我，安艺伦也，不当舔狗 第444节
虽然说物部主任那边还说不准到底能不能把事情搞定，可吉田青叶这已经是在未雨绸缪了。
不管怎么说，先让安艺伦也先累计微创手术的经验再说。
“不过吉田医生还真是放心我呢。”
“我要是放心你的话，就不会提醒你了。”
吉田青叶摇摇头，然后将患者报告放在了安艺伦也的桌子上。
这是他给挑选的病人。
从现在开始，安艺伦也就是这名患者的主刀医。
“男性，三十七岁，体重70公斤，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，伴三尖瓣关闭不全，左心房血栓……”
心电图显示还有心房颤动。
这有点厉害呀。
吉田青叶还真是会给他挑选病人。
意思说，他要一次性解决患者所有的症状，还要想办法应对并发症。
“这得马上就要动手术，吉田医生你怎么安排的？”
“如果你能尽快拿出手术方案的话，我会给他直接排到最近的几天内进行手术。”
“您还真是不给我任何准备的时间呢！”
安艺伦也有些郁闷。
就在明天，意思是说，他只有这两天准备手术方案的时间，中间还有手术说明，让患者签下知情书。
“明天下午的研讨会，希望你能够先拿出一套初定方案出来。”
好嘛，真的是完全不给他任何喘气的时间。
接下来有的忙了。
至于手术组，如果没有意外的话，估计还是他们几个人。
……
第二天的手术研讨会上，吉田青叶给安艺伦也安排的那个患者排在第二个。
因为吉田青叶已经提醒过安艺伦也，所以安艺伦也直接举手，在科室所有同僚的注视下开始说明。
“可以采用全胸腔镜的方式进行手术。”
“安艺医生，你打算主刀吗？”
物部主任旁边的佐佐木一入问道。
他顺便看了眼安艺伦也旁边坐着的吉田青叶。
“没错，如果可以的话，请务必让我主刀。”
安艺伦也不可能在这种时候退却，虽然说佐佐木一入和物部主任他们两人的注视，让人的确挺有压力的。
佐佐木一入也在这个时候示意安艺伦也继续说。
“我会经房间隔暴露病变的二尖瓣, 切除病变瓣膜组织, 并置换机械二尖瓣。”
“房颤消除呢？”
“采用美敦力Cardioblate冲洗式外科射频消融系统治疗房颤。”
佐佐木一入点点头，转头看了眼投影屏上面的治疗后，让他继续讲，不要停。
“左房血栓给予彻底清除并结扎左心耳，因为患者还有三尖瓣关闭不全，同时进行DeVega成形术。”
“体外循环，根据麻醉科青木医生的建议，采用外周体外循环的方法，动脉灌注多选择右侧股动脉，术前做超声检查排除主动脉严重硬化或者主动脉夹层动脉瘤的存在, 以免引起脑栓塞等严重并发症。”
说明这个，安艺伦也其实是想告诉佐佐木一入，他也知道是用胸腔镜动手术，所以比较传统的开胸，包括体外循环的方式都要做相应改变。
所以不需要担心他不知道怎么用胸腔镜做手术。
佐佐木一入之后又问起了几个问题，安艺伦也一一给予回应。
完整的手术方案，则是需要再经过议论研讨，在决定好手术组后，加上麻醉师还有体外灌注师一起进行讨论。
基本上没有任何意外，安艺伦也在手术研讨会上顺利过关。
手术组方面，也是默认的安排。
安艺伦也主刀，第一助手吉田青叶，第二助手真岛，第三助手西木野，麻醉科的青木医生。
“尽快拿出完整的手术方案，然后让患者签下知情书。”
研讨会结束后，吉田青叶拍了拍安艺伦也的肩膀提醒道。
“吉田医生，你来帮帮忙不好吗？”
“我这是给你锻炼的机会，别不知道珍惜。”
第508章 顺利？
说得好有道理，安艺伦也无言以对！
他想说个“不”都不行。
但好在真岛和西木野他们还在。
第一次主刀用胸腔镜，虽然手上的经验不够，但肚子里的存货还是有的。
经过研讨，以最快的速度将完整的手术方案拿出来后，安艺伦也和吉田青叶顺利地让患者签下了知情书。
五月二十一日早晨九点十一分，患者推入手术室进行准备。
九点三十二分，开始进行麻醉。
麻醉医青木采用静脉复合麻醉, 双腔气管插管。
患者右侧胸壁作3个1~2 cm的小孔。
第一孔位于右胸骨旁第三肋间, 第二孔位于右腋中线第四肋间，那些地方都已经被事先标记完成。
“现在开始全胸腔镜下二尖瓣置换术，请多指教。”
主刀医安艺伦也在微微点头示意。
“请多指教。”
手术正式开始。
“……状态稳定。”
“开孔。”
第一孔，右胸骨旁第三肋间。
第二孔，右腋中线第四肋间。
第三孔右腋前线第五肋间。
逐一进行开孔，第一、二为操作孔，而第三孔则是腔镜插入孔。
……
“进行灌注。”
体外循环开始。
安艺伦也盯着显示屏画面的术野，在操作孔上开始进行手术。
“好好看着上面，尽快适应，胸腔镜手术，跟你自己用刀子的手感不一样。”
吉田青叶在一旁小声地提醒道。
操作胸腔镜，和直接开胸，用自己的双手，是两种操作，手感不一样。
由于是第一次用这种术式，安艺伦也多少会有一些是不会适应。
但主刀医是他，吉田青叶希望安艺伦也能够尽快地适应。
“吉田医生，给我主刀医留点面子。”
安艺伦也的眼睛紧紧地盯着显示屏，在操作孔上，手上慢慢地进行着操作。
手术室里，主刀医最大。
吉田青叶作为第一助手，现在这么说，完全是不给面子，让他威信全无。
在手术室里，以手术助手的身份挑战主刀医的威信，可是个很严重的事情。
当然，具体情况并没有这么严重。
安艺伦也这么说，更像是在让氛围放松一些。
虽然患者的情况有些复杂，他又是第一次用胸腔镜进行手术，但事实上，这台手术还没有到一声不吭那么严重的程度。
他现在还能够还嘴，也就说明着有信心，情况在掌握之中。
“暴露病变二尖瓣，准备进行切除，西木野医生，由你来协助我。”
与制定的手术方案一样，经房间隔暴露病变的二尖瓣，然后开始切除病变的瓣膜组织。