当医生有了模拟手术室 第3节
既然你说是右腿有内出血的现象,你怎么肯定?”
接下来,张易并没有开口。
而是直接用剪刀将患者的右侧裤边剪开一条缝。
再将缝隙扯开,将具体的出血点的腿部皮肤暴露在众人视线中。
张易指着大腿内侧已经明显鼓包并且淤青的地方说道:
“应该是右腿股动脉在出血,而且从此刻患者的右腿形态来看,我怀疑他应该还有闭合性骨折的问题。不过时间紧迫,我们现在得赶紧止血!”
众人再次哗然!
在场的都是医生,是否有出血大家一看就知道了。
“卧槽?!还真是股动脉出血?!”
“神了!凭借一个脚踝的颜色就能推断出是右侧股动脉出血?张易咋突然这么厉害了?!”
急救医生也懵逼了,这怎么还有骨折呢?
他们上车前检查过了没有骨折啊?
难不成真是那一脚刹车造成的?
王晨军在一旁看的也是目瞪口呆!
在一群实习生里,张易确实是最优秀的那个不错。
但他从来没有像这次一样,竟然在这么多老师和领导面前说出自己的质疑和诊断!
并且……
这诊断结果还被他给说中了!
“张易咋回事啊?咋突然跟个医神附体似的!”
而钱正刚在注意到患者右侧大腿处的症状时,也马上反应了过来。
就算张易说的不是百分百正确,但看这样子股动脉也确实有出血的现象!
于是钱正刚立马吩咐道:
“赶紧绑上止血带止血!马上带去做ct看看是否有骨折!”
“好……好!”陈方连连点头应着。
张易看见陈方对着眼前这个说话的男人一脸恭敬,暗自猜测这人不会是医院什么大领导吧?
此刻钱正刚穿的是便装,没有穿白大褂带工作牌。
所以新来的实习生都不认识他。
因为是加急的患者,没一会人和报告就都送回来了。
结果一看,还真是骨折和股动脉破裂出血!
看着ct片的结果,钱正刚都是一脸的不可思议!
“这也太巧合了?闭合性斜形骨折?!还刚好骨折的尖端就刺破了股动脉血管?!”
看着眼前的结果,钱正刚忍不住多看了张易几眼。
真是厉害,全给这年轻人说中了!
不错!看来这个叫张易的实习生可以好好培养一下!
“还好及时绑上了止血带,不然这人马上就休克了。这样吧,陈方你安排人赶紧做一个reboa,然后通知骨外科准备手术室,抓紧时间,患者生命要紧。”
想了想,钱正刚对着陈方吩咐道。
“好的钱院长!我已经安排护士在准备东西了。”
什么?
这人是院长啊?!
张易心里大惊!
合着刚才自己是在院长面前秀了一圈??
第4章 这么优秀的实习生你给刷下去了?
“陈医生,东西拿过来了!”
很快,护士就将钱正刚所说的reboa所需的抢救用具递了上来。
reboa,也就是复苏性主动脉球囊止血术的外文简称。
止血方法和导尿管的方式类似。
通俗点讲,就是将装有导丝的橡胶管经皮肤穿刺进入动脉血管。
这个橡胶管的头部还必须是带有可以扩张的球囊。
用导丝将橡胶管带入出血点的上端,抽出导丝。
再在橡胶管内部注入10-20毫升的气体或生理盐水。
使橡胶管中的球囊充分扩大,这样可以起到一个止血的效果。
其原理和导尿管中头部球囊注入生理盐水用来固定导尿管是一个方法。
此时,陈方已经戴上套,准备开始操作。
不过今天有钱院长在,所以陈方操作起来不免有点紧张啊!
这不就跟上学时老师亲眼盯着你写作业一样的吗?
而且这人还不是老师,是天河市第一人民医院的副院长!
自己的顶顶顶头上司!
陈方微微咽了咽口水,找到了患者右股骨出血点下方的一截血管作为进针点。
然而正当陈方开始消毒皮肤的时候,张易却一个健步走了上来!
“陈老师,进针点不应该在这个位置!”
陈方内心:???
一旁其他几名医生护士也再次愣住!
这个张易今天怎么回事啊?
怎么三番两次的冒出头?
你优秀是一回事,但你只是个实习生啊?
在这种紧急的抢救工作里哪有你实习生说话的份?!
“张易!你陈老师在急诊工作了这么久,这进针点他会不知道?你就不要在这添乱了,退一边去,别耽误陈老师操作!”
说话的是一位在急诊科干了快十年的主治医生。
地位比陈方要高一些。
对于张易今天这一系列的莽撞行为,他说话的时候都小心翼翼的看了看钱正刚。
但钱正刚似乎没什么反应啊?
反而……眼神中还透露出了一丝丝对张易的欣赏?
张易也知道他今天肯定冒失了。
但为了患者的生命安全着想,他干脆一次性说到底:
“陈老师,这名患者是股动脉出血没错,虽然你选的进针位置可以最快速度到达腹主动脉来止血。但是他还有个大问题就是骨折,并且骨折位置还在你的进针点附近。
你把进针点放在这里,等会上手术室的时候怎么办呢?”
张易话说完,陈方楞了楞。
对啊……
进针点放这里不就挡住手术最佳视野了吗……
随即,陈方看了一眼旁边钱院长的表情,一时间额头上的汗都要浸出来了……
这个张易……说的确实对,但你在院长面前挑我的刺干啥啊?!
你就不能悄悄说吗?
现在好了,院长脸都黑了……
张易看着陈方的表情自然知道他心里肯定在怪自己。
可是病床上那渐渐趋于昏迷的患者,张易只好再次硬着头皮说道:
“陈老师,我觉得你应该直接从上半身的髂总动脉处进针,从髂动脉到腹主动脉的位置并没有内脏损伤和出血点,这样等会手术时也能提供最好的术野。”
周围几个急诊科的医生都惊呆了!
平时张易不这样啊?
今天真是见了鬼了!
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