当医生有了模拟手术室 第77节

“哪不舒服啊？”张易问。

一边问的同时一边扫了一眼高中生的全身上下。

血管通路没问题，骨骼没问题，大脑发育没问题，生理发育也没问题。

但，脖子那的甲状腺有点问题。

难不成是个甲亢？

陈方看这男孩好像很是虚弱，立马给抬了个凳子。

男孩没说话，她妈妈连忙答道：

“医生，我儿子最近三个月以来很奇怪啊！老是腿脚发麻没力气，甚至上课的时候想抬手都抬不起来……”

“呜呜……医生，我百度过，上面说这种病好像是渐冻症还是帕金森来着？不会是真的吧？”

“怎么办啊，我儿子才读高二呢……”

男孩的妈妈一边说，眼眶也渐渐红了起来。

张易递给她一张纸：

“家属你先别哭，把孩子的问题先说清楚。”

又问：“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况？”

男孩的妈妈正在思索，男孩便连忙点头：

“对……经常这样……就感觉是鬼压床似的。”

“感觉四肢无力的时候有没有抽搐？”

男孩摇头：“没有……”

“最近体重有没有减少？”

男孩摇头：“我不知道……”

男孩妈妈恍然点头：“好像有！前几个月脸上还有点肉，你这么一问我感觉还真是瘦了点。”

“拉肚子吗？”

男孩点头：“拉，经常拉。”

这下，张易心里几乎已经敲定是什么问题了。

甲亢，加四肢无力，等会做个血钾加心电图的检查基本就能确诊了。

张易在电脑面前啪啪敲键盘，下检查单子。

陈方看了家属一眼，又看了看张易。

他有点懵逼。

啥情况？

发生了什么？

怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢？

张易瞅见了陈方疑惑的眼神，解释道：

“这小孩脖子有一点肿，不明显，查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。”

这一这句话又点醒了陈方。

他知道了！

是甲亢低钾周期性麻痹！

怪不得这小孩四肢无力呢。

如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。

这小孩是三个月前出现麻痹症状，但目前看并没有肌肉萎缩。

能走路能说话。

再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。

以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。

如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。

这种病发病年龄多为青少年，在7-21岁之间的发病率最高。

首先，甲亢为什么会导致低钾？

因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍。

血里面的钾过多的转移到细胞内，出现的转移性低钾血症。

还有，甲亢患者血糖也会升高，血糖一高，就会刺激β细胞分泌大量胰岛素，使得糖代谢过程加快。

这样，也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内，使得血钾分布异常，造成低钾血症。

再来就是甲亢会导致腹泻。

长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。

人体内血钾一旦偏低，就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。

如此一来，就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。

低血钾还是很危险的。

容易呼吸肌无力，导致窒息。

也容易引起心功能紊乱，猝死。

不过治起来也好治。

咔咔补钾就完事了。

唰唰唰。

开单下检查。

家属扶着男孩做检查去了。

……

半个小时后回来。

一看检查单。

心电图：u波增高并于t波合并。

这是典型的低钾血症的心电图表现。

血钾：2．4mmol/l（正常3．5-5．5mmol/l）

低于3．5就是低钾血症。

甲功五项：向上五个红箭头，全阳。

血糖：10．1mmol/l（空腹3．9～6．1mmol/l）

这下可以确诊了。

“你孩子不是什么渐冻症，是甲亢低钾周期性麻痹症。”

第64章 医生我不想失去孩子，求你帮帮我吧

男孩的妈妈楞了楞：

“什么？甲亢什么麻痹？”

显然是不敢相信。

“我孩子在家吃的好睡的好，怎么会得甲亢呢？”

张易解释：“也不全是因为食物问题，休息不好或者外伤、受凉、感染、精神紧张等都可以是诱发因素，但你这是甲亢低钾周期性麻痹，比甲亢还要严重复杂一点，这种病有分原发性和继发性。

原发的意思就是指遗传，家族史上有人得过这种缺钾型周期麻痹，所以你儿子也得了。

继发的意思就是甲亢引起低钾周期麻痹，你这属于是后者，补钾的同时抗甲状腺治疗就可以了。”

“医生，那我儿子这问题严不严重啊？影响读书吗？”

男孩的妈妈担心的问道。

“没事，他这算是轻症了，补钾抗甲就行了，治好以后就没事了，放心吧。”

张易开始下医嘱：

丙基硫氧嘧啶一天三次，一次100mg。（抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统）

甲巯咪唑一天三次，一次10mg。（阻碍甲状腺素（t4）和三碘甲状腺原氨酸（t3）合成）

补钾最好最安全的方式是口服。

（短时间内大量补钾会造成血压升高心脏骤停会死人的！）

不过为了尽快缓解这男孩浑身无力的症状。