我的生活生了病，癌化了，是特么手术清除加靶向治疗，还是带瘤生存，我选择后者！”
“只要守住一口正气，调理得当，带瘤也能活到天长地久！”
“然后把瘤逐渐缩小，终不至于太过影响正常生活。”
林明一阵思索，做出了最终决定。
而之所以要给许清留三天独自安静思考的空间，在他来说，不是让她想清楚到底应该不应该跟他，而是要避免把她逼得太紧，让她产生逆反心理。
再次修习一阵制感，时间已经是晚上十点半多了，林明关闭电脑，锁上诊所，开车回家睡觉。
回到家洗过澡上床睡觉，他感觉眼睛有些干涩，鼻子里也干得厉害，这是情绪上的问题终于引发肝火上炎，已经躯体化的表征。
他赶紧修习起运气五脏操来，把那一股直扑头面的肝火引导到肾脏里去了，这叫引火归元。
用药的话需要用肉桂加一些辅药才能做到的，却远不如运气五脏操这么简洁方便有效。
当然，这得把运气五脏操修习到很精深的地步才行。
林明自己是运气五脏操的独创者，做到这一点自然不难。
做完运气五脏操，林明又辗转反侧一阵，再次在床上修习一阵制感，才慢慢睡着了。
睡着后他做了一梦，梦到许清找了一个各方面都平平庸庸的男子，光速结婚了，还给他发来了结婚请柬……
第346章：我不太清楚你在团队里的角色
早晨起来是周一，林明早早地起床，连早饭都没顾得上吃，就赶去给安妮��金出诊。
“昨晚也没有梦到那人来骚扰，这是连续第四晚了，以前我从来没有这么长时间没梦到过！”安妮一见到林明就急切道，“林医生，你说他是不是真的消散一空了？”
林明听了笑道：“一道灵体而已，聚合全凭一道执念和怨气，这么长时间过去了，完全得不到营养供应，它怎么可能还存留在世间？放心吧，安妮小姐，它彻底消散了！”
安妮听了喜形于色地抚着心口：“谢谢你，林医生！这次我可能真的永远摆脱他了！上帝啊，太可怕了！”
林明见她看自己的目光中满是柔色，不动声色地转了话题：“安妮小姐，你把我们之间的协议起草好了吗？”
“起草好了，昨天就起草好了！”安妮从她的包里取出起草好的协议递给林明，“林医生你看看有什么问题？”
林明先把协议放在一边，给安妮扎上针后，把协议翻来覆去地看了几遍，连续问了几个问题，见安妮眼中的柔色退去，这才又给她行针。
“这份协议我拿回去找人看一下，没问题了我们就签。”
临分开时，林明对安妮道，完全是一副公事公办的口气。
其实，这么点法律文件还难不倒他，根本不需要再找人看了。
他察言观色，从安妮脸上也根本看不到一点儿想做什么猫腻的神色。
“好的，小心没大错，林医生你检查好了再签。”安妮语气清利地道，然后就赶紧开车往旧金山律所那边赶了。
林明松了口气，回到诊所时还没耽误周一晨会。
晨会仍然是由徐不言主持，大家各说上周接诊患者情况，接诊人次，疑难病例。
林明自己上周没有遇到没有解决的疑难病例，就把医学院副院长乔纳森��哈林顿儿子本杰明的氯过敏病例、伊莎贝拉的恶闻症病例给大家分享了一下，当然没有说患者的名字，只说是接诊某患者，听得大家又涨了一些见识。
这也是晨会的一项，如果没有疑难病例，也可以分享罕见病例。
另外，林明提醒大家注意收集典型病例，把记录做全，为发表Case Report，或者Case Series做准备，这既是诊所的荣誉，也是医师个人的荣誉，谁的病例谁做第一作者。
这件事，除了徐不言不是太感兴趣，苏半夏、陈美琳、刘远志和陆加成都很感兴趣。
晨会结束后，林明和老妈商量了一下聘用安妮��金为诊所固定律师的事，苏半夏听又是需要掏钱的事，心里不由得敲起小鼓来，但她是吃过医疗官司的亏的，咬着牙同意了。
林明处理完这些事，安心接诊。
到上午九点，他的系统分重新涨到了356分，这里面最大的单项积分来自他给伊莎贝拉��惠特曼的治疗，由于伊莎贝拉身份特殊，影响分很大。
九点后，他动身赶往斯坦福医院，参加帕克医生主持的对梁建国的会诊会议。
走进会议室前，他低头看了看斯坦福医院上周给他新配发的白大褂，标准的及膝短款，左胸处绣着斯坦福医院的红蓝院徽����.一支盾牌环绕的常青树。
身份卡顶端印着一行红色小字：“Medical Staff Privileges Granted“（医疗人员特权已授予），只是，姓名后只印着“Ph.D.， L.Ac.”（中医博士+加州针灸师执照），职称却是空着的。
好吧，一名院外中医师，不需要职称。
将来越来越大的医名，就是他的职称。
现在这医院里，也没有几个人敢小瞧他的。
他端着一张安静平和的脸走进会议室，目光平和地扫过众人。
此时，长条会议桌两侧坐了大约五六位，除了靠窗坐着的帕克医生，和给梁建国管床的专培医，林明一个也不认识，不过能从他们的身份卡上看出他们的身份。
除了肝胆胰外科的，还有肿瘤内科的，放射科的，有主治医师，也有专培医。
大家的目光同样向他看过来。
不认识他的，大概也已经听到过他的名字，毕竟他一个院外中医师能获得斯坦福医院医疗人员特权太稀罕了，而且哈罗德要出三百万的传闻，高级副总裁赫斯特厌恶他的传闻，早已经把他炒得人人都知道了。
林明找一个空位坐下来，拿出笔和一本空白笔记本，低调地安静等待。
会议室里随后又进来两位医师，会诊会议就开始了。
首先由帕克医生简单介绍了梁建国的病情����胰头癌术后，肝转移，KRAS G12D突变，术前评估已经全部完成，各项指标符合手术条件。
随后会诊就进入了技术层面的拆解。
帕克医生翻了两页PPT，三维重建图投在屏幕上，切除边界清晰。
影像科的女医生过了一遍CT，确认转移灶定位足够。
放疗的医生表示术后再评估，内科的医生说靶向药已入组。
陈述和议论严谨，各管一段。
林明全程认真地看着，听着，思索着，时而在笔记本上快速记几笔。
能参加一场汇聚相关各科室技术和智慧的胰腺癌会诊会议，对他来说是一次宝贵的学习机会，比看医学期刊的相关论文要新鲜生动得多。
这也能为他随后如何给梁建国调理起到重要的参考作用。
会议开了四十多分钟后，接近尾声，帕克医生看向林明，询问他的意见，林明微笑着摆摆手，表示他没有什么说的。
他这次的角色是辅助治疗，帮助梁建国顶住手术和靶向治疗的副作用，同时对靶向药使用剂量提出建议。
但这需要在靶向药治疗中才能发现问题，所以现在不需要说什么。
噔噔噔。
将近五十岁的肿瘤内科主治医师霍洛韦看向林明，用指关节敲敲桌子，一头稀疏的浅棕色头发下，一双灰蓝色的眼睛带着疑惑。
“林医生，我们以前没有跟中医合作过，说实话，我不太清楚你在团队里的角色。”
他的话很直率。
林明迎着众人看过来的目光，微笑着对霍洛韦道：“术后恢复期和靶向治疗期间的消化系统反应，我可以辅助处理，腹泻、恶心、食欲差、乏力，靶向药引起的那些副作用。“
霍洛韦点了一下头，手指在桌面上再次轻轻敲了两下，进一步核实道：“我们是靶向药，不是化疗，副作用的谱不一样。你指的是哪一类病人？“
“作用机制不一样，但胃肠道反应的重叠率很高。“林明说，“泛靶向药的III期试验里，Ⅱ度以上腹泻和恶心比例在百分之三十到四十之间。如果发生，我可以提供中医手段辅助干预，尽量不影响靶向药的暴露剂量。“
所谓暴露剂量，是指血液里能测到的药物有效浓度。
浓度不够，疗效自然差劲儿。
所以，林明说的意思是，我尽量提高患者的抵抗力，让患者适应靶向药的使用力度。
霍洛韦抬了一下眉毛，灰蓝色的眼睛里多了一点认真的神色。“林医生，你有这方面的循证依据？”
林明道：“大洋彼岸的中国有很多这样的中医和现代医学合作治疗的范例，疗效明显。”
霍洛韦摇摇头道：“林医生，这是在美国。有相关SCI吗？”
他的潜台词是：美国这边不接受中国自己的临床证据，除非有SCI。
林明点了一下头道：“2020年上海中医药大学有一项针对晚期胰腺癌的真实研究，305例患者。中医和现代医学结合组的中位生存期高于纯现代医学组，五年生存率更是远高于纯现代医学组。”
“发表在哪儿？”霍洛韦问道。
“Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine（上海中医药杂志），SCI收录。”
林明一边说着，一边从手机上调出那篇报告来递给霍洛韦。
霍洛韦看完记录下那篇科研报告的名字，以及收录它的SCI期刊，没有再说什么。
众人都看着林明。
帕克医生道：“林医生最近对梁建国这个患者身体维护得很好的。好了，手术安排在周三下午。就这样吧。”
大家都纷纷收拾东西离开会议室。
林明离开时看一眼霍洛韦，此人刚才对他的提问倒不是要为难他，只是出于对患者的负责态度，所以他也并不介意。
不过他也没有去主动接近。
虽然他知道这霍洛韦是科学审查委员会成员，而他的黄连解毒汤临床试验项目，如今已经通过伦理委员会审查，进入了科学委员会审查流程了。
这种事没有必要去巴结谁，也真的巴结不过来。
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