重生1956从厂医开始 第94节

“老板娘。”

“我叫徐美珍，张医生叫我名字吧。”老板娘小声说道。

“好！徐美珍，你不用紧张，你这个病就是急性乳腺炎，不是什么大问题。

就一个小手术，术后也不影响生活。

你放心，回头我用美容针给你缝合，愈合后，保证看不出伤口。”张衍笑着安慰道。

“我相信张医生您！”徐美珍红着脸小声说道。

“张医生，还是局部麻醉？”麻醉师等两个人说完话，开口问道。

“对，做局部麻醉就行。”张衍点点头。

他已经提前看过徐美珍的x光片，脓肿有两处，一处是乳晕下脓肿，一处是乳房皮下脓肿。

第72 章 给弟弟灌鸡汤

在刷手的时候，张衍就已经找到一级普外手术中的乳腺脓肿引流术，点击升级到了熟练级。

这个级别，已经能够很熟练的完成整台手术。

但是，看到病人是老板娘，大家都是熟人，张衍再次调出系统技能栏，再次点击升级。

升级到了精通级别。

精通级别已经不仅仅是熟练完成手术，还能够大幅度的减少后遗症，并发症的产生。

只要是手术，就不可避免的留下一些后遗症，这是不可避免的，只是有大有小。

有人可能说，我做过手术，一点后遗症都没有。

这只是一种感觉，大多数的后遗症，因为人体自身有强大的纠偏能力，代偿能力，所以患者本人感觉不到，也不会影响生活。

张衍本来还想继续来一场教学手术，可是没成想遇到了熟人。

要是其他手术也就罢了，这可是乳腺脓肿引流手术。

这个年代，男女大防还是很严重的，加上遇到了熟人，本来徐美珍就已经很尴尬，如果自己再来一场教学手术，那就等于放大这种尴尬。

奖励固然重要，也要建立在尊重病人的基础上。

所以，张衍全程没有多说话，铺上无菌巾之后，调整一下体位，直接开始手术。

乳腺脓肿引流手术并不复杂，关键是注意不能损伤的乳腺的腺管。

虽然有片子，但张衍还是动手，做了一个体征检查。

用双手去感触了一下脓肿的大小程度。

因为这个时代的限制，X光片并不能清晰的暴露出脓肿的大小，甚至连位置也会因为身体体位的原因，并不是很明确。

需要术者，用双手去感触脓肿的大小以及位置。

张衍做体征检查的时候，虽然已经进行了局部麻醉，但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被张衍用手触碰抚摸。

一时间，徐美珍的脸变得更红，恨不得找个地缝钻进去。

确定了两处脓肿的位置大小之后，张衍选择先对最下端的皮下乳腺脓肿进行开刀引流。

后世有更加简单的引流术式，那就是穿刺引流术。

这个年代只能进行开刀引流。

皮下乳腺脓肿，就是在胸部下面的边缘，靠近小腹的位置。

张衍先沿着乳房下皱襞切了一道弧形切口，划开皮肤和皮下组织。

“血管钳！”

张衍把放下之后，对器械护士喊道。

赵鹏程、赵胜利四个人一愣，他们还等着张衍给他们讲解手术要点呢，怎么直接要血管钳了？

难道是等用血管钳结扎血管之后，再讲解？

张衍要血管钳自然不是用来结扎血管的。

血管钳在手术中用处有很多，比如张衍现在要血管钳，就是用来做钝性分离的。

把乳腺组织和皮下组织分离开，暴露出脓肿的脓腔。

钝性分离之后，张衍放下血管钳，直接把手伸进去，进行探查，并用手指分离乳腺组织的纤维间隔。

“张医生，您这·······”

“好好看着！”张衍沉声说了一句，并没有多解释。

彭大海也只能紧闭嘴巴，死死盯着张衍的双手，生怕错过任何一丝细节。

徐美珍紧张的盯着张衍，手都不由自主的紧紧攥了起来，两腿绷直。

张衍并没有注意到这一切。

因为手术已经进行到最关键的时刻，开始引流脓肿。

张衍用手指撑开刀口，清理干净脓腔里面的脓液残留以及坏死的纤维组织。

“患者可以用青霉素吗？”张衍抬头问了一句。

“可以！”

“淡盐水加10毫克青霉素。”张衍对巡场护士命令道。

不一会加了青霉素的淡盐水送了过来。

张衍开始清洗脓腔，确保里面不留脓液残液。

做完这一切之后，张衍放置引流管之后，然后用绷带把胸部吊起来，确保不会因为下垂触碰到伤口，挤压到引流管，引流管用纱布填塞刀口进行固定。

切开引流术的刀口，暂时还不能缝合，只能暂时用纱布填塞，然后每天对刀口进行一次消毒，更换填塞纱布。

等到里面没有脓肿产生之后，才会选择进行缝合，或者让其自然愈合。

做完乳房皮下脓肿的引流之后，接着张衍又给徐美珍做了乳晕下脓肿引流术。

好在两个脓肿不在一个胸部，不然开口就不是弧形了，而是交叉开口，直接做钝性分离，让两处脓肿的脓腔贯通起来，然后再埋置引流管。

引流管，张衍用的是橡胶引流管。

其实，很多医院做这个手术的时候，很奔放。

这个年代，有的医生直接拿一根过渡嘴的香烟放到刀口处，进行引流。

手术进行的很快，两个乳腺脓肿，张衍只用了不到半个小时，就完成了引流管的埋置。

“好了，等个三五天时间，看看，还有没有脓液流出，没有的话就可以取出引流管，然后进行伤口缝合。

记得每天对刀口进行消毒，检查引流管是否出现脱落。”张衍笑着对彭大海交代一句。

彭大海还处在懵逼中，说好的教学手术呢？

结果半个小时结束手术，全程没有一句解说，你不要我们了吗？

难道老师抛弃我之后，张医生也要抛弃自己？

张衍可不知道彭大海的心思，也没有功夫搭理他。

就算知道了，也会说一句，心理这么脆弱，当什么外科医生？

“徐美珍，手术很成功，好好养病。”张衍拍了拍徐美珍的肩膀，然后转身出了手术间。

出了手术间，张衍直接去洗澡换衣服，然后出了手术室，和赵鹏程打了个招呼，就离开了西城医院。

对赵鹏程的挽留，张衍没有答应。

两台手术，一共用时两个小时多一点。

现在这个点回到医务室，正好赶上轧钢厂下班。

张衍还想看看两个弟弟，今天被累成什么样。

四个人骑着自行车返回医务室。

“张哥，你认识刚刚那个病人？”梁燕很聪明，已经猜到了张衍没有讲解手术是因为他认识那个病人。

“嗯！前门外小酒馆的老板娘，没想到才几天没去小酒馆，再次相见居然是在手术室里。”张衍笑着说道。

说完还颇有些感触的摇摇头。

这就是，谁也不知道疾病和明天哪一个先来。

所以，我们要珍爱生命，珍惜每一分钟。

努力学习，提高自己。

回到医务室，时间刚刚好，厂部的广播响了起来。

“咱们工人有力量

嘿 咱们工人有力量

每天每日工作忙

嘿 每天每日工作忙