我，安艺伦也，不当舔狗 第423节

　　吉田青叶松了口气的同时，将最后的闭胸工作交给了安艺伦也。

　　手术的大部分时间都是由吉田青叶来主刀，负责着重要的部分，在缝合开放主动脉后，心脏成功复跳，未出现其他状况，剩下的闭胸的事情，交给他们就足够了。

　　安艺伦也毫不犹豫地跟吉田青叶交换位置，让真岛配合他为患者关胸。

　　可就在进行到一半的时候，患者的身体出现了动静，眼睛都有些能睁开的样子。

　　突入起来的状况谁也没有料到。

　　麻醉医大谷愣了愣神，真岛和吉田青叶都看向手上的动作停顿了一下的安艺伦也。

　　安艺伦也手上的停顿不足一秒，他抬起眼睛随意的瞥了一眼，飞快地说道：“安定5mg，0.1mg芬太尼。”

　　这只是个小情况罢了，只需要给予安定、镇静镇痛便可。

　　原本是不需要他来提醒麻醉医的。

　　但是或许是第一次进行这样的手术，麻醉科那边的大谷医生判断出现了失误。

　　在手术中大部分都在听安艺伦也进行麻醉处理的大谷这个时候不疑有他，赶紧照着安艺伦也吩咐进行了处理。

　　安艺伦也的动作不快不慢，突出一个手稳，只是个关胸的工作，并没有什么挑战性。

　　他不是没有想过如果这次的抢救手术，让他来主刀会怎样，但很可惜的是，吉田青叶为了稳妥起见并没有将这样重要的事情交给他。

　　不过这次的紧急手术，作为第一助手，但也足够了。

　　几个小时的手术，从病患出现危急，外面的天都已经整个亮了起来。

　　上面的观察室，不知何时有了几个人影。

　　对此安艺伦也他们并没有注意到，全部的注意力仍旧在手术台上。

　　将闭胸的工作完成，得到吉田青叶的指示，待他宣布手术结束后，所有人才彻底松了口气。

　　走出手术室，吉田青叶看着他想了想后问道：“你晚上的时候，想过各种可能性？”

　　安艺伦也没有多想，只是点了点头。

　　在真岛去急诊那边，配合进行初步的治疗处理、检查后，从他那里拿到报告的安艺伦也就知道手术肯定是要及早进行。

　　如果没有意外的话，原本是该早上与吉田青叶还有科室里的其他人商量过后，马上进行手术安排。

　　不过这里还是进行了紧急手术，用先有的班子进行手术。

　　想到麻醉科今晚留下值班的麻醉医跟吉田青叶御用的那位青木医生的差距那么大，安艺伦也在手术完了以后，想的第一件事就是一定要跟优秀的麻醉医搞好关系。

　　经验丰富的麻醉医，和经验不足的麻醉医比起来，真的是差距太大了。

　　如果是吉田青叶的御用麻醉医来配合的话，完全不需要多插手，人家看情况就知道怎么处理，根本不需要多关心。

　　但今天这台手术，在麻醉处理上，安艺伦也提醒了很多地方。

　　这也归功于下半夜的时候，安艺伦也考虑过各方面。

　　作为一名主刀医，必须有把控手术室里全局的能力，这是吉田青叶一直告诉他的。

　　“下次如果有手术，你来当主刀医吧，我当你的助手如何？”

　　吉田青叶看着面无表情地安艺伦也，这个时候说了句让安艺伦也内心兴奋不已的话。

　　他以为要当上主刀医，至少还有等半年多，可是现在看吉田青叶的样子，明显是已经准备好了给他这样的机会。

　　“真的吗？吉田医生？！”

　　安艺伦也惊讶地看着他。

　　这像是个天大的惊喜砸在了脑袋上，让他还有点不敢相信。

　　自己当完研修医也才一年的功夫，就能够在大医院里有主刀的机会，或者说担任主刀医？

　　“你今晚上的表现我很满意。”

　　吉田青叶拍了拍安艺伦也的肩膀，示意他不用怀疑。

　　从患者出现状况，到送入手术室中，这段时间安艺伦也的判断并没有出现任何错误，包括在手术进行中，也能够完美配合他。

　　这点要归功于之前安艺伦也一直在当他的助手，随他出入手术室，同时也不忘要朝着主刀那方面发展总揽全局。

　　说实话，今天的这个麻醉医，让他也捏了一把汗。

　　配合他们心外科进行手术的麻醉医有固定的人，就如他，每次手术都会让麻醉科那边的青木医生配合他。

　　而大谷，如果不是没人，情况紧急的话，其实让麻醉科的青木赶到医院才是最好的。

　　但时间紧急，刻不容缓，患者随时有生命危险，哪里还能有犹豫的时间。

　　就算手术的过程中，安艺伦也不分出一半的精力考虑麻醉处理那边的事情，他也会时刻开口下达指示。

　　但安艺伦也的妥善处理，就像是早有准备一样，让他能够专心主刀，应对视野里出现的状况。

　　吉田青叶信奉着一条——

　　作为主刀医，手术室里所有的情况都要能够控制。

　　排除这样的紧急手术要随机应变，一台正常的手术，要包括术前检查，手术方案研讨，以及考虑术中具体情况，并发症，术后护理，以及在手术当中的随机应变，作为一台手术的核心，主刀医的责任很重。

　　“有我亲自给你当助手，是不是很感动？”

　　吉田青叶觉得，有他给他当助手，那么即使安艺伦也在手术中出现状况，他也能救场，倒不如给他个机会，好好培养他。

　　“请多指教！”

第479章 滴水不漏

　　“安艺医生，你前晚是出于什么样的考虑，才作为第一助手干预参与抢救手术的麻醉医？”

　　紧急手术的患者在前天早上的手术结束后，已经被送入了ICU进行看护，手术很成功，家属也对他们进行了答谢。

　　不过在短暂的休息了一天后，再度回到医院的时候，佐佐木一入特意将他找来谈话。

　　佐佐木一入刻意用上了稍显严厉的口气，尤其是在“干预”这个字眼上加重了语气。

　　当时在手术室里，除开协助的护士以外，包括麻醉医在内的手术组一共四人。

　　主刀医吉田青叶，第一助手安艺伦也，第二助手真岛，麻醉科医生大谷。

　　而在手术的期间，作为第一助手的安艺伦也多次指示麻醉医大谷进行麻醉处理。

　　如果是主刀医吉田青叶开口，想必是不会有太多麻烦。

　　但现在看起来，作为第一助手的安艺伦也去说话，好像就有些问题了？

　　安艺伦也暂时不知道佐佐木一入找到自己来问这件事是什么目的，不过好在的是，他并没有在佐佐木一入上感受到任何恶意，只是公事公办罢了。

　　他并不清楚，自己在手术的期间，自己的某些行为是否犯了某些禁忌，但是手术室里最重要的事情，肯定是挽救回一名病情危急的患者。

　　安艺伦也稍作思考，然后缓缓道来：“人工二尖瓣功能障碍急诊再次行二尖瓣置换手术能否成功, 围术期的麻醉处理是一个重要环节。”

　　“这一点，在心外科快长达三年的工作的我深有体会，尤其这一次的状况发生的如此突然，当时心外科只有值夜班的我和真岛医生，能够配合紧急手术的也只有对心脏手术经验不足的大谷医生。”

　　没有完整的手术方案，只有安艺伦也和真岛在下半夜的所做的准备，而病情危急，需要随机应变。

　　也幸好吉田青叶住在医院，不然手术组不会有第二助手，安艺伦也会直接担任主刀医，即使是硬着头皮也会上。

　　同样的，在麻醉科那边，也只有大谷医生。

　　在关东综合医院，安艺伦也待了快三年，而且是一直留在心外科里，没有在其他科室轮转。

　　所以经验上，对比刚刚才结束研修医，转入心外科的新人医生更有经验。

　　加上跟着吉田青叶一直往返于手术室内外，安艺伦也更加清楚，一个优秀的麻醉医，对于手术来说到底有多重要。

　　而他一句对心脏手术的经验不足，就已经可以充分说明麻醉科那边的大谷，其实也是硬着头皮上。

　　那人并不是心外科固定会用的那几位麻醉医。

　　“心脏急诊手术患者病情危重, 我们这是在抢救,就 要求麻醉医师建立动、静脉压监测迅速、麻醉诱导平稳……”

　　“安装体外循环机、管道预充排气，迅速建立体外循环，同时避免对病人循环系统进行大的干扰, 我们心外科的医护人员平时训练有素, 围术期配合密切，但这次是夜间突发，紧急手术，我也要配合大谷医生建立体外循环……”

　　正常情况下，他们心外科的手术，每一环都是精细地安排，人员配置的也都是经验足够，训练有素的人。

　　前天的那台紧急手术，因为人手少，不少事情安艺伦也和真岛要看着，这样也避免主刀医吉田青叶分心。

　　“原本像是青木医生那样，麻醉医师应熟悉各种心脏疾病病理生理改变, 以及各种血管活性药、麻醉药的药理学特点，利于根据病情选择适当的血管活性药、麻醉药……”

　　“包括麻醉诱导前即给予巴胺多巴酚丁胺和或肾上腺素硝酸甘油、去甲肾上腺素、吗啡等尽量维持循环系统功能稳定, 为麻醉以及建立体外循环创造条件，维持足够的麻醉深度，看情况选择对循环系统干扰小的药物，每隔30分钟间断灌注……”

　　“很明显，从未参与过心脏手术的大谷医生，对于二尖瓣置换术缺乏足够的认识……”

　　所以并非是他多嘴，而是真的需要时时提醒。

　　尤其是以当时的情况，患者病情危重，不能出现任何差池。

　　去插手麻醉医的工作，并非安艺伦也本意，只是因为大谷医生对二尖瓣置换术的经验的确不足，缺乏足够的认识。

　　而拥有着相应经验，以及认识的安艺伦也为了能够让手术顺利进行，得以成功，自然要去叮嘱。

　　出于对手术的成功率考虑，安艺伦也觉得这样做并没有错。

　　包括听了安艺伦也的话后的佐佐木一入，也不觉得有什么问题。

　　作为心外科的一把手，佐佐木一入对于麻醉科那边的医生并不陌生，尤其是固定的那几位会配合他们进行手术的医生，几乎已经变成他们心外科御用的麻醉医了。

　　“佐佐木医生，我……”