我能听到中药心声 第133节

　　其在《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》中又说：“惟当以辛甘温之剂，补其中、升其阳，甘寒以泻其火，则愈。

　　《内经》曰：‘劳者温之’，‘损者温之’。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳！”

　　李东垣先生明确提出了“温能除大热”。甘温除热法，是用辛甘性温之类药物，以益气升阳，辅以微寒之品，以离阴火。”

　　季修文忍不住竖起大拇指。

　　陆轩没好气的看了他一眼：“所以让你平时多看看医书，不只是要看，还得理解并记下来，书中自有黄金屋，书中自有颜如玉，看得多了，很多东西其实都能理解，一通百通。”

　　季修文则是一脸无奈的看着陆轩，郁闷的很。

　　没有过目不忘的本事，医书那么多，哪能看的完？

　　一辈子，能够将一两本医书给吃透就已经是很牛的了，吃透所有书，别说他了，就是那些沉浸在中医领域五六十年的老中医恐怕都做不到。

　　遇到类似的情况时，能隐约记得有这么回事都算是不错的了。

　　至于完全记下来，季修文想都没敢去想。

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　　时间如流水，一下午的时间一晃而逝。

　　下午的患者，陆轩没再细细给两人讲解，一天能够了解一两种病，能够尝试着给两三名患者把脉辨证，对季修文和苏可楠来说，已经完全足够了。

　　没有过目不忘的本事和非人般的理解能力，一天能够搞懂一种病症已经算是奇迹了。

　　而且，这还得看两人回去要不要再复习几次，不然还不一定能够理解，甚至忘掉的可能性更大。

　　忘了，那一切归零。

　　临下班的时候，季修文给最后一位患者抓好了药，交由煎药房那边代煎药，患者明天上午过来拿。

　　说起来，煎药房的工作也不轻松。

　　一天上百号人，起码有七成以上的患者会选择代煎药服务。

　　因此，煎药房加班是常有的事情。

　　不过，因为机器足够，可以几副药一起来，速度倒是不慢。

　　陆轩等人收拾好东西要走的时候，煎药房那边也就忙活的差不多了。

　　苏可楠的脚踝好了不少，不过陆轩还是搀扶着她上了电梯，这才回诊室拿上了自己的东西，跟季修文一起离开了卫生院。

　　来到卫生院对面一家小馆子，点了三菜一汤。

　　落座之后，季修文变露出了迫不及待地小眼神。

　　陆轩还在想着晚上去九院的事情，抬头一看，见季修文正盯着自己看，眼神里透露出了一种很奇怪的情绪。

　　“看着我干嘛？”陆轩忍不住问了一句。

　　“哥，不对，义父大人，您可是说好的，下班给我再讲讲胃病论治的，不会忘了吧？”季修文满脸无奈。

　　“没忘啊！”

　　陆轩解释道：“这不是怕说的太多你也记不住吗？”

　　季修文一想，今天陆轩的确跟他说的内容有点多，脑子都快听浆糊了，回头没有一两天功夫怕是很难将今天了解的东西消化一空。

　　可早已经做好准备的季修文又岂会轻易放弃，大不了录音就是了。

　　说着，就在陆轩翻着白眼的目光中掏出手机，打开了录音：“说吧，记不住的，没搞懂的，我回头自己去听录音。”

　　陆轩突然间觉得让季修文喊他亲爹才行。

　　亲爹来了也没这么耐心的。

　　不过季修文想要了解这些，陆轩也没拒绝，决定满足他这个愿望：“要不你问吧，不然消化系统疾病那么多，我也不知道从哪里开始给你讲比较好。”

　　季修文想了想道：“就从看过的十二指肠球部溃疡并出血开始说吧，我听过，印象还很深，了解起来也快点。”

　　“行，那就从刘先生的情况开始说起。”

　　趁着还没上菜的功夫，陆轩用只有两个人才能听到的声音开始说道：“胃痛呕吐日久，其脉必弦数……言其津液虚，跌阳脉必浮而涩，浮则胃之阳虚，涩则胃之阴虚，其伤在脾，脾伤，则胃中所纳之谷不能转运消化为糟粕下泄，反而上逆吐出宿谷不化之物也。

　　若脉见缓和，是土气尚未败也。

　　胃小不能容物，大便干如羊屎，三四日一行，则为脾胃功能俱衰，大多属于慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎，其证较多，大多难治于溃疡。

　　故尤在泾云：“证为阴虚，液竭而涩”。

　　什么意思？

　　这句话便是指胃中津液虚不能濡化其谷，所纳之食物不化反吐。

　　这就不得不提到李东恒先生在其所著医书中所言一句话了：“脉数是膈气虚，脉弦是肝气旺，数弦相搏，是肝气犯膈而胃中仍虚冷也”。

　　故膈气热故非真热，不可以寒治之，胃中冷亦非真冷，不可以热治之。

　　这里听起来矛盾重重，很难辨证施治，一是故非真热，不可以寒治之。

　　一是故非真冷，不可以热治之，用何法处治之才能丝丝入扣？

　　在辨证治疗中要在摸索中搜求，应当以温养真气为主，胃中若有肝之冲和之气，所纳之谷自然消导疏泄通顺也，此肝之冲和之气。

　　浮则生热，沉则生寒，温则浮热自收，养则虚冷自化，若以大热大寒攻下兼用，则真气愈虚，津液俱竭，五谷之海日渐衰退，其消化道及全身症状俱重矣。”

　　季修文皱眉思考起来，过了一会才开口问道：“那这种情况的话，应该怎么治疗？”

　　当用何方治疗？

　　陆轩笑着道：“是以黄芪建中汤为法，在成方中加减以应用，黄芪建中汤者于小建中汤中加生芪一两半也。张仲景用此方治疗虚痨里急，诸不足证。

　　本方是治疗阴阳两虚之证，但偏于阳气虚者。阳气亏虚，失其温煦，故腹中拘急；诸不足是指阴阳气血皆虚，治用黄芪建中汤补气以建立中州，方中黄芪是补虚益气。

　　故药性赋中曰：“黄芪味甘，托里固表，诸虚没少”，如《直指方》，血刺身痛，于本方中加川芎，《济阴纲目》曰：“脉弦气弱，毛枯槁，发脱落”。《张氏医通》云：“劳倦所伤，寒湿不适，身热头痛，自汗恶寒，脉微而弱”。

　　说到这里，陆轩顿了顿，方才说道：“而就现代而言。黄芪建中汤多用于消化系统疾病，如胃炎、胃轻瘫炎、再生障碍性贫血、长期低热、手足脱皮及慢性咽炎及妇科病等。

　　所谓诸不足者，是阴阳气血津液等已虚也，在脏腑来说，五脏宜实不宜虚，六腑宜虚不宜实，但虚实者都不宜太过，太过则极，势必发生生理、病理上的变化。”

　　说到这里，陆轩不再多言。

　　消化系统疾病太多了，涉及到的知识也不是一点半点，别说吃饭这么一会功夫了，就是说上了好几天怕是都说不完十分之一。

　　“对了，一会吃完饭你就先别回去了。”陆轩喝了口白开水，看着他问道。

　　“干嘛？”

　　季修文将手机录音关了，抬头问道。

　　“有事的话就算了，我想着你晚上要是没事的话，就陪我去一趟九院，今天还有好几个中风的病人需要给他们针灸。”

　　季修文眼睛顿时亮了：“哥，我有空，有大空。”

第九十四章 算了，咱就别干违法的事情了

　　“陆医生，您菜上齐了，要饮料吗？”

　　陆轩两人来的是一家小馆子，属于夫妻店的那种，老板娘担任大厨，而老板则兼职服务员。

　　听到有人叫自己，陆轩下意识的抬头看了眼老板：“你认识我？”

　　“陆医生的大名，这附近谁不知道？”老板笑着道。

　　陆轩恍然，随后摇摇头：“不用了，我们喝白开水就行。”

　　“好咧，那陆医生你们慢慢写，有什么需要直接喊我就行。”

　　老板说着在围裙上搓了搓手，这才转身去给其他人服务。

　　季修文早就迫不及待地想要跟着陆轩去九院了，吃饭的速度都快了不少。

　　陆轩一阵无奈，也懒得说他。

　　原本要吃半个小时以上的饭，在季修文的催促下，最终只用了二十分钟左右。

　　三菜一汤，一扫而空。

　　陆轩起身来到服务台：“老板，多少钱？”

　　“老板，不用管他，钱我来付。”季修文猛灌了一口白开水，急急忙忙的拿着手机就朝陆轩冲了过来。

　　正在忙碌的老板一见是陆轩，连忙摆摆手道：“不用给了，没几个钱。”

　　“那可不行，钱该给的都得给。”陆轩严词拒绝了老板的好意。

　　吃饭不给钱，这事可大可小。

　　他要不是对面卫生院的医生，这事无关紧要，可他是，这事就不是小事了，要是有心人传出去，可能没几天就有人要说他陆轩仗着自己是卫生院医生的事情，在外面小馆子里吃饭不给钱了。

　　若是再有一些无良的媒体在网上一顿添油加醋，可能一件小事就成了天大的事情了。

　　“对对对，吃饭的钱得给。”

　　“给一百好了。”老板脸上谄媚一笑。

　　陆轩脸色一沉：“那不行，该多少就得多少。”

　　他说着，抬头就找了一下自己刚刚点的四个菜的价格，一算下来，差不多一百一十出头，人均五十多一点，不算便宜，不过主要还是季修文这家伙点了一个六十出头的大菜，不然也要不了几个钱。

　　算清楚价格，陆轩也没给老板说话的机会，直接扫码支付：“老板，一共113，给您转过去了啊！”