当医生有了模拟手术室 第176节
不过,那名家属依旧不信。
因为她也听不懂。
只是看着张易的年龄就不像是个有经验的医生。
“哼!什么心脏跳不跳的手术?我听不懂啦!反正我告诉你吼!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!”
家属一边说一边指着张易和王小冕的鼻子。
“不要以为我千里迢迢赶过来大陆我没有朋友我就怕你哦!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!”
面对家属的指责,王小冕也很无奈,只能继续耐着性子说道:
“请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。”
这时,旁边另外几名家属也劝道:
“对呀阿玲,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。”
旁边几人好言相劝,这个叫阿玲的家属才退回床边。
不过她对这几名医生依旧没有好眼色。
其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。
谁让他们是医生呢。
办公室里。
张易将手中的检查单反复观看。
一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。
不断的回忆着自己平时看的医学书或者论文里面的资料内容。
这种情况张易是第一次见。
想了半天,他是打算琢磨着靠自己解决的。
但再琢磨下去怕患者就琢磨没了。
于是还是问了问系统。
“系统?给个意见呗?”
【提示,伯努利方程式!】
张易:……
能不能不给点有力的提示?!
你这提示未免太隐晦了吧!
一个心脏病你跟我提方程……
不对!
张易突然正经起来!
伯努利方程式?
伯努利方程式?!
“唉卧槽!”
“对啊!伯努利方程最为著名的推论就是等高流动时,流速大,压力就小!对对对!就是这个!”
张易知道了!
虽然那玩意儿是非常非常非常罕见的一种心脏病。
甚至是在二十世纪八九十年代才被人们发现的。
但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。
张易将一张检查单放在王小冕面前问道:
“王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。”
办公室里,所有医生纷纷抬起头!
均是一脸诧异的看着张易!
什么?
你才看了多久的检查报告啊?
你就有结果了?!
角落里,陆高憋着嘴看了张易一眼。
哼!
他才不信呢!
只见张易指着彩超单子说道:
“首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。
顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。”
第135章 病因找到了!是梗阻型肥厚性心肌病
张易说到这里时,王小冕身后一名三十多岁的主治医生问道:
“对啊,这有什么特殊呢?很多心脏病尤其是主动脉狭窄导致的心衰,都有顺应性降低,都有压差。”
张易又看着他问:
“对,但彩超上却显示主干血管均未见狭窄,这又说明什么?”
靠!
张易居然还问问题!
问就算了!
主要是这问题他们答不上来啊!!
王小冕看了看四周后,所有人比他更懵逼。
随后他只好尴尬的眨了眨眼睛道:
“这……这说明……说明我们应该重新再做一个彩超??”
好吧,他堂堂主任还是答不上来。
张易摇头。
伸手指了指彩超单说道:
“说明顺应性降低和动脉瓣的狭窄没关系,或者说是没有太大的关系。所以这名患者就算是送上手术台做手术也是没用的。
因为上了手术台也找不到狭窄的需要修补的地方。
再来思考一个问题,为什么王主任你用了增加心肌收缩力和扩血管的药物都没用,反而患者病情还加重了呢?”
王小冕依然摇摇头。
我要知道我就不找你来了呀大兄弟!
办公室外面,徐敏君的家属虽说不相信张易。
可是医生开会时,他们还是偷偷的在门口听。
张易瞟了门口一眼,冲家属招了招手道:
“你们如果想进来听也可以。”
那个叫阿玲的家属一听,立马插着腰走进来了。
她才不怕呢!
她就要好好听听,这个小伙子是怎么给老妈治病的!
看着家属落座,张易这才接着道:
“说明这个药物不仅没用,反而会加速病情恶化。
那么就要仔细想一想,什么情况下,增加心肌收缩后会让患者的心脏更糟糕!
在这里我要跟大家说一个方程,叫伯努利方程。
也就是流体的机械能守恒,动能+重力势能+压力势能=常数。
其中最为著名的推论是,等高流动时,流速大,压力就小。
所以对于徐敏君这名患者,我的诊断是:梗阻型肥厚性心肌病,但她的梗阻不是一般的固定动脉瓣狭窄的梗阻!
而是动力型梗阻!”
王小冕:“???动……动力型梗阻心脏病?!”
“没错!”
张易点了点头。
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