我能听到中药心声 第69节
所以,中医所说的疳积之症,指的便是小孩脾胃虚损,津液干枯,以致皮毛憔悴,肌肉消瘦,头发稀疏,发毛拧撮,午后喜出现潮热症状;同时又兼有小便泥浊如米泔,腹大青筋,脐突齿露,花者腮缩鼻干,两眼糜烂,揉鼻挖耳,蹭牙咬甲等诸多症状。
疳积在中医看来,属于一种慢性衰弱性疾病,也是多种病症转化变归的结果。
故古人有“十五岁以上为痨瘵,十五岁以下为疳”的说法。
因此疳证也包括食积、虫积、伤食、结核、缺钙、贫血、肝病等。
总之小儿疳积与脾胃虚损,津液消枆有关。
但大人之痨瘵与小儿疳证有着本质上的区别,两者的机制不同,证治各异。
而致疳积证的原因较多,但总体来说,又可归纳为两点:
一为嗜食肥甘食物,食物太杂,不容易消化,或饮食不洁,诸虫所生,以致损伤脾胃,积滞日久而生内热,内热盛则伤阴,脾胃之津液受损,则肌肉日益消瘦,肚腹日益胀大,遂成疳积。
二为用药攻伐太过,脾阴受损,津伤而生内热,中焦气机不运,虫浊积聚,渐致形体消瘦,腹部胀鼓,青筋显露。
总而言之,疳积是脾胃病,其病理就在于“亡津液”、“生内热”。
汤圆的情况,就是典型的积致伤脾。
“慢性病?”
吴晓艳一听这话,也是有些紧张:“那该怎么办?”
“疳积治起来倒不难,只是……”
说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“只是你回去之后,千万不能给孩子吃太难消化的东西,每一顿也不能吃多了,适量就行,孩子不是吃得多才会生长,吃的太多了,疳积了,不仅不会生长,反而会出现营养不良,甚至停止生长的情况。”
“我给你开副药,吃上一周,后续以饮食调养为主,适当服用一些四君子汤亦可。”
“啊,谢谢,陆医生,太谢谢您了。”吴晓艳连忙致谢。
陆轩则是埋头将药方写下,方才抬头说道:“方中三棱、莪术、青皮、玉片、焦山楂、鸡内金有消食化郁行滞之能,黄连、胡黄连、芦荟、皂矾清热除烦,使君肉杀虫,香附行气,生草和胃宽中。
诸药配合,使胃腑之积滞浊去,脾之功能得以健,运化正常,升降自如。”
说完,又嘱咐道:“三剂药,用水煎服,每天三次,药吃完后,问题应该不大,不过吃药的时候饮食还是需要注意,不宜过饱,后续再来复诊一次。”
“好,我记住了。”
吴晓艳重重点头。
陆轩也不多说,将病历本给了苏可楠:“录入系统,我去抓药。”
“陆医生,要不还是我去抓药吧,这脚能走路的。”苏可楠起身就要去中药房。
不过,又被陆轩给按了回去:“还是我来吧,你脚起码得半个月才能走路,而且中药房我熟,抓药的效率高一些。”
拗不过陆轩,苏可楠只能又重新坐了下来,认真地拿着汤圆的病历本,将药方在系统中录入进去,然后生成付费的单子,交给了吴晓艳。
点击,下一位。
吴晓艳还没离开,排在她后面的患者就走了进来。
见里面还有人,不由愣了一下。
吴晓艳则是拉着汤圆起身,在一边等待。
苏可楠小声的说道:“陆医生去抓药了,马上就好。”
“没事,我不着急。”新进来的患者笑着回应,随后又跟吴晓艳点了点头,这才坐了下来。
没多久,陆轩就拿着药从中药房里走了出来。
吴晓艳拿着药,千恩万谢下才离开诊室。
陆轩看着外面的患者,也开始加快了速度。
接下来的患者,他没再让苏可楠尝试。
一方面,没有那么多的时间,外面还有不少患者等待,要是每一个患者都让苏可楠也试试的话,两三天都不一定看得完。
另一方面,说的多了,苏可楠也不一定记得住,到时候可能还会起到反作用。
与其说的杂乱无章,倒不如就说那么一个,可能效果会更好一些。
由于不用跟苏可楠解释太多的病理,接下来速度快了不少。
不过,中午依旧是让大叔带的饭。
一边吃饭一边看病,这在整个甬城医疗界恐怕也是独一份了。
但这也是没办法的事情,上午患者太多,不加班肯定看不完。
不过,对陆轩来说,属于痛并快乐着。
就现在而言,他动力满满,要不是人手还不够多,他甚至都想让胡美荞放开挂号,一天看他个上百号人,用最快的速度积累经验,早日出师,做到绝大多数病症不需要去靠心声,而是自己就能精准辨证,开方。
他不知道自己获得心声的神奇能力什么时候会消失,现在唯一能做的,就算趁着能力还在,尽可能的去积累临床经验。
一般的主治中医师,一周基本上坐诊三天,而且还不一定是整天都坐诊,有时候就是一个上午或者一个下午。
满打满算下来,可能就是完整的两天时间。
主任中医师,坐诊的时间可能更少。
按照这样换算,陆轩一周排完的情况下,起码是一般主治中医师2倍以上,再加上陆轩中午加班,那就是三倍。
可以说,如果按照这种情况坐诊一年,他相当于比一般的中医师多积累了三倍时间的临床经验。
再加上还有一群老师的精准指导,这个时间还得翻上几倍。
三五年后,他也许不会比任何一名名医要差,甚至更强。
第五十一章 他比我见过的所有医生都要厉害
夜幕降临,天渐渐地黑了,那带着一圈金环得月儿徐徐地穿过轻烟似得白云,向上升起。
纯静,就像一个银色的玉盘反射出一道道银光。
卫生院里,熟睡的夜来香便从高高的墙上探出头来,散发着诱人的清香。
陆轩从夜来香前走过,享受着这并不平静的夜色。
从卫生院出来,大街在灯光的照射下,就像一条金腰带向远方延伸去。
都市的夜景却与乡村的寂静恰恰相反,它充满了活泼与欢乐,马路上的灯闪闪发亮,高楼大厦上做装饰的霓虹灯五彩斑斓,把整个都市照得如同白昼。
路上的车辆时停时行,喇叭声连续不断,形成了悦耳动听的交响乐。街道上挤满了人,各个商店都敞开着大门,随时迎接客人。
卫生院附近的夜景算不上多美,不过,这边的小吃一条街却是极其有名的。
白天可能无人问津,甚至没几家店门是开着的,但到了晚上,这里便是热闹非凡,划拳喝酒吃夜宵的人数不甚数。
只是,走出卫生院还没一会,陆轩就怔住了,看着站在不远处,如同夜色下的精灵:“你没回去?”
苏可楠。
陆轩是最后一个走的,在上面还耽误了一会才出来的,而苏可楠应该早就跟程高雯一起回去了。
被陆轩盯着,苏可楠心底突然生出了一股莫名的慌张,但下一刻又鼓起了勇气说道:“我想请你吃顿饭。”
“不用。”陆轩摇摇头。
苏可楠一直看着陆轩,也不说话。
陆轩无奈道:“如果是因为工作上的事情,真的不用这么客气,你来实习,有些东西,我自然就会讲到,不只是因为你是程医生的外甥女,换作任何一个人我都会讲。”
苏可楠咬着嘴唇,清澈的目光中露出坚定。
一副不达目的誓不罢休的姿态,让陆轩也是头痛不已,最后只好应了下来,“吃饭可以,不过其他地方就算了,这附近的小菜园就行,徽菜,味道不错。”
“嗯。”
苏可楠乖巧地点点头:“都听你的。”
路上,苏可楠也不说话,就跟在陆轩身后。
吃过饭,苏可楠付的钱,其实陆轩已经付过了,不过苏可楠坚持要把钱转给陆轩。
陆轩也没想到,苏可楠怯生生的,可性子却是很又很硬,说好的是她请客,那就绝对不会让陆轩付钱。
陆轩实在拗不过,只能收了。
“陆医生,谢谢。”苏可楠低声说着,抬脚就准备朝公交车站走去。
“你准备坐公交车回去?”
陆轩看了眼她的脚:“你也是医生,应该知道要听医嘱,让你不要多走路,你也不听。”
“而且,这么晚了,让你一个人回去我也实在不放心。”
陆轩想了想道:“算了,我送你回去吧。”
“不用。”
“我说用就用。”
苏可楠抬起头,看着他,没有说话。
陆轩很快拦下一辆出租车,扶着苏可楠坐上了后排,问道:“你家住哪?”
“臻园。”
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