重生1956从厂医开始 第99节

“好的！”护士长转身走了。

张衍又等了三四分钟，楚云龙带着一个中年医生，还有伤者走进手术间。

“有没有高血压，糖尿病，心脑血管疾病？”张衍冲楚云龙还有另外一位可能是协和的医生点了点头，算是问好。

然后直接对伤者做简单的术前病史询问。

“没有，我身体很健康。”伤者脸疼的发白，但还是强忍着回答张衍的询问。

“做局部麻醉。”张衍很干脆。

“断指呢？”

“在这呢！”跟着楚云龙进来的中年医生感觉拿出断指。

张衍接过来放到手术台上。

“不用紧张，放松一点，你要坐在这里坐四个小时呢。这么紧绷着身体，很容易累的。”见伤者坐在那里浑身发抖，胳膊也跟着发颤，于是微笑着安慰伤者道。

“大夫，我这是疼的！”伤者露出一个比哭还难看的笑容。

“我知道，十指连心嘛，马上，麻药马上就起作用。”张衍笑道。

虽然嘴上和伤者说着话，但是手里的动作可没停。

伤者需要等麻药起效果，断指不需要。

张衍趴在显微镜上，拿着断指开始处理断指部位，用镊子把血管里堪比头发丝的血栓拽出来。

但是这一手，就把协和医院普外科的李大壮李主任给看呆了。

这得是多么稳得手，才能做到。

张衍不知道他怎么想的，继续处理着断指，不时还拿起伤者的手观察，比对一下。

处理好一根手指之后，张衍又开始处理手掌的断端。

有一点好处，那就是协和医院那边已经做了血管结扎，伤者没有出血。

张衍划开皮肤，肌肉组织，分离血管，神经，软组织，把里面的骨头暴露出来。

然后修剪骨茬。

修剪完成之后，张衍拿过断指，比划了一下，直接把断指的骨头对上，一只手扶着，另外一只手用镊子拉过软组织，开始单手缝合。

“等等，你这还没做骨骼内固定呢？”李大壮见状连忙开口喊道。

张衍抬头看了一眼李大壮，没理他，继续缝合软组织。

第76 章 怀疑人生的李大壮

张衍这一眼，看的李大壮有些心里发毛，好像自己刚从医的时候，自己犯错的时候，自己的上级医生就是用这样的眼神看自己。

没有训斥，只有一双锐利充满严肃的眼神。

让人不寒而栗。

“这是张医生的独门绝技，通过骨骼的错茬进行接骨，不做内固定，这样有利于骨骼的生长，患者也不需要二次受罪，摘取固定支架。”楚云龙小声解释道。

“这样不容易出问题？患者一不小心，触碰到手指，就有可能造成手术的失败。”李大壮小声质疑道。

“可以进行外固定啊！”楚云龙像看傻子一样，看了一眼李大壮。

你这个协和普外主任是假的吧？

这么简单的问题都不知道？

李大壮再一次被楚云龙的眼神给侮辱，心里暗自恼火。

我是普外主任，又不是骨外主任。

不知道普外科有多忙吗？

我一天天的忙的脚不沾地，哪有功夫去研究骨骼内固定、外固定？

张衍根本没有听到楚云龙和李大壮的对话，此时他全副心神都在手里都在针线上，手指动脉，能有多粗？

手指动脉的直径是0.5到0.7mm，静脉的直径是0.3到0.5mm。

在当前显微镜倍数不够的情况下，张衍只能拿出全部的心神，缝合的时候不敢有丝毫的分神。

断指再植最理想的状态就是缝合六根血管，两根动脉血管，四根静脉血管。

这完全就是和时间在赛跑。

张衍全神贯注的样子，感染了楚云龙和李大壮，两个人不再说话，静静的看着张衍运针如飞。

缝合完血管之后，检查血运，血运正常。

其实，手指上还有许多的血管，那些血管太细小，属于毛细血管，目前的技术条件下，根本无法缝合。

只能等着人体纠偏，代偿功能启动，替换下这部分毛细血管的功能。

人体是非常奇妙的，自身的纠错能力，代偿能力非常强大。

很多手术无法修复，无法达到的效果，就指望人体自身的纠错和代偿能力来进行修复器官损失。

典型的就是脑梗患者，即便是后世，医生对大脑也没有太多的手段。

很多脑梗患者，医生也只能是清除部分积血之后，寄希望于人体的纠错和代偿功能发挥效果。

张衍检查完血运之后，接着缝合神经束，神经束要比血管粗一点。

但是依然要求更高，手指功能恢复，神经束的吻合占了一半以上。

血管吻合涉及的是手指能不能存活下去。

手指的功能的恢复，依赖的是神经束吻合的情况和肌腱的缝合情况。

这两点才是手术功能恢复的关键。

很快缝合完神经束之后，张衍开始缝合肌腱。

“这是什么缝合手法？”李大壮没有忍住，再次叫出声来。

张衍用的是他从来没有见过的一种缝合手法。

这种手法，仔细观察，有现在使用的很多缝合手法的影子，再仔细看，又完全不知道张衍用的是什么手法。

“安静！”张衍抬头看了一眼李大壮，说了两个字。

然后低头继续缝合肌腱。

仅仅两个字，让李大壮满脸通红。

自己今天这是怎么了？

怎么会这么失态？

仅仅是两个字，就让李大壮有些怀疑人生。

李大壮满心自责，但是对于张衍的呵斥，李大壮并没有往心里去，如果是他主刀，有人敢乱插话，打搅手术，他肯定要把这人赶出去。

严重了，甚至以后都别想出现在自己的手术室里。

张衍没有多说别的，呵斥了一句之后，继续全神贯注的缝合肌腱。

此时时间已经过去了将近一个小时。

抛出患者去协和医院，又从协和医院转过来的时间，患者也就还有三个多小时的最佳手术时间。

现在还剩下两个多小时。

依然非常的紧迫。

缝合完肌腱之后，接下来就是皮下组织以及皮肤的缝合。

张衍抬头看了一眼手术间里的人，他想找个人来替自己缝合皮肤。

可是，看了一圈没找到合适的人。

完美的工具人彭大海不在，赵鹏程也不在。

自己的四个徒弟，还不行。不太放心把皮肤缝合的活交给他们。

倒不是为别的，就怕赵胜利和钱红英毛手毛脚的触碰到手指，让刚刚接好的指骨出现变形，进而导致手术失败。

看了一圈没人帮自己，张衍暗自叹了口气。

埋头自己缝合。

缝合皮肤，张衍忍不住加快了速度，像皮肤缝合这种小事，就不应该占用自己的时间。

必须尽快培养几个工具人。

张衍暗暗琢磨着。

缝合完皮肤之后，张衍做了一个神经反射实验，检查神经束的吻合情况。

神经反射良好。

张衍继续下一根手指。

张衍在紧张手术的时候，张平张安两兄弟，又开始了悲惨的一天。

昨天晚上，两个人接了点热水把身体擦干净，抹上张衍给的药膏。